Mga pagbabago sa pulmonary at root patterns

Mga pagbabago sa pattern ng baga - isang sindrom na madalas na sinusunod sa mga sakit sa baga. Kadalasan ito ay sinamahan ng isang paglabag sa istraktura ng ugat ng baga. Ito ay nauunawaan: sa kabila ng lahat, ang pormula ng baga ay pangunahing nabuo sa pamamagitan ng mga arterya na nagmumula sa ugat, kaya maraming mga proseso ng patolohiya ang nakakaapekto sa parehong parenchyma sa baga at sa ugat nito.

Ang pagsusuri ng estado ng pattern ng baga ay hindi isang madaling gawain kahit na para sa radiologist. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-iral ng iba't ibang mga uri ng sumasanga ng mga vessel ng baga, malaki edad at mga indibidwal na mga pagkakaiba. Gayunpaman, posible na makilala ang ilang mga pangkalahatang tagapagpahiwatig ng normal na mga baga at ugat na pattern.

Sa isang malusog na tao, ang pattern ay malinaw na nakikita sa parehong mga patlang ng baga. Ito ay binubuo ng tuwid o arched na mga piraso, mga bilog at mga oval. Ang lahat ng mga numero ay isang mapa ng anino ng mga arteries at veins na matatagpuan sa mga baga sa iba't ibang mga anggulo sa direksyon ng X-ray beam. Sa radikal na zone ay may mga pinakamalaking vessel, ang pattern dito ay mas mahusay, at ang mga elemento nito ay mas malaki. Sa paligid, ang kalibre ng mga vessel ng dugo ay bumababa, at ang napakaliit lamang na mga vascular spine ay makikita sa panlabas na zone ng mga patlang ng baga. Para sa mga normal katangian na pattern tamang sumasanga fanlike discharge ng mga elemento pattern mula sa root sa paligid, ang tuloy-tuloy na laki ng pagbabawas ng mga elemento mula sa mga ugat sa outer zone, at ang kakulangan ng sharpness circuits cellularity.

Ang pagtatasa ng pigura ay marapat na magsimula sa pagtatasa ng imahe ng mga ugat ng mga baga. Ang anino ng ugat ng kaliwang baga ay naisalokal na medyo nasa itaas ng anino ng tamang ugat. Sa larawan ng bawat ugat, posible na makilala ang mga arterya ng mga anino at mga light band na naaayon sa malaking bronchi. Sa kaso ng embolism ng mga baga at ang pagwawalang-kilos ng dugo sa kanila, ang kalibre ng mga daluyan ng dugo sa mga ugat ay nagdaragdag. Sa fiber fibrosis sa pintuan ng baga, ang anino ng ugat ay nagiging bahagyang naiiba, hindi ito namamahala upang sumubaybay sa mga balangkas ng indibidwal na anatomical na mga elemento. Ang panlabas na tabas ng ugat ay hindi pantay, kung minsan ay may umbok patungo sa patlang ng baga. Na may isang pagtaas sa bronchopulmonary lymph nodes sa root loomed rounded formations na may mga panlabas na contours arcuate.

Ng iba't ibang variant ng mga pagbabago sa pattern ng baga, dalawa ang naglalaro ng isang espesyal na papel: ang paglaki at pagpapapangit nito. Ang pagpapalakas sa pattern ng baga ay isang pagtaas sa bilang ng mga elemento sa bawat yunit ng patlang ng baga at ang dami ng mga elemento mismo. Ang isang klasikong halimbawa ay ang kasikipan ng mga baga, kadalasang sinusunod sa mga depekto ng mitral na puso. Ang nagresultang mga pagbabago ay bilateral at nakuha ang parehong mga patlang ng baga sa lahat ng dako. Sa mga ugat ay may pinalaki na mga putol na vascular. Ang mga sanga ng pulmonary artery ay pinalawak at sinusubaybayan sa paligid ng mga patlang ng baga. Ang katumpakan ng sumasanga ng mga sisidlan ay hindi nababagabag. Ang pagpapapangit ng pattern ng baga ay isang pagbabago sa normal na posisyon ng mga elemento ng pattern at ang kanilang hugis. Binabago nito ang direksyon ng lilim ng mga sisidlan, sa ilang mga lugar na ang mga anino ay may hindi pantay na balangkas, palawakin sa paligid (dahil sa paglusot o fibrosis ng perivascular tissue). Ang mga pagbabagong ito ay maaaring matukoy sa isang limitadong lugar at pagkatapos ay madalas na magreresulta mula sa isang paglipat na nagpapaalab na proseso. Gayunman, ang pathological rearrangement ng pattern ay maaaring makaapekto sa mga patlang ng baga sa isang malaki lawak, na nangyayari sa nagkakalat (disseminated) sugat sugat.

Ang paglaganap (disseminated) na mga sugat sa baga ay kabilang ang mga kondisyong pang-pathological kung saan sa parehong mga baga ay may malawak na pagbabago sa anyo ng pagkalat ng foci, pagdaragdag ng dami ng interstitial tissue o isang kumbinasyon ng mga prosesong ito.

Ang X-ray diffuse lesions ay ipinakita sa pamamagitan ng isa sa tatlong mga syndromes:

1. focal (nodular) disseminated lesions;
2. net (reticular) pagbabagong-tatag ng pattern ng baga;
3. net-nodular (reticulonodular) na sugat.

Sa mga pasyente na may disseminated focal sugat sinusunod sa X-ray scattering ng maramihang mga lesyon sa parehong baga. Ang substrate ng iba't ibang mga foci. - granuloma, dugo, tumor tissue paglaganap, fibrotic nodules, atbp Net i-type ang nagkakalat ng sugat na ipinahayag sa ang hitsura ng X-ray na pattern ng mga bagong elemento - isang uri cellularity, looped kahawig ng isang multilayer web. Ang substrate ng drawing na ito ay upang dagdagan ang lakas ng tunog ng likido o soft tissue sa interstitial puwang ng baga. Kapag reticulo-nodular uri ng kumbinasyon ay tinutukoy sa mga imahe mesh adjustment at maramihang mga focal anino ipinamamahagi sa baga patlang.

Sa perfusion lung scintigraphy, ang pangunahing pathology syndrome ay isang depekto sa pamamahagi ng RFP. Sa pagkakatulad sa roentgenological data, posible na makilala ang malawak, limitado at focal defects. Ang kawalan ng RFP bilang isang kabuuan ay banayad o isang malawak na depekto sa imahe ng baga ay madalas na sinusunod sa gitnang anyo ng kanser sa baga. Ang katangian ng segmental o lobar defect ay magkakaiba. Maaari itong maging sanhi ng isang paglabag sa daloy ng dugo sa apektadong segment o umbok dahil sa thromboembolism ng branch ng pulmonary artery. Ito ay nangyayari kapag ang atelectasis at sa lugar ng isang kanser na tumor. Ang akumulasyon ng RFP sa larangan ng pneumonic infiltration at edema ay lubhang nabawasan. Ang subsegmental defects ay madalas na matatagpuan sa obstructive bronchitis na may malubhang emphysema at bronchial hika sa panahon ng isang exacerbation. Ang mga focal defect sa imahe ay sanhi ng parehong mga proseso bilang mga segmental, ngunit ito ay sinusunod din kapag ang presyon ay inilapat sa baga ng pleural effusion at sa mga lugar ng hypoventilation ng baga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]