Mga komplikasyon ng diyabetis sa mga bata

Diabetic angiopathy - ang pangunahing sanhi ng kapansanan sa mga pasyente na may diyabetis mellitus 1 - bumuo sa panahon talamak hyperglycemia at magkaroon ng mga karaniwang morphological tampok: aneurysmal pagbabago maliliit na ugat pader pampalapot ng arterioles, capillaries, at venules dahil sa akumulasyon ng basement lamad glycoprotein at neutral mucopolysaccharides, paglaganap ng endothelial at desquamation ng lumen sasakyang-dagat na humahantong sa kanilang pagwawasak.

Ang diabetes retinopathy ay ang sanhi ng pagkabulag sa kawalan ng kalidad ng pang-matagalang glycemic control. Mayroong tatlong yugto ng pag-unlad nito.

• Yugto ko. Non-proliferative retinopathy: sa retina, microaneurysms, hemorrhages, edema, exudative foci.
• II yugto. Pre-proliferative retinopathy - venous anomalies, isang malaking bilang ng mga hard at "koton" exudates, maraming mga malaking retinal hemorrhages.
• III yugto. Ang proliferative retinopathy ay ang pagbuo ng mga bagong vessel, ang mga ruptures na maaaring humantong sa pagdurugo at pag-detachment ng retina.

Ang mga unang yugto ng retinopathy ay maaaring hindi mag-unlad ng maraming taon (hanggang 20 taon). Ang mga kadahilanan na humahantong sa proliferative retinopathy ay ang tagal ng sakit na may mahinang metabolic control, mataas na presyon ng dugo at genetic predisposition. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagsusuri ng fundus ay dapat isagawa ng isang optalmolohista sa tulong ng ophthalmoscopy, stereophotography ng fundus o fluorescent angiography taun-taon.

Ang pinaka-epektibong paraan ng pagpapagamot ng diabetes retinopathy ay laser coagulation.

Diabetes nephropathy - pangunahing talamak na proseso, ipinahayag una hypertrophy at hyperfiltration ng nephrons, pagkatapos microalbuminuria na may normal pagsasala at sa wakas, progresibong glomerulosclerosis sa unti-unting pag-unlad ng talamak ng bato kabiguan.

Ang clinically pronounced stage ng nephropathy ay laging nauuna sa pamamagitan ng mga taon ng lumilipas o permanenteng microalbuminuria - albumin excretion rate na 20 hanggang 200 μg / min o 30 hanggang 300 mg / araw. Upang matukoy ang rate ng excretion ng albumin, ipinapayong gamitin ang isang koleksyon ng isang gabi na bahagi ng ihi, kapag ang mga epekto ng pisikal na pagsusumikap, orthostasis, at mga pagbabago sa presyon ng dugo ay hindi kasama. Dapat na tandaan na ang isang bilang ng mga kadahilanan ay humantong sa isang maling positibong resulta (glomerulonephritis, impeksyon sa ihi tract, matinding pisikal na bigay, panregla dumudugo). Ang pag-screen ng albumin excretion rate ay kailangang isagawa taun-taon. Kung microalbuminuria ay mananatiling pare-pareho o umuunlad (sa kabila ng pinahusay na kontrol ng glucose at ang kawalan ng arterial hypertension), ang mga inhibitor ng ACE ay dapat na inireseta.

Ang diabetic neuropathy sa mga bata at mga kabataan ay nasa anyo ng isang distal symmetrical sensory-motor polyneuropathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang simetriko sugat ng pandama at motor nerve fibers ng distal mas mababang mga limbs. Ang pangunahing manifestations ng neuropathy sa mga bata: sakit sindrom, paresthesia, pagbawas tendon reflexes. Mas madalas, paglabag sa pandamdam, temperatura, sakit at panginginig ng boses sensitivity.

Ang pagbabawal ng magkasanib na kadaliang mapakilos at paninigas ng mga kamay at mga daliri ay madalas na sinusunod sa mga batang may uri ng diabetes mellitus; sila ay nauugnay sa pag-unlad ng angiopathy sa mahinang metabolic control.

Lipoid necrobiosis - bilugan na mga lugar ng mga sugat sa balat ng kulay rosas na kulay na may hindi kilalang etiology. Sa mga bata ito ay bihirang.

Ang pangunahing paraan upang maiwasan at sabay na gamutin ang mga malubhang komplikasyon ng diabetes mellitus ay upang makamit at mapanatili ang kabayaran para sa metabolic disorder na may palagiang glycemic control.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],