Mga karatula sa ultratunog ng isang aneurysm ng tiyan aorta

Ang tunay na aneurysm ng tiyan aorta ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lokal na pag-usli o nagkakalat ng pagpapalaki ng aorta dahil sa ang pagkagambala ng normal na istraktura ng pader. Diagnosis ay batay sa pag-aaral ng aneurysm ng aorta sa hugis ng palaso, nakahalang at korona eroplano upang i-scan ang mismong maximum na lapad ng pagsukat: distal siwang sa antas ng visceral sakit sa baga sa pagsasanga ng aorta. Karaniwan, ang lapad ng aorta sa mga antas na ito ay 29-26 mm, 24-22 mm at 20-18 mm, ayon sa pagkakabanggit. Kinakailangan na pag-aralan ang anatomikong kurso at lokasyon ng aorta, na nagpapahiwatig ng pag-aalis at pag-aalis. Ang unang pag-sign ng ultrasound ng pagkakaroon ng isang aneurysm ay isang segmental na pagtaas sa seksyon ng aortic cross sa loob ng 2 beses o higit pa. Ang isang pagtaas sa cross section ng aorta ay mas mababa sa 2-fold, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang aneurysmal pagpapalaki. Ang screen ng isang aneurysm ay kinakatawan ng isang cavity formation ng isang bilog o mas madalas na hugis-itlog na hugis. Sa hugis ng palaso eroplano sa pag-scan fusiform aneurysm ay may isang hugis-itlog hugis, saccular - nailalarawan sa pamamagitan ng pag-umbok isa sa mga pader ng aorta.

Ang pinakamataas na lapad ng aneurysm ay tinutukoy mula sa panlabas na gilid ng adventitia ng mga pader ng aneurysmal sac sa sagittal at transverse na eroplano ng pag-scan. Mas tiyak, ang maximum na laki ng aneurysm ay diagnosed sa isang pag-aaral sa transverse plane ng scan. Dapat ito ay nabanggit na ang pagpapapangit ng aorta na may pagbabago sa kanyang anatomical course, isang masamang resolution sa boundary pader ng aorta - ang mga nakapaligid na tissue ay pinaghigpitan sa kawastuhan ng mga eksaktong kahulugan ng aneurysm laki sa pamamagitan ng ultrasound.

Ang pagtatasa ng estado ng lumen ng aneurysm ay isinasagawa sa B-mode at sa mga rehimen ng DCC at EHD. Ang mas madalas sa loob ng aneurysm ay visualized thrombotic masa na kinakatawan ng hypoechoic, karamihan sa homogeneous istraktura na may isang echogenicity mas mataas kaysa sa echogenicity ng ang natitirang lumen ng daluyan. Sa mode ng DCA, ang lukab ng aneurysmic sac ay may kulay na may iba't ibang nakadirekta na daloy ng pula at asul. Ang Doppler shift spectrum ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang systolic rate at isang pagbabago sa ratio ng systolic at diastolic peak values.

Ang pader ng aneurysm ay maaaring maglaman ng mga inclusion ng kaltsyum. Posibleng makilala ang mga sumusunod na variant ng ultrasound ng kondisyon ng pader ng aneurysm: hindi ito nabago sa istraktura; may thickened; ay thinned; pagwawasak ng intima sa paghihiwalay ng pader; pader pagkalagot. Ultrasound na larawan ng aneurysm wall rupture ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang depekto, karaniwang sa isang manipis na pader at ang pag-unlad ng isang hematoma, mas madalas sa retroperitoneal space.

Mahalaga na bigyang-diin na ang posibilidad ng pag-scan ng Doppler na kulay ay hindi sa lahat ng mga kaso ay nagbibigay-daan sa paglutas ng mga diagnostic na problema na nakaharap sa dalubhasa sa pagtatasa ng kalagayan ng pader ng aneurysm, sa partikular, sa pagtukoy ng matinding luha. Ang pagputol ng Intimus ay maaaring maghatid ng alinman sa pagwawalis ng dingding, o sa paggupit nito. Ang isang bagong pamamaraan para sa tatlong-dimensional na muling pagtatayo ng aneurysm ay nagpapahintulot sa isang mas magkakaibang imahe ng aortic wall, kaya sa mga komplikadong kaso ng diagnostic na marapat na gamitin ito.

Sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang pag-aaral ng mga arteryang bato ay may malaking praktikal na kahalagahan. Depende sa lokasyon ng aneurysm na kamag-anak sa mga arteryang bato, natukoy ang sumusunod na localization aneurysm; suprarenal, interrenal o infrarenal aorta. May dalawang paraan upang matukoy ang kaugnayan ng isang aneurysm sa mga arteryang bato. 1st - CDM sa EHD mode o kasama ang spectrum ng Doppler frequency shift visualized bato arteries at ang distansya mula sa bibig ng arteries sa aneurysm. 2nd - sa mga kaso kung saan ito ay imposible upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga localization ng mga bibig ng mga bato arteries, sukatin ang distansya mula sa superior mesenteric arterya (SMA) sa proximal dulo ng aneurysm. Ang arteryang bato ay matatagpuan 1-1.5 cm distal sa BWA. Dagdag dito, ang kondisyon ng pader at lumen ng arteryang bato ay pinag-aralan na may isang quantitative assessment ng daloy ng dugo. Sa pagkakaroon ng stenosis sa mga arterya na napagmasdan, kinakailangan upang masuri ang antas at lokalisasyon nito, sa pagkakaroon ng isang aneurysm - upang ayusin ang pinakamataas na diameter nito. Bilang karagdagan, ito ay maaring magbayad ng pansin sa pagkakaroon o kawalan ng karagdagang mga arterya ng bato.

Aneurysms ng distal aorta ay maaaring isama sa aneurysmatic pagpapalaki o isang aneurysm ng iliac arteries. Ang mga karaniwang iliac arteries ay madalas na apektado, ngunit ang ilang aneurysms ng panlabas na iliac artery ay din diagnosed sa isang bilang ng mga kaso. Ang pag-aaral ng iliac arteries ay nagsisimula sa pagsukat ng maximum na diameter, na sinusundan ng pagpapasiya ng kalagayan ng pader at ng lumen ng mga pang sakit sa baga. Sa pagkakaroon ng isang aneurysm o isang aneurysmal pagpapalaki, ito ay kinakailangan upang ipahiwatig ang maximum na diameter, lawak, lumen katayuan at aneurysm pader.

Ang pagkakaroon ng isang depekto sa intima at pagpuno nito sa dugo ay nag-aambag sa unti-unting pagsasapin ng pader ng aortiko at ang pagbuo ng dalawang lumens - totoo at hindi totoo. Ang ultrasound pattern na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang exfoliating aneurysm, na karaniwang nagsisimula sa thoracic region. Sa aortic lumen sa B-mode, isang lamad ang tinukoy na binubuo ng intima at / o intima at media na gumagalaw na kasabay ng mga pulsasyon ng aorta. Kapag ginagamit ang CDM mode, ang mga bi-directional flows ay naitala sa totoo at maling aortic lumens. Sa tunay na lumen, ang direksyon ng antegrade ng daloy ng dugo ay naitala. Ang mga arterya ng aorta ay maaaring umalis kapwa mula sa totoo at hindi totoo lumens. Kapag nagsisiwalat ng isang exfoliating aortic aneurysm, ang isang masusing pagsusuri sa thoracic aorta at pagkatapos ng iliac arteries ay kinakailangan upang matukoy ang lawak ng komplikasyon na ito.

Sa postoperative period, ang ultrasound examination ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang masuri ang kondisyon ng prosthesis at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang pagsisiyasat ng periprosthetic area ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng mga komplikasyon tulad ng pagsaling, abscess o hematoma sa kahulugan ng kanilang lokasyon, lawak at kaugnayan sa prosthesis. Ang color Doppler scan ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa katayuan ng anastomoses, ang pagbuo ng stenosis ng distal anastomosis, thrombosis ng prosthesis o false aneurysm.