Mga kagat ng tao at mga hayop

Sa Estados Unidos, dahil sa mga kagat ng hayop at insekto, humigit-kumulang na 100 katao ang namamatay sa bawat taon, bilang karagdagan,> 90,000 mga kaso ng mga sentro ng pagkalason ay nakarehistro, at maraming mga kaso ay hindi nakarehistro sa lahat. Ang lahat ng apektado ng insekto at kagat ng hayop ay nangangailangan ng tetanus prophylaxis.

Ang pinaka-karaniwang mga kagat ng mga tao at mga mammal (pangunahin ang mga kagat ng mga aso at pusa, posible ring kagat ng squirrels, gerbils, guinea pig at monkeys), maaari silang maging sanhi ng mga seryosong disorder. Ang brush, limb at mukha ay madalas na apektado ng kagat, kung minsan ang dibdib at panlabas na genitalia ay nagdurusa.

Bilang karagdagan sa aktwal na pinsala ng mga tisyu, lubhang mapanganib para sa kanila na maging impeksyon sa microflora ng oral cavity biting. Ang mga kagat ng tao ay maaaring isentro sa pagpapadala ng viral hepatitis at human immunodeficiency virus (HIV). Ang mga kagat ng brush ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng mga impeksiyon, lalo na sa cellulite, tenosynovitis, septic arthritis at osteomyelitis, kumpara sa iba pang bahagi ng katawan. Ang peligro na ito ay lalong mataas sa mga kagat ng tao, na nagreresulta mula sa direktang suntok na may clenched na kamao sa bibig ("kagat ng pagpapamuok"). Ang mga kagat ng isang tao sa iba pang mga bahagi ng katawan ay nagdudulot ng mas kaunting panganib ng impeksyon kaysa sa kagat ng iba pang mga mammals.

Ang mga rabies ay itinuturing na may kaugnay na artikulo.

[1], [2], [3], [4]

Pag-diagnose ng kagat ng tao at hayop

Ang mga sugat sa lamok ay sinusuri upang ibukod ang pinsala sa malapit na mga istraktura (halimbawa, mga ugat, mga sisidlan, tendon, buto) at pagtuklas ng mga banyagang katawan. Ang inspeksyon ng sugat ay dapat na nakatuon sa maingat na pagpapasiya ng dysfunction at prevalence ng kagat. Sugat sa paglipas ng kasukasuan o sa paligid ng joints ay dapat na siniyasat sa matinding posisyon ng paggalaw ng mga joint (halimbawa, isang clenched kamao), at sa mga kondisyong malinis para sa pagkasira ng tendons, buto, joints istruktura elemento at mga banyagang katawan. Ang paghahasik ng isang bagong sugat ay hindi mahalaga para sa pagpili ng antibacterial therapy, ngunit kinakailangan ang seeding mula sa isang nahawaang sugat. Skree Township-ningovoe aaral pinagdudusahan mula sa kagat ng tao sa viral hepatitis at HIV bilang naaangkop, lamang kapag ito ay kilala na ang mga assailant seropositive o may mga katibayan para hinala.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Paggamot ng kagat ng tao at hayop

Ang ospital ay ipinahiwatig kung ang mga impeksiyon o mga ugat na pag-andar sa pagpasok ay maliwanag, na may malalim na sugat o ang banta ng pinsala sa kalapit na mga istraktura at kapag ang posibilidad ng pagsasara ng sarili ng sugat ay hindi pinag-uusapan. Ang mga prayoridad para sa paggamot ay ang paglilinis, paggamot, pagsasara ng sugat at pag-iwas sa impeksiyon.

Pag-aalaga ng sugat

Unang-una, ang sugat ay dapat na nalinis na may isang mild antibacterial sabon at tubig (paghuhugas ng katanggap-tanggap na unsterilized tubig), pagkatapos ay may isang hiringgilya at intravenous sunda patubigan ang isang malaking halaga ng 0.9% sosa klorido solusyon. Ito rin ay posible na gumamit ng isang magpalabnaw solusyon ng povidone-yodo (10: 1 na may 0.9% asin), ngunit patubig 0.9% sosa klorido solusyon nililinis mas mahusay na sugat. Kung kinakailangan, maaari mong gamitin ang isang lokal na pampamanhid. Ang mga patay at di-mabubuhay na mga tisyu ay aalisin.

Ang mga paraan upang isara ang mga sugat ay magkakaiba. Maraming mga sugat ang pinakamahusay na naiwang bukas sa una, kabilang ang mga sumusunod:

• punto sugat;
• sugat sa kamay, paa, perineyum, o maselang bahagi ng katawan;
• ang mga sugat ay nagdulot ng higit sa ilang mga oras na nakalipas;
• mabigat na marumi, malinaw na namamaga, na may mga palatandaan ng pamamaga o pinsala sa kalapit na mga istraktura (eg, tendon, kartilago, buto);
• sugat mula sa isang tao kagat;
• Mga sugat na may kaugnayan sa polusyon sa kapaligiran (halimbawa, tubig sa dagat, patlang, sistema ng dumi sa alkantarilya).

Bilang karagdagan, ang pagpapagaling ng sugat sa mga pasyente na immunocompromised ay mas mahusay sa late closure. Ang iba pang mga sugat (halimbawa, sariwa, punit) ay karaniwang maaaring sarado pagkatapos ng naaangkop na paggamot. Kung may mga pagdududa, dapat itong tandaan na ang mga resulta ng pagkaantala ng pangunahing pagsasara ay bahagyang naiiba mula sa mga nasa unang pagsasara, na nangangahulugan na ang pag-iwan ng sugat ay bukas, hindi kami mawalan ng anuman.

Bites brush ay dapat mag-apply ng isterilisadong gasa bendahe, nakatirik sa functional na posisyon (sa madaling extension pulso pagbaluktot ng metacarpophalangeal at interphalangeal joints) at panatilihin sa isang itinaas na posisyon. Sa mga kagat ng cosmetically makabuluhang at hilig sa pagkakapilat ng mukha, ang isang operasyon sa pagbawi ay maaaring kinakailangan.

Pag-iwas sa impeksyon

Upang maiwasan ang impeksiyon sa karamihan ng mga kaso, ang sapat na maingat na sugat ay sapat na. Tungkol sa mga indicasyon para sa antibyotiko therapy, walang kasunduan. Gamot ay hindi maiwasan ang mga pangyayari ng impeksiyon sa mabigat kontaminadong o hindi wastong ginagamot mga sugat, ngunit maraming mga doktor magreseta antibiotics prophylactically nangangagat ng mga kamay at sa ilang mga iba pang mga lokasyon. Kagat ng aso at ang tao para sa prophylaxis at paggamot ginustong amoksitsil-lin + [clavulanic acid] sa 500-875 mg pasalita dalawang beses sa isang araw para sa 3 araw (prevention) o 5-7 araw (treatment) para sa mga naglalakad pasyente. Para sa inpatients itinuturing na mga makatwirang empirical choice + ampicillin [sulbactam] 1.5-3 g bawat 6 na oras; ito ay sumasakop sa isang-hemo-lytic streptococci, ng Staphylococcus aureus Eikenella corrodens, microorganisms, karamihan kadalasang nagmumula sa kagat ng tao, at iba't ibang uri ng Pasteurella (P. Canis P. Multocida) at Capnocytophaga canimorsus, napansin sa kagat ng aso. Sa kaso ng mga cats kagat para sa pag-iwas at paggamot mungkahi fluoroquinolones (hal, ciprofloxacin 500 mg pasalita para sa 5-7 araw) dahil sa presensya ng P. Multocida. (Bartonella henselae ay din ipinadala sa pamamagitan ng kagat ng pusa.) Alternatibong gamot para sa mga pasyente na may allergy sa penicillin ay maaaring maging clarithromycin 500 mg pasalita para sa 7-10 araw, o 150-300 mg clindamycin pasalita para sa 7-10 araw. Kagat ng squirrel, gerbils, rabbits at Guinea Pig madalang na humantong sa impeksyon, ngunit upang tratuhin katulad ng kagat ng pusa.

Ang patotoo sa pag-iwas sa viral hepatitis at HIV ay depende sa katayuan ng serological ng biktima at ang magsasalakay.

Mga Nahawaang Sakit

Sa kaso ng impeksiyon, ang mga antibiotics ay unang inireseta empirically, depende sa mga katangian ng kagat, tingnan sa itaas. Ang karagdagang paggamot ay batay sa mga resulta ng paghahasik mula sa sugat. Ang kalusugang sanitasyon, suturing, pag-uugali at pagbubuntis ng antibiotics ay nakasalalay sa pagtitiyak ng impeksiyon at klinikal na larawan. Maaaring mangailangan ng pinagsamang impeksiyon at osteomyelitis ang prolonged intravenous administration ng antibiotics at konsultasyon sa orthopedic.

Monkey Bites (sa Estados Unidos nangyari pangunahin sa mga empleyado vivarium) ay nauugnay sa isang maliit na pagkakataon ng isang viral infection herpesvirus simiae, na nagiging sanhi ng vesicular lesyon ng balat sa gilid ng kagat. Gayunpaman, sa mga kagat na ito, posibleng magkaroon ng encephalitis, kadalasang may nakamamatay na kinalabasan. Ang paggamot ay isinasagawa ng intravenous injection ng acyclovir.