Mga impeksyon sa Enterovirus: diagnosis

Ang diagnosis ng enterovirus impeksiyon sa kaganapan ng isang epidemya pagsiklab at tipikal na klinikal na manifestations ay karaniwang hindi maging sanhi ng kahirapan, ngunit nangangailangan ng laboratoryo pagkumpirma. Kadalasan ay mahirap i-diagnose ang mga hindi tipiko at banayad na anyo ng sakit.

Sa wakas, ang diagnosis ay itinatag sa tulong ng serological studies at paghihiwalay ng virus mula sa nasopharyngeal mucus, fluid spinal cord, feces, blood. Ang mataas na kahusayan ay nagkakaiba sa paraan ng PCR. Para sa serological pagsubok sa RN, CFT, HIT at precipitation reaksyon sa gel gamit ipinares sera nakuha sa isang agwat ng 10-12 araw (ang unang sa 4-5th araw ng sakit, ang pangalawang - pagkatapos ng ika-14 na araw ng sakit). Diagnostic criterion - isang pagtaas sa antibody titer 4 na beses o higit pa. Detection ng virus sa dumi ng tao sa kawalan ng pagtaas sa antibody titer sa dynamics ng sakit ay hindi isang criterion para sa diagnosis ng enterovirus infection ay madalas na-obserbahan bilang ang asymptomatic carrier ng estado.

Mga diagnostic ng instrumental ng mga impeksyon sa enterovirus:

• ECG;
• dibdib ng X-ray;
• CT at MRI ng utak:
• EkoKG.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mga pahiwatig para sa konsultasyon ng iba pang mga espesyalista

Ang mga pahiwatig para sa konsultasyon sa iba pang mga propesyonal ay tumutukoy sa anyo ng impeksiyon:

• may epidemic myalgia - konsultasyon ng siruhano;
• may meningitis at meningoencephalitic form ng enterovirus infection - konsultasyon ng isang neurologist;
• may epidemical hemorrhagic conjunctivitis - konsultasyon ng ophthalmologist;
• na may pericarditis at myocarditis - konsultasyon ng isang cardiologist.

Pagkakaiba ng diagnosis ng mga impeksyon sa enterovirus

Ang kaugalian ng diagnosis ng mga impeksiyong enterovirus ay natupad sa isang malaking bilang ng mga sakit dahil sa malaking bilang ng mga clinical forms ng enterovirus infections.

Sires meningitis at meningoencephalitic anyo ng enterovirus infetsii differentiated serous meningitis at meningoencephalitis ng iba pang mga etiologies. Habang isinasaalang-alang ang epidemiological at klinikal na mga tampok ng enteroviral meningitis: isang katangian ng panahon ng tag-init, bahagi ng grupo na likas na katangian ng sakit, isang benign course na may isang mabilis na pagbabalik ng meningeal syndrome. Kapag mumps meningitis sa karamihan ng mga kaso diyan ay pagkawala ng glandular organo (pamamaga ng laway, pancreas at sex glands) sa suwero ng dugo ay makabuluhang tumaas na antas ng amylase at lipase. Kapag neutrophil pleocytosis pagkakaiba diagnosis ng bacterial purulent meningitis, nailalarawan sa pamamagitan naipapahayag kalasingan, meningeal syndrome, 4-5-digit pleocytosis ng cerebrospinal fluid, ang pagbaba ng kanyang mga antas ng asukal sa dugo at mataas na antas ng lactate. Para sa may sakit na tuyo meningitis at meningoencephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan unti-unti at progresibong pag-unlad ng neurological sintomas. Sa loob ng 1-2 linggo, na binuo moderate kahinaan, depression, isang unti-unting pagtaas sa temperatura ng katawan upang subfebrile sa 38-39 ° C, dahan-dahan pagtaas ng sakit ng ulo, pagkawala ng gana, autonomic-vascular disorder (paulit-ulit na red dermographism, trusu spot). Magsagawa ng mga pag-aaral upang makilala ang proseso ng tuberculosis ng iba pang lokalisasyon. Ang cerebrospinal fluid magbunyag ng progresibong tanggihan sa asukal, chlorides antas sa 1.5-2 beses, ang itsura kapag ang pagtatanggol ng fibrin film sa vitro.

Sa ilang mga kaso, kapag ang isang epidemya sakit sa laman ay kinakailangan upang magsagawa ng pagkakaiba diagnosis ng talamak kirurhiko sakit: talamak apendisitis, cholecystitis, bituka abala, pati na rin upang ibukod ang pag-unlad ng pamamaga ng pliyura, o angina.

Para sa poliomyelitis (kaibahan sa poliomyelitis-tulad ng form ng enterovirus infection) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding simula na may mabilis na pagtaas sa temperatura. Ipinahayag sa pamamagitan ng catarrhal (rhinitis, tonsilitis, tracheitis, brongkitis) at dyspeptic phenomena.

Ang pagkakaroon ng exanthema sa enterovirus infection ay nangangailangan ng pagkakaiba sa diagnosis sa mga sakit tulad ng scarlet fever, tigdas, at rubella. Sa kasong ito, ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang katangian ng mga sakit na ito ay ang prodromal panahon, yugto ng pantal, ang likas na katangian at lokasyon ng eksantima at iba pang mga klinikal na mga palatandaan at epidemiological data kasaysayan. Kinakailangan din na ibukod mula sa pasyente ang isang allergic na pantal.

Ang herpangin ay naiiba mula sa aphthous stomatitis.

Sa enteroviral na pagtatae, ang pagkakaiba ng diagnosis ng enterovirus impeksiyon ay isinasagawa sa iba pang matinding diarrheal na mga impeksiyon.

[9], [10], [11], [12], [13]