Mga Halamang Gamot para Mapalakas ang Progesterone: Ano ang Gagamitin at Ano ang Gagamitin nang May Pag-iingat

Ang mga pangako na "palakasin ang progesterone na may mga halamang gamot" ay hindi sinusuportahan ng maaasahang mga klinikal na pag-aaral. Ang pinakamahusay na data ay magagamit para sa Vitex chasteberry, na binabawasan ang mga sintomas ng premenstrual syndrome sa pamamagitan ng epekto nito sa prolactin kaysa sa direktang pagtaas ng progesterone. Karamihan sa iba pang mga tanyag na halamang gamot ay hindi naipakita na nagpapataas ng serum progesterone sa mga tao. Ang mga suplemento ng progesterone ay ginagamit para sa mga medikal na dahilan upang itama ang kakulangan sa luteal phase at suportahan ang pagbubuntis. [1]

Ano ang ginagawa ng progesterone at bakit ito "mababa"?

Ang progesterone ay synthesize ng corpus luteum pagkatapos ng obulasyon at kinakailangan upang ihanda ang endometrium para sa pagtatanim at upang mapanatili ang maagang pagbubuntis. Ang pagbaba ng produksyon ng corpus luteum ay humahantong sa isang pinaikling luteal phase, cycle instability, at mga problema sa fertility. [2]

Ang terminong "luteal phase deficiency" ay nananatiling kontrobersyal: walang pare-parehong diagnostic criteria o standardized na mga pagsusuri, at ang klinikal na kahalagahan nito ay mapagtatalunan. Samakatuwid, ang nakagawiang reseta ng mga pandagdag at halamang gamot "para sa progesterone" nang walang pag-verify ng diagnosis ay hindi inirerekomenda. [3]

Sa reproductive medicine, ginagamit ang medicinal progesterone kung kinakailangan upang suportahan ang luteal phase at sa mga assisted reproductive technology protocol. Ito ay ipinakita upang tumaas ang mga rate ng pagbubuntis sa ilang mga sitwasyon. [4]

Kasabay nito, mahalagang gamutin ang mga pinagbabatayan ng mga iregularidad ng regla: hyperprolactinemia, mga sakit sa thyroid, talamak na stress, labis na katabaan, kakulangan sa enerhiya, at mga side effect ng gamot. Hindi pinapalitan ng mga halamang gamot ang mga estratehiyang ito at hindi tinutugunan ang mga pinagbabatayan na dahilan. [5]

Ano ang talagang kilala tungkol sa mga sikat na halamang gamot?

Vitex chasteberry

Ang pangunahing nakumpirma na mekanismo ay ang pagsugpo sa pagtatago ng prolactin sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga receptor ng pituitary dopamine D2. Ito ay maaaring pahabain ang luteal phase sa ilang kababaihan na may nakatagong hyperprolactinemia, ngunit hindi kinakailangang magresulta sa isang pangkalahatang pagtaas sa mga antas ng progesterone. [6]

Ang mga random na pagsubok ay nagpapakita ng pagbawas sa mga banayad na sintomas ng PMS, ngunit ang kalidad ng ebidensya ay nagbabago at ang mga epekto sa serum progesterone ay pinag-aralan nang limitado at pangunahin sa mga grupong may hyperprolactinemia.[7]

Naglalathala ang mga regulator ng mga opisyal na monograph sa vitex, naglilista ng mga form ng extract, dosis, at mga babala. Kasama sa mga babala ang posibleng pakikipag-ugnayan sa mga dopaminergic na gamot, pag-iwas sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, at pag-iingat sa mga kondisyong umaasa sa hormone. [8]

Bottom Line: Maaaring makatulong ang Vitex sa mga sintomas ng PMS, lalo na kung may ebidensya ng hyperprolactinemia, ngunit walang maaasahang ebidensya para sa direktang pagtaas ng progesterone sa malusog na kababaihan. Gamitin bilang pandagdag sa mga medikal na estratehiya, hindi bilang pamalit sa mga ito. [9]

Mabangis na nami

Ang mito ay batay sa katotohanan na ang hilaw na materyal ay naglalaman ng diosgenin, isang pang-industriya na pasimula sa synthesis ng hormone sa laboratoryo. Sa mga tao, ang diosgenin mula sa mga suplemento ay hindi nagiging progesterone. Ang mga topical at capsule na naglalaman ng "natural yam progesterone" ay hindi naglalaman ng aktibong hormone maliban kung ito ay idinagdag nang hiwalay. [10]

Walang mga klinikal na pagsubok ng wild yam na nagdaragdag ng serum progesterone sa mga kababaihan. Samakatuwid, ang produkto ay hindi itinuturing na isang progesterone-boosting agent. [11]

Itim na cohosh

Ginagamit ito para sa mga sintomas ng vasomotor ng menopause, malamang na kumikilos sa pamamagitan ng mga neurotransmitter pathway, ngunit hindi bilang isang "progesterone ng halaman." Ang malalaking review ay nagpapakita ng magkasalungat na resulta sa klinikal na benepisyo at walang nakakumbinsi na epekto sa mga sex hormone. [12]

May mga bihirang ulat ng hepatotoxicity, at ang kalidad ng merkado ay hindi pantay. Hindi ito dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso. Walang katibayan para sa paggamot ng "mababang progesterone." [13]

Panggabing primrose oil

Sa kabila ng katanyagan nito, ang mga meta-analysis sa mastalgia ay hindi nagpakita ng higit na kahusayan sa placebo o mga alternatibo. Walang epekto sa mga antas ng progesterone ay nakumpirma. Ang paggamit nito para sa "kakulangan ng progesterone" ay hindi napatunayan sa siyensiya. [14]

Ang profile ng kaligtasan ay medyo paborable, ngunit ang klinikal na benepisyo sa premenstrual syndrome at menopausal na mga sintomas ay hindi sapat.[15]

Poppy

Ang mga sistematikong pagsusuri sa menopause ay nagpapahiwatig ng magkasalungat na ebidensya at kakulangan ng mga nakakumbinsi na pagbabago sa mga hormonal profile ng kababaihan. Ang mga paghahabol ng "pagtaas ng progesterone" ay hindi sinusuportahan ng klinikal. [16]

Ashwagandha

Ang mga bagong maliit na randomized na pagsubok sa perimenopausal at postmenopausal na kababaihan ay nag-uulat ng mga pagpapabuti sa kagalingan at ilang mga hormonal na parameter, kabilang ang estradiol at kung minsan ay progesterone. Gayunpaman, ang mga sukat ng sample ay maliit, ang mga pinagmamay-ariang extract ay madalas na ginagamit, ang pamamaraan ay hindi pare-pareho, at ang mga independiyenteng replikasyon ay kinakailangan. Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay hindi inirerekomenda. [17]

Phytoprogestins at mga natuklasan sa laboratoryo

Ang ilang mga flavonoid ng halaman ay nagpapakita ng aktibidad sa mga receptor ng progesterone sa mga modelo ng cell at hayop, ngunit hindi ito isinasalin sa mga klinikal na pagtaas ng progesterone sa mga tao at hindi nagpapatunay sa pagiging epektibo ng mga suplemento. Ang paglilipat ng naturang data sa pagsasanay nang walang mga klinikal na pagsubok ay hindi naaangkop. [18]

Talahanayan 1. Buod ng ebidensya para sa mga sikat na halamang gamot

halaman	Ano ang pangako sa marketing?	Ano ang ipinakita ng mga pag-aaral ng tao	Data sa pagtaas ng serum progesterone	Buod ng ebidensya
Vitex chasteberry	"Nag-normalize ng mga hormone," "nagpataas ng progesterone"	Katamtamang pagbabawas ng mga sintomas ng premenstrual syndrome, lalo na sa hyperprolactinemia	Limitado at hindi pangkalahatan, pangunahin sa nakatagong hyperprolactinemia	Maaaring makatulong sa mga sintomas; hindi isang "progesterone booster para sa lahat" [19]
Mabangis na nami	"Pinagmulan ng natural na progesterone"	Walang katibayan ng isang hormonal effect.	Hindi	Ang mito tungkol sa conversion ng diosgenin sa progesterone sa mga tao ay pinabulaanan [20]
Itim na cohosh	Epekto na parang hormone	Magkasalungat na data sa mga sintomas ng menopausal	Hindi	Hindi nagpapataas ng progesterone, mga isyu sa kaligtasan sa atay [21]
Panggabing primrose oil	"Tumutulong sa mastalgia at PMS"	Hindi superior sa placebo sa meta-analysis	Hindi	Maliit na klinikal na benepisyo, hindi para sa "pagtaas ng progesterone" [22]
Poppy	Balanse ng Hormonal	Ang data ay halo-halong, at karaniwang walang makabuluhang pagbabago sa hormonal.	Hindi	Hindi sapat na ebidensya para sa mga target ng progesterone [23]
Ashwagandha	"Pag-normalize ng mga hormone, pinahusay na kagalingan"	Mga maliliit na RCT na may pagpapabuti ng sintomas, nakahiwalay na mga signal ng hormonal	Preliminary at non-systemic	Malaking independiyenteng pag-aaral ang kailangan; iwasan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas [24]

Talahanayan 2. Mga iminungkahing mekanismo

halaman	Nilalayon na target	Antas ng kumpirmasyon
Vitex	Dopaminergic modulation ng prolactin secretion sa pituitary gland	Preclinical mechanistic data plus clinical effects sa mga sintomas ng premenstrual syndrome [25]
Mabangis na nami	Diosgenin bilang pang-industriya na pasimula ng mga hormone	Laboratory synthesis, hindi na-convert sa progesterone sa mga tao [26]
Itim na cohosh	Neurotransmitter at antioxidant effect, hindi direktang hormonal action	Pansinin ng mga review ang kakulangan ng katibayan ng hormonal effect sa mga tao [27]
Panggabing primrose oil	Ang metabolismo ng prostaglandin sa pamamagitan ng gamma-linolenic acid	Maliit na klinikal na benepisyo, walang epekto sa progesterone na ipinakita [28]
Ashwagandha	Anti-stress modulation, posibleng epekto sa mga gonadotropin at steroid sa mga indibidwal na pag-aaral	Mga paunang klinikal na signal, kailangan ng kumpirmasyon [29]

Talahanayan 3. Mga dosis at mga form kung saan mayroong opisyal na datos

halaman	Extract form	Karaniwang mga dosis mula sa mga monograph ng pagsubok	Mga komento
Vitex	Dry extracts ng mga prutas, standardized	Ang mga saklaw ng dosis na inilarawan sa opisyal na pagtatasa ng European regulator ay nakasalalay sa solvent ng pagkuha at standardisasyon	Gumamit ng mga standardized na gamot, sundin ang mga tagubilin at rekomendasyong medikal [30]
Itim na cohosh	Mga extract ng mga ugat at rhizome	Gumamit ang mga pag-aaral ng 8-160 mg ng katas bawat araw, iba-iba ang standardisasyon	Ang mga dosis ay nakasalalay sa partikular na produkto, ang aktibong prinsipyo ay hindi pa tiyak na tinutukoy [31]
Panggabing primrose oil	Langis ng binhi sa mga kapsula	Sa mga pag-aaral ng mastalgia - mga dosis ng gramo bawat araw, walang klinikal na benepisyo ang ipinakita	Ang pagpili ng dosis ay hindi nakakaimpluwensya sa kakulangan ng benepisyo sa placebo sa isang meta-analysis [32]

Talahanayan 4. Kaligtasan, kontraindikasyon, at pakikipag-ugnayan

halaman	Pangunahing panganib	Sino ang kontraindikado?	Mga posibleng pakikipag-ugnayan
Vitex	Dyspepsia, sakit ng ulo, mga reaksyon sa balat	Pagbubuntis, paggagatas, pag-iingat sa mga tumor na umaasa sa hormone	Ang mga teoretikal na pakikipag-ugnayan sa mga ahente ng dopaminergic, talakayin sa manggagamot [33]
Itim na cohosh	Bihirang mga kaso ng pinsala sa atay, market heterogeneity	Pagbubuntis, paggagatas, sakit sa atay	Walang sistematikong makabuluhang pakikipag-ugnayan sa droga ang natukoy, ngunit ang data ay limitado [34]
Panggabing primrose oil	Dyspepsia, sakit ng ulo	Talakayin ang mga indibidwal na contraindications at mga kondisyon na may panganib na dumudugo sa iyong doktor.	Mga posibleng pakikipag-ugnayan sa droga, kinakailangan ang konsultasyon [35]

Talahanayan 5. Kailan dapat magpatingin sa doktor at kung ano ang unang susuriin

Sitwasyon	Ano ang gagawin
Hindi regular na cycle, pinaikling luteal phase, kawalan ng katabaan	Pagtatasa ng prolactin, thyroid-stimulating hormone, ferritin, timbang ng katawan, mga kadahilanan ng stress; kung ipinahiwatig, suporta sa progesterone sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot [36]
Pinaghihinalaang hyperprolactinemia	Diagnosis sa laboratoryo at paghahanap para sa dahilan; Ang mga herbal na remedyo ay maaaring magtakpan ng mga sintomas ngunit hindi ginagamot ang pinagmulan ng problema [37]
Mga sintomas ng menopos	Ang pagtatasa ng risk-benefit na batay sa ebidensya, ang mga damo ay dapat isaalang-alang bilang isang opsyonal na suplemento na may katamtamang mga inaasahan ng epekto [38]

Paano naman ang "traditional herbal teas" at Chinese herbal medicine?

Ang isang sistematikong pagsusuri ng tradisyunal na gamot na Tsino para sa kakulangan sa luteal phase ay nakakita ng mga pagpapabuti sa mga antas ng progesterone at mga kinalabasan ng pagkamayabong, ngunit kasama ang maliliit at magkakaibang mga pag-aaral na may mataas na panganib ng bias. Ang mga partikular na regimen at halamang gamot ay hindi maaaring pangkalahatan; kailangan ang mataas na kalidad na mga randomized na pagsubok. [39]

Para sa mga klinikal na desisyon sa reproductive medicine, ang medicinal progesterone at mga protocol na may napatunayang bisa ay inuuna. Ang mga herbal na paghahanda ay dapat lamang gamitin bilang bahagi ng isang pinagsama-samang diskarte sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista pagkatapos masuri ang mga panganib at benepisyo. [40]

Paano ligtas na lapitan ang mga pandagdag sa pangkalahatan

Ang mga pandagdag sa pandiyeta ay hindi sinusuri para sa pagiging epektibo ng mga regulator bago sila makarating sa merkado, at ang kontrol sa kalidad ay malawak na nag-iiba. Mas gusto ang mga produktong may independiyenteng kalidad ng pag-verify, konsultasyon sa isang manggagamot, at pagsusuri para sa mga potensyal na pakikipag-ugnayan sa gamot. [41]

Kahit na may marka ng pag-verify ng third-party, ang kalidad ay nakumpirma lamang sa loob ng programa at hindi ginagarantiyahan ang pagiging epektibo ng klinikal. Kung mangyari ang anumang nakakaalarmang sintomas, ihinto ang paggamit at humingi ng medikal na atensyon. [42]

Praktikal na plano ng aksyon

1. Magtakda ng layunin: pagpapagaan ng mga sintomas ng premenstrual syndrome, pag-normalize ng cycle, pagpaplano ng pagbubuntis, o pagsuporta sa menopause. Ang diskarte ay nakasalalay sa layunin. [43]
2. Tanggalin ang mga sanhi ng iregularidad ng panregla: prolactin, thyroid gland, timbang ng katawan, talamak na stress, mga epekto ng droga. [44]
3. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa premenstrual syndrome, isaalang-alang ang Vitex bilang isang opsyon para sa 2-3 cycle sa kawalan ng mga kontraindikasyon, pagpili ng isang standardized na gamot, at sabay na nag-iingat ng isang talaarawan ng sintomas. [45]
4. Huwag umasa sa wild yam, black cohosh, o evening primrose oil para "palakasin ang progesterone." Ang mga produktong ito ay hindi gumagana para sa layuning ito. [46]
5. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, nakagawian na pagkakuha o mga protocol ng IVF, ang mga isyu ng suporta sa luteal phase ay tinatalakay sa isang doktor batay sa panggamot na progesterone, hindi mga halamang gamot. [47]

Mga madalas itanong

Maaari bang "palitan" ang progesterone ng mga halamang gamot?
Hindi. Para sa mga layuning medikal na nangangailangan ng maaasahang pagpapalakas ng progesterone, ginagamit ang mga napatunayang pormang panggamot. Maaaring mapawi ng mga halamang gamot ang mga indibidwal na sintomas, ngunit hindi ito kapalit ng therapy. [48]

Mayroon bang halaman na patuloy na nagpapataas ng antas ng progesterone sa malulusog na kababaihan?
Walang ganoong data. Ang mga nakahiwalay na pag-aaral na may positibong signal ay may kinalaman sa mga partikular na grupo o indibidwal na extract at nangangailangan ng kumpirmasyon. [49]

Ligtas bang pagsamahin ang Vitex sa mga gamot?
Posible ang mga pakikipag-ugnayan, lalo na sa mga gamot na nakakaapekto sa dopaminergic system at sa mga kondisyong umaasa sa hormone. Kinakailangan ang indibidwal na pagsusuri. [50]

Pangunahing

• Ang "Boost progesterone with herbs" ay isang slogan sa marketing, hindi isang diskarte na nakabatay sa ebidensya. Ang pagbubukod ay bahagyang at makitid: Ang Vitex, na ginagamit para sa hyperprolactinemia, ay maaaring hindi direktang mapabuti ang luteal function, ngunit ito ay hindi isang unibersal na progesterone booster. [51]
• Sa mga problema sa reproductive, ang solusyon ay isang tamang diagnosis ng mga sanhi at, kung ipinahiwatig, ang reseta ng medicinal progesterone. [52]
• Anumang mga halamang gamot ay itinuturing bilang suplemento, na may pagtatasa ng kaligtasan, mga pakikipag-ugnayan, at makatotohanang mga inaasahan ng epekto.[53]