Mga kontraksyon ng eyeball

Ang mapurol na trauma o pagkakalog ay sinamahan ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng eyeball. Sa malumanay na mga kaso, maaaring masunod ang pinsala sa epithelium - pagguho ng corneal o pinsala sa epithelium at capsule ng Bowman.

Ang mga kontraksyon kumilos sa mata mula sa harap o mula sa ibaba, dahil ito ay pinoprotektahan mula sa mga gilid sa pamamagitan ng makapal na mga gilid ng orbita. Dahil sa pag-aalsa ng mata, ito ay masakit na kontrata, at ang intraocular na presyon ay tumataas nang masakit. Depende sa lakas ng suntok, ang malambot na panloob na mga shell at bahagi ng mata ay maaaring magdusa, o, kung ang epekto ng lakas ay mahusay, ang panlabas na kapsula ng mata ay napinsala.

[1], [2], [3],

Mga sintomas ng pagbuga ng mata

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang phenomena sa eye contusion ay ang pagdurugo sa anterior kamara at ang vitreous, na nagpapahiwatig ng pinsala sa iris, ciliary body o choroid. Sa bahaghari rim, madalas na kinakailangan upang makita ang paghihiwalay nito mula sa mga ugat (iridodialysis); sa site ng detatsment pagkatapos ng resorption ng hemorrhage, isang kapansin-pansing itim na pagbubukas, na kung saan ay makikita ang isang ophthalmoscope na maliwanag na pula; Kung minsan ang gilid ng lens at ang mga fibers ng zinn ligament ay makikita sa butas. Ang mag-aaral sa parehong oras ay tumatagal ng isang hindi regular na hugis. Sa ibang mga kaso, ang mga luha o mga puwang sa radial ay sinusunod. Ang pagkakalog ng ciliary body ay ipinahiwatig ng isang matalim at matigas na ciliary infection, photophobia at sakit, na kung saan ay lalo na kapansin-pansin kapag hinawakan mo ang mata. Sa choroid shell na may mga kontraksyon, madalas na nabuo ang mga pagkasira ng hemorrhages, ang mga puwang ay nakikita sa tulong ng isang ophthalmoscope lamang pagkatapos ng pagsisipsip ng pagdurugo.

Sa retina, ang mga hemorrhage, edema at ruptures ay maaari ring mapansin. Kadalasan, ang pagkasira ay nagiging sanhi ng retinal detachment. Lalo na ang pinaka-maselan at pinakamahalagang bahagi ng retina ay apektado - ang lugar ng dilaw na lugar kung saan ang mga ruptures at hemorrhages ay maaaring lumago sa panahon ng pag-aalinlangan.

Pasa makaapekto ang mga pagbabago sa lens o labo dahil sa capsule rupture o pagkakahiwalay dahil Zinn ligament subluxation o paglinsad ng lens sa vitreous o nauuna kamara, at ang sclera sa break na - sa ilalim ng conjunctiva. Kadalasan ang mga contusion ng mata ay may kasamang pangalawang glaucoma.

Ang mga kontrobersya na may pagkalagot sa panlabas na capsule ng eyeball ay laging malubha at napakatindi. Sa matinding mga kaso, maaaring maganap ang isang scleral rupture, na mas karaniwan sa itaas na bahagi ng eyeball at may hitsura ng sugat ng semilunar. Ang pagkaputol ng sclera ay maaaring may pagkalupit ng conjunctiva at walang paglabag ito, ibig sabihin, ito ay subconjunctival. Sa karamihan ng sclera gap ito ay may isang may arko hugis, concentric paa, kadalasan ng ilang distansya mula sa ito sa pamamagitan ng 1-2 mm, sa lugar na nararapat sa ang posisyon ng Schlemm kanal, lalo na kung saan ang manipis na sclera. Ngunit ang sclera ruptures ay posible rin sa iba pang mga lugar, madalas na malawak at hindi regular sa balangkas, kung saan ang panloob na bahagi ng eyeball ay maaaring malaglag. Kung higit sa pagkakasira ng sclera napapanatili buo conjunctiva at sa ilalim nito ay may isang makabuluhang hemorrhage, pagkalagot ng lugar sclera bago huthot dugo ay mahirap na makilala. Gayunpaman, ang break, bukod sa iba pang mga palatandaan, ay minarkahan sa pamamagitan ng isang matalim pagbawas sa intraocular presyon, ang pagkakaroon ng isang vitreous katawan sa pagbubukas ng sugat at paglamlam ito sa isang pigment.

Ang concussive edema ng kornea ay sinamahan ng isang biglaang pagkasira ng pangitain sa lupa ng diffuse clouding. Kadalasan, lumilitaw ang edema bilang isang resulta ng pinsala sa epithelium at sa Bowman shell, ngunit maaari rin itong maging resulta ng reaktibo ng hypertension ng mata.

Ang pinsala sa optic nerve ay mas madalas dahil sa isang paglabag sa integridad nito o compression ng buto fragment, banyagang katawan nabuo hematoma sa pagitan ng mga lamad ng optic magpalakas ng loob. Ang mga sintomas ng pinsala sa optic nerve ay isang disorder ng visual function, isang pagbabago sa larangan ng pangitain. Na may makabuluhang compression, ang visual acuity ay bumaba sa zero, habang ang mag-aaral ay lumalaki, sa pagkakaroon ng isang nagkakasundo na tugon, walang direktang reaksyon sa liwanag.

Ang mga komplikasyon sa post-contusion period ay magkakaiba, bukod sa kanila, hypertension ng mata, hypotension, mga pagbabago sa nauunang seksyon ng uveal tract. Mayroong dalawang phases ng hypertension - ang una ay kaagad pagkatapos ng isang pagkagulo at ang resulta ng neurovascular pagbabago sa reflex genesis, at dahil din sa pagtaas ng kakayahang pang-imburnal ng mata. Ang pag-agos ng intraocular fluid ay karaniwang sinusunod sa loob ng 1-2 araw, pagkatapos ito ay pinalitan ng hypotension. Ang pangalawang yugto ng mga hypertensive na pagbabago ay sinusunod para sa unang beses na linggo at buwan. Kung minsan ang post-concussion glaucoma ay nangyayari 10-15 taon pagkatapos ng pinsala at depende sa mga pagbabago sa iris-corneal angle.

Ang hypotension pagkatapos ng mapurol na trauma ng mata ay itinuturing na medyo mas madalas kaysa sa hypertension. Kadalasan, ito ay nangyayari sa mga pasyente na may pinsala sa naunang bahagi ng eyeball - ang patolohiya ng iris-corneal angle at ang detachment ng ciliary body.

Sa pamamagitan ng patuloy na malalim na hypotension, ang edema ng optic disc ay nabanggit, pati na rin ang hitsura ng mahinang paningin sa malayo, na karaniwang nauugnay sa isang pagbawas sa pagtatago ng ciliary body.

Ang mga sumusunod na bagay ay nakakaimpluwensya sa kurso ng post-concussion period at ang kinalabasan ng mapurol na trauma ng mata: pinsala sa vascular system ng mata sa kabuuan; baguhin ang ophthalmotonus; traumatiko pagbabago sa tisyu; hemorrhages sa cavity ng tissue sa mata; namumula pagbabago sa anyo ng mga irite at iridocyclite.

Paggamot ng pagbuga ng mata

Sa paggagamot ng mga pasyente na may mata pagbuga sa unang 1-2 na linggo, ang pangunahing therapy ay dapat isama ang paggamit ng sedatives (valerian, bromides, luminal, atbp); rehydratation (pag-install kapalit ng 2% o 3% kaltsyum klorido solusyon, 40% asukal intravenously, pasalita diuretics - Diacarbum); vasoconstrictive, thrombolytic, anti-inflammatory agent; mga gamot na naguugnay sa ophthalmotonus. Ang karagdagang mga taktika ng paggamot ay depende sa pinsala sa mga tisyu ng mata. Sa gayon, kapag pinangangasiwaan corneal erosions disinfectants at mga ahente ng pagtataguyod epithelialization at pagbabagong-buhay sa phacoscotasmus - taufon, bitamina paghahanda; na may opacity ng retina - intravenously 10% na solusyon ng sodium chloride, dicinone at ascorutin sa loob; ciliary katawan na may pasa - anesthetics sa hypertension - 0.5% thymol solusyon, 0.1% solusyon ng dexamethasone sa mga patak ng apat na beses sa isang araw; sa isang pamamaluktot pagkalagot ng sclera - instillation ng 11.25% solusyon ng levomycetin at 20% solusyon ng sulfacyl-sosa; ilalim retrobulbar hematoma - Diacarbum 250 mg - 2 tablets sabay-sabay, 0.5% solusyon ng timolol dalawang beses araw-araw na konyunktivalny bag osmotherapy - 20% solusyon ng mannitol vnuugrivenno; na may pinsala sa iris: may mydriasis - 1% na solusyon ng pilocarpine, na may miosis - 1% na solusyon ng cyclopentolate; kapag pasa vascular obodochki - Ascorutinum at Dicynonum loob osmotherapy - 10 ml 10% sosa klorido solusyon o isang 40% solusyon ng asukal 20 ML ng intravenously; kapag ang pag-aalis ng lens - disinfectants langgam patak (0.25% ng lakas na solusyon ng chloramphenicol), na may isang pagtaas sa intraocular presyon - solusyon ng timolol 0.5%, sa mga tablet diakarba (0.25).

Agarang kirurhiko paggamot ng mata contusions ipinapakita lamang sa discontinuities subconjunctival sclera at ang kornea, conjunctiva at ng mga bukang liwayway bruises, sprains at ang lens sa nauuna kamara.