Mga variant at anomalya ng cranial at spinal nerves

Ang istraktura, sumasanga na mga landas, karakter at sumasanga na mga zone ng cranial at spinal nerves ay lubos na nagbabago. Ang interweaving ng nerve trunks, bundle sa panahon ng pagbuo ng plexuses, ang mga lugar ng sumasanga mula sa cranial at spinal nerves, mula sa plexuses ay variable. Ang innervation ng kalamnan at ang mga sumasanga na zone ng cutaneous nerves ay indibidwal ding nagbabago. Parehong cranial at spinal nerves ay sinusubaybayan ng lokasyon at lawak ng koneksyon ng mga katabing nerves sa isa't isa, at ang pagpapalitan ng mga bundle ng nerve fibers ay magkakaiba. Ang mga halimbawa ng mga variant ng nerve at anomalya ay ibinibigay sa ibaba.

Ang mga zone ng sensory innervation ng cranial nerves ay malaki ang pagkakaiba-iba.

Ang mas malaking occipital nerve kung minsan ay nagbibigay ng isang auricular branch sa balat ng auricle, pati na rin ang isang communicating branch na may mas mababang occipital nerve. Maaaring innervate ng nerve na ito ang occipital belly ng occipitofrontalis muscle.

Ang mas mababang occipital nerve ay maaaring wala o nadoble, na pinapalitan ang wala na mas malaking occipital nerve.

Maaaring may karagdagang phrenic nerves, na nagmumula sa anterior branch ng ikatlong cervical spinal nerve, mula sa brachial plexus, o mula sa subclavian nerve (madalas). Ang phrenic nerve sa 38% ng mga kaso ay nagmumula sa ikaapat na cervical spinal nerve, sa 16% mula sa ikaapat at ikalima, sa 22% mula sa ikatlo hanggang ikalima, at sa 19% mula sa ikatlo at ikaapat na cervical spinal nerves.

Mayroong dalawang matinding anyo ng istraktura ng brachial plexus. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malawak na pag-aayos ng mga sanga at isang malaking anggulo ng kanilang tagpo. Ang medyo makitid at maikling brachial plexus ay tipikal para sa mga taong may makitid at mahabang leeg. Ang pangalawang anyo ay katangian ng mga taong may maikli at malawak na leeg: isang malapit na pag-aayos ng mga sanga ng nerve ng plexus, na kumonekta sa isang matinding anggulo sa bawat isa. Ang plexus mismo ay medyo malawak at mahaba.

Ang suprascapular nerve ay maaaring innervate ang gitna o posterior scalene na kalamnan. Ang medial cutaneous nerve ng forearm kung minsan ay nagbibigay ng mga sensory branch sa joint ng siko. Ang musculocutaneous nerve ay bihirang wala, na pinapalitan ng mga sanga ng median nerve. Kadalasan, ang musculocutaneous nerve ay nagbibigay ng mga sanga sa magkasanib na siko. Ang axillary nerve ay maaaring matatagpuan sa kapal ng subscapularis na kalamnan, innervating ito at ang mahabang ulo ng triceps brachii na kalamnan.

Ang median nerve ay kadalasang nagmumula sa cervical spinal nerves.

Ang ulnar nerve ay madalas na nabuo mula sa mga nauunang sanga ng V-VIII spinal nerves.

Ang radial nerve ay madalas na nabuo sa pamamagitan ng mga hibla ng mga anterior branch ng lower cervical spinal nerves. Sa halos 50% ng mga kaso, ang anatomical na hangganan ng innervation area ng likod ng kamay ay hindi tumutugma sa gitna ng ikatlong daliri, ngunit lumilipat sa isang gilid.

Ang lokasyon ng lumbosacral plexus, ang hugis at sukat nito ay variable. Maaaring wala ang ilioinguinal nerve. Ang femoral at genital branch ng genitofemoral nerve ay maaaring direktang nagmula sa lumbar plexus. Ang anterior, middle at medial cutaneous nerves ng hita kung minsan ay nagmumula sa gitnang bahagi ng lumbar plexus. Ang lateral cutaneous nerve ng hita ay dumadaan kasama ng femoral nerve sa ilalim ng inguinal ligament sa 6% ng mga kaso. Sa 10% ng mga kaso, mayroong karagdagang obturator nerve na dumadaan malapit sa medial edge ng psoas major muscle.

Mayroong dalawang matinding anyo ng dibisyon ng femoral nerve:

1. ang nerve ay nahahati sa iilan ngunit malalaking sanga;
2. Ang ugat ay nagbibigay ng malaking bilang ng mahaba at manipis na mga sanga.

Ang femoral nerve ay maaaring magbigay ng mga sanga ng terminal sa itaas ng antas ng inguinal ligament.

Ang sciatic nerve kung minsan ay tumutusok sa piriformis na kalamnan, kadalasang nahahati sa tibial at karaniwang peroneal nerves na nasa pelvic cavity o sa rehiyon ng mas malaking sciatic foramen. Ang bilang at direksyon ng mga sanga ng karaniwang peroneal nerve ay pabagu-bago. Minsan ang intermediate dorsal nerve ng paa ay nagtatapos sa dorsum ng paa, hindi umaabot sa mga daliri ng paa. Ang medial plantar nerve, sa halip na ang lateral plantar nerve, ay maaaring magbigay ng mga sanga sa maikling kalamnan na bumabaluktot sa mga daliri ng paa.

Mga tampok na nauugnay sa edad ng peripheral nervous system

Pagkatapos ng kapanganakan, ang bilang ng mga bundle ng nerve sa peripheral nerves ay tumataas: ang kanilang pagsanga ay nagiging mas kumplikado, ang mga inter-nerve na koneksyon ay lumalawak, at ang mga receptor apparatus ay nagiging mas kumplikado. Sa edad, ang kapal ng nerve fibers ay tumataas. Sa matanda at senile age, ang bilang ng mga neuron sa spinal ganglia ay bumababa ng 30%, at ang ilang mga neuron ay atrophy.