Mga karamdaman ng mineral na metabolismo (mineral dystrophy): mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Sa balat, ang pinakamahalaga ay ang paglabag sa metabolismo ng kaltsyum (paglala ng balat). Ang kaltsyum ay may mahalagang papel sa pagkamatagusin ng mga lamad ng cell, ang excitability ng formations ng nerve, pagpapangkat ng dugo, regulasyon ng metabolismo ng acid-base, at ang pagbuo ng balangkas.

Neurohormonal kaltsyum metabolismo ay kinokontrol ng ang pinakamalaking kahalagahan sa kadahilanang ito ay ang parathyroid gland (parathyroid hormone) at teroydeo (calcitonin), protina colloids, ang PH ng medium at ang antas ng kaltsyum sa dugo, at ang estado ng tissue.

Pag-calcification. Ang paglabag sa metabolismo ng kaltsyum ay sinamahan ng pag-aalis ng mga asin sa tisyu sa tisyu, gayundin sa balat (calcareous dystrophy, o calcification). Ang mekanismo ng calcification ay iba, at sa koneksyon na ito ay may apat na anyo ng skin calcification: metastatic, dystrophic, metabolic at idiopathic. Ang pagkalat ng proseso ay nahahati sa isang limitado at unibersal.

Metastatic balat pagsasakaltsiyum ay bihirang, bubuo bilang isang resulta ng hypercalcemia o hyperphosphatemia, na kung saan ay karaniwang nauugnay sa hyperthyroidism, buto sakit, sinamahan ng kanilang pagkawasak (osteomyelitis, mahibla osteolistrofiya, maramihang myeloma, hypervitaminosis B12 sa talamak ng bato kabiguan sa mga pasyente pagtanggap ng pang-matagalang hemodialysis. Klinikal sintomas metastatic pagsasakaltsiyum ng balat ay maaaring ipinahayag sa ang hitsura ng symmetric matatagpuan pinaka-madalas sa joints maliit at krupnouzlovatyh Obra mations "batong" density masakit sa Balat madilaw-dilaw o maasul nang bahagya-red na kulay na presyon., ay soldered sa kanila. Sa paglipas ng panahon nodes ay maaaring mapahina upang bumuo ng isang mahirap na nakapagpapagaling ulcers at fistula, kung saan tumayo gatas puti madaling madurog masa ( "calcium gummas") .

Pathomorphology. Ang mga asing-gamot ng dayap ay pinahiran ng hematoxylin at eosin sa madilim na lilang kulay, ayon sa paraan ng Kossy - sa itim. Sa ganitong uri ng calcification, ang napakalaking deposito ng mga asing-gamot ay matatagpuan sa subcutaneous tissue, at sa dermis ang mga hiwalay na granule at maliliit na kumpol ay nakilala. Sa mga lugar kung saan idineposito ang mga limpang asing-gamot, ang nekrosis na may higanteng reaksyon ng cell at kasunod na fibrosis ay madalas na sinusunod.

Dystrophic pagsasakaltsiyum ng balat ay hindi sinamahan ng phospho-karaniwang disorder ng kaltsyum metabolismo. Maaaring obserbahan sa iba't ibang uri ng sakit sa balat: dermatomyositis, systemic esklerosis (Tiberzha-Veysenbaha syndrome), mga bukol, cysts, tuberculosis, ugat na ulcers, Chernogubova syndrome, Ehlers-Danlos syndrome, nababanat psevdokantome, perihondritah tainga at iba pa.

Pathomorphology. Tiyakin ang maliit na pag-iipon ng mga lime salts sa mga dermis at napakalaking sa subcutaneous tissue, kung saan ang isang higanteng reaksyon ng cell ay lumalaki, at sa mga huling yugto - encapsulation. Ang ilang mga may-akda ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng parallelism sa pagitan ng kalubhaan ng pinsala sa tissue at ang antas ng calcification. Nabanggit na ang calcification ay nauna sa pamamagitan ng isang pagtaas sa metabolic aktibidad ng mga selula, protina, glycosaminoglycans, at ilang mga enzymes.

Ang metabolic calcification ay hindi din kasama ng pagbabago sa kaltsyum na nilalaman ng dugo. Kabilang sa mga kadahilanang pathogenetic ang nadagdagang kaltsyum pagsipsip sa pamamagitan ng mga tisyu, trophiko at hormonal disorder. Ang pangunahing kahalagahan ay karaniwang naka-attach sa kawalang-tatag ng mga sistema ng buffer, at samakatuwid ang kaltsyum ay hindi pinanatili sa dugo at tissue fluid. Sa pagpapaunlad ng metabolic calcification, mahalaga ang namamana na predisposisyon.

Ang metabolic calcification ay maaaring unibersal, laganap at lokal. Ang mga klinikal na manifestations sa balat ay katulad sa mga inilarawan sa itaas. Sa unibersal na proseso, ang isang katangian ng kaltsyum na deposito, bilang karagdagan sa pag-calcification, ay ang progresibong pagtitipid ng kaltsyum sa mga kalamnan at tendon sa mga bata at mga kabataan. Ang lokal o karaniwang mga uri ng ganitong uri ng calcification ay sinusunod sa systemic lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis at iba pang mga sakit. Ang histological pattern ay katulad ng na inilarawan sa itaas.

Ang idiopathic calcification ng balat ay nahahati sa dalawang uri: malukong (nodular) at limitadong pagsasala ng scrotum.

Tumor calcification ay characterized sa pamamagitan ng hitsura ng solong tumor-tulad ng formations, madalas na matatagpuan sa ulo sa mga bata. Ito ay karaniwang isang sakit ng pamilya na sinamahan ng phosphatemia.

Ang Pathomorphology ay katulad ng na inilarawan sa itaas sa iba pang mga uri ng calcification ng balat. Ang pagsusuri ng mikron-mikroskopyo sa mga site ng sugat ay nagpakita na ang mga deposito na may ganitong uri ng calcification ay binubuo ng apatite crystals na idineposito sa loob ng fibers fibers.

May mga mababaw na deposito ng mga kaltsyum asing-gamot sa balat ng mga limbs at mukha sa anyo ng verruzel nodules (subepidermal calcification). Ang mga kaltsyum na mga asing-gamot sa ganitong uri ng calcification ay napansin sa itaas na bahagi ng dermis, minsan sa mas malalim na bahagi ng dermis. Mayroon silang globules at granules, sa palibot na kung saan ang isang higanteng reaksyon ng cell ay madalas na bubuo. Ang epidermis ay madalas sa isang estado ng acanthosis, kung minsan ang mga kaltsyum granules ay matatagpuan dito.

Ang mikroskopya ng elektron ay nagpapakita na ang mga limpang asing-gamot ay idineposito sa loob ng maliit na tubo ng pawis ng glandula.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]