Contusion ng mata

Sa mga tuntunin ng kalubhaan, ang mga contusions ng mata ay pangalawa lamang sa mga tumatagos na sugat. Ang mga contusions ng visual organ ay medyo magkakaibang sa kanilang klinikal na larawan - mula sa menor de edad na pagdurugo sa ilalim ng conjunctiva ng mga eyelid hanggang sa pagdurog ng eyeball at mga nakapaligid na tisyu. Maaaring mangyari ang mga ito bilang resulta ng mapurol na epekto ng isang nakakapinsalang salik nang direkta sa mata at sa mga dugtong nito (direktang contusions) o hindi direkta (kapag nakakaapekto sa mas marami o hindi gaanong malalayong bahagi ng katawan). Ang pinagmulan ng pinsala sa unang kaso ay mga pasa na may kamao o ilang iba pang bagay, nahuhulog sa mga bato, sa iba't ibang mga nakausli na bagay, mga alon ng hangin, mga daloy ng likido, atbp. Ang mga hindi direktang contusions ay resulta ng mga suntok sa ulo, compression ng katawan, atbp.

[ 1 ]

Sintomas ng pamamaga ng mata

Ang mga klinikal na pagpapakita ng contusion trauma ay hindi palaging tumutugma sa aktwal na kalubhaan nito. Bilang karagdagan, kahit na medyo banayad na mga pasa ay maaaring humantong sa malubhang pagbabago sa eyeball. Ang mga pinsala sa contusion sa visual organ ay minsan ay sinasamahan ng saradong pinsala sa utak. Ang traumatikong pinsala sa mga tisyu ng mata sa panahon ng contusion ay nakasalalay sa dalawang pangunahing mga kadahilanan: ang puwersa at direksyon ng suntok, pati na rin ang mga tampok ng anatomical na istraktura ng mata. Kaya, depende sa puwersa at direksyon ng suntok, ang pinsala sa tissue ay maaaring hindi gaanong mahalaga, o maaari itong maging napakalubha na ang scleral capsule ay pumutok. Ang edad ng pasyente at ang kondisyon ng mata bago ang contusion ay hindi maaaring balewalain.

Pag-uuri ng contusion ng mata

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng contusion.

• I degree - contusions, kung saan ang pagbaba ng paningin sa panahon ng pagbawi ay hindi sinusunod. Sa antas na ito mayroong mga pansamantalang nababaligtad na pagbabago - edema at pagguho ng kornea, pag-ulap ng retinal, Fossmus ring, spasm ng tirahan, atbp.
• II degree - mga contusions kung saan mayroong patuloy na pagpapaliit ng paningin, malalim na pagguho ng corneal, lokal na contusion cataracts, ruptures ng pupillary sphincter, hemorrhages, atbp.
• III degree - contusions, kung saan ang mga malubhang pagbabago ay sinusunod, kung saan ang posibilidad ng volumetric na pagpapalaki ng mata ay nabanggit dahil sa subconjunctival rupture ng sclera, pati na rin ang isang estado ng matalim hydrodynamic shifts. Sa antas na ito, ang mga subconjunctival ruptures ng sclera ay posible; patuloy na hypertension ng mata; malalim, patuloy na hypotonia ng mata.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sintomas ng pamamaga ng mata

Ang kumplikadong sintomas sa panahon ng post-concussion ay napaka-magkakaibang at kasama hindi lamang ang mga sintomas ng pinsala sa eyeball at mga accessory organ nito, kundi pati na rin ang mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente. May mga pananakit sa rehiyon ng craniofacial sa gilid ng pinsala, pananakit ng ulo sa unang panahon pagkatapos ng pinsala, pagkahilo, banayad na pagduduwal, ilang pagbabago sa convergence kapag nagbabasa (kung ang mga visual function ay napanatili). Ang mga pangkalahatang sintomas na ito ay sinusunod sa mga pasyente lamang sa mga unang araw. Ang isa sa mga palatandaan ng contusion ng mata sa halos lahat ng mga pasyente ay ang impeksiyon ng eyeball, na sinusunod sa unang araw at nananatili sa parehong antas sa loob ng 3-4 na araw, at pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Contusions ng mga appendage ng mata

Sa mga kaso ng banayad na contusions, ang iba't ibang laki ng mga pagdurugo ay maaaring maobserbahan sa ilalim ng balat ng mga eyelid at conjunctiva. Ang mga pagdurugo na lumilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala ay nagmumula sa mga nasirang daluyan ng takipmata. Ang mga pagdurugo na lumilitaw pagkalipas ng ilang oras o kahit na mga araw ay nagpapahiwatig ng pinsala sa malalalim na bahagi ng orbit o bungo. Ang isang bali ng base ng bungo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo sa ilalim ng balat ng mga talukap ng mata ng uri ng "salamin", na lumilitaw sa isang araw o mas bago. Ang mga sariwang contusion hemorrhages sa ilalim ng balat ng mga talukap ng mata at sa conjunctiva ay mukhang mahigpit na limitadong mga pulang spot ng iba't ibang laki at hugis. Ang ganitong mga pagdurugo ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot, dahil unti-unti silang nalutas nang walang bakas. Gayunpaman, ang diskarte na ito ay posible lamang pagkatapos ng mapagkakatiwalaang pagbubukod ng contusion ng eyeball at orbit.

Minsan, na may mga contusions ng takipmata, ang subcutaneous emphysema ay maaaring makita sa pamamagitan ng palpation, na may isang katangian na langutngot sa ilalim ng mga daliri (crepitus), na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga bony wall ng orbit at ang pagtagos ng hangin mula sa mga air cavity ng ilong.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Retrobulbar hematoma

Ang retrobulbar hematoma ay isang kondisyon na isang pagpapakita ng orbital contusion. Ang mga sintomas ng katangian ay: exophthalmos, limitadong mobility ng eyeball, maaaring tumaas ang intraocular pressure. Ang mga pinababang visual function ay nauugnay sa compression ng orbital na bahagi ng optic nerve. Dahil sa isang matalim na pagtaas ng presyon sa orbit, ang reflex na pagduduwal, pagsusuka, at isang mabagal na pulso ay posible. Ang mga pagdurugo ay matatagpuan sa ilalim ng balat ng mga talukap ng mata at sa ilalim ng conjunctiva, ang tactile sensitivity ng balat ng mukha sa ibaba ng orbital edge ay bumababa.

Paggamot:

• Diacarb 250 mg - 2 tablet bawat dosis, isang beses;
• 0.5% timolol solution 2 beses sa isang araw sa conjunctival sac;
• osmotherapy - 20% mannitol solution 1-2 g/kg body weight intravenously sa loob ng 45-60 minuto.

Paggamot ng contusion ng mata

Kung ang pagdurugo ay nangyayari sa unang araw, ang lamig ay maaaring irekomenda upang higpitan ang mga sisidlan at bawasan ang hematoma, at pagkatapos ay magpainit upang mapabilis ang resorption. Hindi sila nangangailangan ng anumang iba pang espesyal na paggamot at maaaring malutas sa kanilang sarili.

Sa kaso ng mga contusions, kinakailangan na obserbahan ang kondisyon ng pasyente sa loob ng ilang araw, dahil ang trauma na nauugnay sa pinsala sa ethmoid sinuses ay maaaring humantong sa impeksyon mula sa ethmoid sinuses na tumagos sa cranial fossa. Ang mga seryosong sanhi ay maaaring magdulot ng ptosis, na kung minsan ay lumilitaw nang sabay-sabay sa subcutaneous hemorrhage. Sa kasong ito, ang isa ay maaaring mag-isip tungkol sa magkakatulad na pinsala sa oculomotor nerve o isang pagkalagot (stretching) ng levator ng eyelid. Ang espesyal na tulong ay hindi kinakailangan para sa contusion ptosis, ngunit ang isang neurologist ay dapat na obserbahan ang pasyente, dahil ang superior orbital fissure ay maaaring maapektuhan.

Ang matinding contusions ay maaaring sinamahan ng mga lacerations ng eyelids, ruptures ng conjunctiva, at kahit na kumpletong detachment ng eyelid, na madalas na apektado ang tear ducts. Ang ganitong mga pinsala ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot, na isinasagawa ayon sa parehong mga patakaran tulad ng mga pinsala sa takipmata.