X-ray sa baga

Ang mga baga ay isa sa mga madalas na bagay ng pagsusuri sa radiation. Ang mahalagang papel ng radiologist sa pag-aaral ng morpolohiya ng mga organ ng paghinga at pagkilala sa mga proseso ng pathological ay napatunayan ng katotohanan na ang mga tinatanggap na pag-uuri ng maraming mga sakit, tulad ng pneumonia, tuberculosis, sarcoidosis, pneumoconiosis, malignant na mga bukol, ay higit sa lahat batay sa radiological data. Alam din na ang mga nakatagong sugat sa baga ay nakikita gamit ang screening fluorographic examinations ng populasyon at chest X-ray.

Sa pagbuo ng computer tomography, ang kahalagahan ng X-ray sa pag-diagnose ng mga sakit sa baga ay tumaas pa. Sa tulong nito, posible na matukoy ang pinakamaagang mga pagbabago sa mga organo ng lukab ng dibdib. Ang paraan ng radionuclide ay kinuha ng isang mahalagang lugar sa pagtatasa ng functional na patolohiya ng mga baga, sa partikular, mga paglabag sa daloy ng dugo ng maliliit na ugat sa kanila.

Ang mga indikasyon para sa x-ray ng dibdib ay napakalawak: tumaas na temperatura ng katawan, ubo, produksyon ng plema, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, hemoptysis at maraming iba pang mga pathological na kondisyon.

Radiological na pagsusuri ng pag-andar ng baga

Ang functional respiratory system ay binubuo ng maraming mga link, kung saan ang pulmonary (panlabas) na paghinga at mga sistema ng sirkulasyon ay partikular na kahalagahan. Ang mga pagsisikap ng mga kalamnan sa paghinga ay nagdudulot ng mga pagbabago sa dami ng dibdib at baga, na tinitiyak ang kanilang bentilasyon. Dahil dito, ang inhaled air ay kumakalat sa kahabaan ng bronchial tree, na umaabot sa alveoli. Naturally, ang mga paglabag sa bronchial patency ay humantong sa isang disorder ng panlabas na mekanismo ng paghinga. Sa alveoli, ang pagsasabog ng mga gas ay nangyayari sa pamamagitan ng alveolar-capillary membrane. Ang proseso ng diffusion ay nagambala kapwa kapag ang mga pader ng alveolar ay nasira at kapag ang daloy ng dugo sa mga maliliit na ugat sa baga ay nagambala.

X-ray na pagsusuri ng pag-andar ng baga

Radiation anatomy ng mga baga

Sa isang survey radiograph sa isang direktang projection, ang itaas na 5-6 na pares ng mga buto-buto ay makikita halos kasama ang kanilang buong haba. Ang bawat isa sa kanila ay maaaring makilala sa pamamagitan ng isang katawan, anterior at posterior dulo. Ang mas mababang tadyang ay bahagyang o ganap na nakatago sa likod ng anino ng mediastinum at mga organo na matatagpuan sa subdiaphragmatic space. Ang imahe ng mga nauunang dulo ng mga buto-buto ay bumagsak sa layo na 2-5 cm mula sa ribcage, dahil ang mga costal cartilage ay hindi nagbibigay ng isang nakikilalang anino sa mga imahe. Sa mga taong mahigit 17-20 taong gulang, lumilitaw ang mga deposito ng dayap sa mga cartilage na ito sa anyo ng makitid na mga guhit sa gilid ng tadyang at mga islet sa gitna ng kartilago. Siyempre, hindi sila dapat mapagkamalan bilang compaction ng tissue ng baga. Ang chest X-ray ay nagpapakita rin ng isang imahe ng mga buto ng shoulder girdle (clavicles at scapulae), malambot na tisyu ng thoracic wall, mammary glands at organo na matatagpuan sa thoracic cavity ( baga, mediastinal organs).

Normal na X-ray anatomy ng mga baga

Radiation syndromes ng pinsala sa baga

Ang radiological diagnostics ng mga pinsala at sakit sa baga ay napakahirap. Ito ay hindi nagkataon na ang aphorism ay nabuo: "Oh, ang mga baga na ito ay hindi madali!" Daan-daang mga sakit sa iba't ibang yugto ng kanilang pag-unlad ay lumilikha ng iba't ibang X-ray at radionuclide na mga larawan, at ang kanilang walang katapusang mga pagkakaiba-iba kung minsan ay tila kakaiba. Gayunpaman, ang isang nakaranasang doktor, umaasa sa mga resulta ng pag-aaral ng anamnesis at klinikal na larawan, kaalaman sa normal at pathological anatomy, naiintindihan ang mga tipikal na sitwasyon na may nakakainggit na kadalian at dumating sa tamang konklusyon. Nangyayari ito dahil natutunan niyang matukoy ang morphological substrate ng mga sintomas ng X-ray, gamit ang X-ray ng mga baga sa kanyang pagsasanay. Siyempre, maraming mga palatandaan ng X-ray ng pulmonary pathology, ngunit kabilang sa mga ito, tatlong pangunahing ang namumukod-tangi: pagdidilim ng pulmonary field o bahagi nito, paliwanag ng pulmonary field o bahagi nito, mga pagbabago sa pulmonary at root pattern.

Pagdidilim ng patlang ng baga o bahagi nito

Karamihan sa mga sakit sa baga ay sinamahan ng compaction ng tissue ng baga, ibig sabihin, ang pagbaba o kawalan ng airiness nito. Mas malakas na sumisipsip ng X-ray radiation ang compact tissue. Ang isang anino o, gaya ng sinasabi nila, lumilitaw ang pagdidilim laban sa background ng isang magaan na patlang ng baga. Ang posisyon, laki at hugis ng pagdidilim ay depende, natural, sa lawak ng sugat. Mayroong ilang mga tipikal na uri ng pagdidilim. Kung ang proseso ng pathological ay nakaapekto sa buong baga, kung gayon ang buong patlang ng baga ay madilim sa isang degree o iba pa sa radiograph. Ang sindrom na ito ay tinatawag na "malawak na pagdidilim ng patlang ng baga." Hindi mahirap tuklasin - ito ay kapansin-pansin sa unang tingin sa imahe. Gayunpaman, ang substrate nito ay dapat na agad na matukoy. Ang pagdidilim ng buong field ng baga ay kadalasang sanhi ng pagbara ng pangunahing bronchus at atelectasis ng kaukulang baga.

Pagdidilim ng patlang ng baga o bahagi nito

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Enlightenment ng lung field o bahagi nito

Ang pagtaas ng transparency ng lung field o bahagi nito ay maaaring dahil sa alinman sa pagkakaroon ng hangin sa pleural cavity (pneumothorax) o isang pagbawas sa dami ng soft tissue at, nang naaayon, isang pagtaas sa dami ng hangin sa baga o bahagi nito. Ang kundisyong ito ay maaaring bunga ng pamamaga ng tissue ng baga (emphysema) o pagbawas ng daloy ng dugo sa baga (pulmonary anemia), na pangunahing nakikita sa ilang congenital heart defect.

Enlightenment ng lung field o bahagi nito

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga pagbabago sa pulmonary at root pattern

Ang mga pagbabago sa pulmonary pattern ay isang sindrom na madalas na sinusunod sa mga sakit sa baga. Ito ay madalas na sinamahan ng isang pagkagambala sa istraktura ng ugat ng baga. Ito ay naiintindihan: pagkatapos ng lahat, ang pulmonary pattern ay nabuo pangunahin sa pamamagitan ng mga arterya na nagmula sa ugat, kaya maraming mga pathological na proseso ang nakakaapekto sa parehong baga parenchyma at ugat nito.

Mga pagbabago sa pulmonary at root pattern

[ 9 ], [ 10 ]

Sintomas ng radiation ng pinsala sa baga

Pinsala sa baga at diaphragm

Sa matinding sarado o bukas na trauma sa dibdib at baga, ang lahat ng biktima ay nangangailangan ng radiological na pagsusuri. Ang pagkaapurahan ng pagpapatupad at saklaw nito ay napagpasyahan batay sa klinikal na data. Ang pangunahing gawain ay upang ibukod ang pinsala sa mga panloob na organo, masuri ang kondisyon ng mga buto-buto, sternum at gulugod, pati na rin makita ang mga posibleng dayuhang katawan at itatag ang kanilang lokalisasyon. Ang kahalagahan ng radiological na pamamaraan ay tumataas dahil sa kahirapan ng klinikal na pagsusuri ng mga pasyente dahil sa pagkabigla, acute respiratory failure, subcutaneous emphysema, hemorrhage, matinding sakit, atbp.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Talamak na pulmonya

Ang talamak na pulmonya ay ipinahayag sa pamamagitan ng nagpapaalab na pagpasok ng tissue ng baga. Sa infiltrate zone, ang alveoli ay napuno ng exudate, dahil sa kung saan bumababa ang airiness ng tissue ng baga at mas malakas itong sumisipsip ng X-ray kaysa sa normal. Kaugnay nito, ang pagsusuri sa X-ray ay ang nangungunang paraan para makilala ang pulmonya. Ang X-ray ng mga baga ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkalat ng proseso, mga reaktibong pagbabago sa mga ugat ng baga, pleura, diaphragm, agad na makita ang mga komplikasyon at subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Thromboembolism ng sangay ng pulmonary artery

Ang pulmonary artery branch thromboembolism ay nangyayari bilang resulta ng isang embolus na dinala mula sa mga ugat ng lower extremities at pelvis (lalo na karaniwan sa thrombophlebitis o phlebothrombosis ng iliac-femoral segment ng venous system), thrombosed inferior o superior vena cava, o puso (in thromboendocarditis). Ang mga klinikal na diagnostic ay malayo sa palaging maaasahan. Ang klasikong triad ng mga sintomas - dyspnea, hemoptysis, flank pain - ay sinusunod sa 1/4 lamang ng mga pasyente, kaya ang pagsusuri sa radiological ay may pambihirang halaga.

Talamak na brongkitis at pulmonary emphysema

Ang talamak na brongkitis ay isang pangkat ng mga karaniwang sakit kung saan mayroong isang nagkakalat na nagpapaalab na sugat ng puno ng bronchial. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng simple (uncomplicated) at kumplikadong bronchitis. Ang huli ay nagpapakita ng sarili sa tatlong anyo: obstructive, mucopurulent at mixed bronchitis.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Talamak na pulmonya at limitadong di-tiyak na pneumosclerosis

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagbibigay-daan upang makilala ang lahat ng mga anyo at yugto ng talamak na pulmonya. Ang mga larawan ay nagpapakita ng pagpasok ng tissue sa baga. Nagdudulot ito ng hindi pare-parehong pagdidilim dahil sa kumbinasyon ng mga lugar ng infiltration at sclerosis, magaspang na fibrous strands, bronchial lumens na may hangganan ng isang strip ng peribronchial sclerosis. Maaaring makuha ng proseso ang bahagi ng isang segment, bahagi ng isang lobe, isang buong lobe o kahit na ang buong baga. Sa anino ng infiltrate, makikita ang mga indibidwal na cavity na naglalaman ng likido at gas. Ang larawan ay kinumpleto ng fibrous deformation ng ugat ng baga at pleural layer sa paligid ng apektadong bahagi ng baga.

[ 22 ], [ 23 ]

Pneumoconiosis

Sa modernong pag-unlad ng produksyong pang-industriya at agrikultura, ang problema sa pag-iwas at maagang pagkilala sa mga sakit sa baga na dulot ng alikabok - pneumoconiosis - ay nakakuha ng pambihirang kahalagahan.

Tuberculosis sa baga

Ang lahat ng mga hakbang upang labanan ang tuberculosis ay batay sa prinsipyo ng pagpigil sa impeksyon at maagang pagtuklas ng sakit. Ang mga layunin ng maagang pagtuklas ay ang pag-screen ng mga fluorographic na eksaminasyon ng iba't ibang contingent ng malusog na populasyon, pati na rin ang tama at napapanahong pagsusuri ng tuberculosis sa mga klinika ng outpatient, polyclinics at mga ospital ng pangkalahatang medikal na network. Alinsunod sa pag-uuri na ito, ang mga sumusunod na anyo ng tuberculosis ng mga organ ng paghinga ay nakikilala.

Pangunahing kanser sa baga

Ang pangunahing kanser sa baga sa mga unang yugto ng pag-unlad ay hindi nagbibigay ng mga natatanging pansariling sintomas at isang malinaw na klinikal na larawan. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit at ang mga anatomical na pagbabago ay ang dahilan kung bakit ang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang doktor. Dapat mayroong isang balakid sa landas ng sakit - isang pagsusuri sa masa ng populasyon gamit ang fluorography o radiography. Ang mga contingent na kadalasang nagkakaroon ng kanser sa baga ay napapailalim sa taunang pagsusuri: mga lalaking naninigarilyo na higit sa 45 taong gulang at mga taong dumaranas ng mga malalang sakit sa baga. Sa lahat ng mga pasyente kung saan ang X-ray ng mga baga ay nagsiwalat ng mga pagbabago, kailangan munang ibukod ang kanser.

Nagkalat (disseminated) mga sugat sa baga

Ang diffuse (disseminated) na mga sugat sa baga ay nauunawaan bilang malawakang pagbabago sa parehong mga baga sa anyo ng mga nakakalat na sugat, isang pagtaas sa dami ng interstitial tissue, o kumbinasyon ng mga kundisyong ito.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Pleurisy

Ang pleural cavity ng isang malusog na tao ay naglalaman ng 3-5 ml ng "lubricating" fluid. Ang halagang ito ay hindi nakikita ng mga pamamaraan ng radiation. Kapag ang dami ng likido ay tumaas sa 15-20 ml, maaari itong matukoy gamit ang ultrasound. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na nasa isang nakahiga na posisyon sa namamagang bahagi: pagkatapos ay ang likido ay maipon sa pinakamababang (panlabas) na seksyon ng pleural cavity, kung saan ito ay tinutukoy.

Mga sintomas ng X-ray ng pinsala sa baga