Mga pagsusuri sa dugo, ihi at dumi sa pancreatitis: mga resulta ng mga tagapagpahiwatig

Ang pancreatitis ay isang napaka-pangkaraniwang sakit. Ito ay sanhi ng maraming mga tampok ng modernong buhay: mga karamdaman sa nutrisyon, tuyong pagkain, pagkonsumo ng mga semi-tapos na produkto at fast food, paninigarilyo at walang kontrol na pag-inom ng mga gamot. Upang makilala ang sakit mula sa simula at simulan ang paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri - kabilang ang ilang mga pagsusuri para sa pancreatitis. Ang mga resulta ng mga pagsusuring ito ay tutukuyin kung may pangangailangan para sa paggamot at kung anong mga gamot ang kinakailangan.

Paano matukoy ang pancreatitis sa pamamagitan ng mga pagsubok?

Ang pag-diagnose ng pancreatitis ay hindi ganoon kadali - lalo na kung ang sakit ay nagsimula pa lang. Samakatuwid, dapat gamitin ng doktor ang buong posibleng arsenal ng mga diagnostic tool, kabilang ang mga pagsubok sa laboratoryo para sa pancreatitis.

Anong mga pagsubok ang kinuha para sa pancreatitis?

• Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo – tumutulong upang mahanap ang mga palatandaan ng isang umiiral na proseso ng pamamaga (sa partikular, isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes, pinabilis na ESR, atbp.).
• Biochemistry ng dugo – nagbibigay-daan sa iyong makita ang mas mataas na antas ng mga enzyme tulad ng amylase, trypsin, at lipase.
• Pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng glucose - nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa pagtatago ng insulin ng pancreas.
• Pagsusuri ng ihi – nagbibigay-daan sa iyo na makahanap ng amylase, na isang hindi direktang tanda ng talamak na pancreatitis.
• Ang coprogram ay isang pag-aaral ng mga dumi na nagbibigay-daan sa isa na makakita ng hindi sapat na natutunaw na mga bahagi ng pagkain, na nagpapahiwatig ng isang nagambalang proseso ng paggawa ng enzyme.

Siyempre, ang mga pagsubok sa laboratoryo lamang ay hindi sapat upang masuri ang pancreatitis. Bilang isang patakaran, kinakailangan upang makuha ang mga resulta ng mga instrumental na diagnostic. Samakatuwid, ang doktor ay walang kondisyon na magrereseta ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan, tulad ng ultrasound, gastroscopy, retrograde cholangiopancreatography, computed tomography, pati na rin ang iba't ibang mga functional na pagsubok.

Mga pagsusuri para sa pancreatitis: mga indikasyon para sa pagsubok

Ang diagnosis ng pag-andar ng pancreas ay dapat isagawa gamit ang isang komprehensibong diskarte. Pagkatapos ng lahat, kailangang matukoy ng doktor ang parehong pag-andar at ang kondisyon ng mga tisyu ng organ. Ang pancreas ay isang maliit ngunit napakakomplikadong elemento sa katawan ng tao, kung saan nakasalalay ang kalidad ng mga proseso ng pagtunaw, ang dami ng mga enzyme na ginawa, at ang pagsipsip ng pagkain ng katawan. Sa iba pang mga bagay, ang glandular organ ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng pangkalahatang metabolic at hormonal na mga proseso.

Ang pancreas ay itinuturing na isang natatanging organ. Kapag ang isang lugar ng glandula ay nasira, ang iba pang mga normal na tisyu ay pinapalitan ang pag-andar ng mga nasira at nagsimulang gumana "para sa dalawa", kaya kahit na may problema sa organ, ang isang tao ay maaaring hindi makaramdam ng makabuluhang mga digestive disorder. Gayunpaman, ang kabaligtaran ay maaari ding mangyari: isang napakaliit na bahagi ng tissue ng glandula ay nasira, at ang pasyente ay mayroon nang malubhang problema sa isang buong klinikal na larawan ng pancreatitis. Ito ay para sa kadahilanang ito na mahalaga na suriin ang pancreas nang lubusan hangga't maaari.

Ang klinikal na larawan ng talamak at talamak na pancreatitis ay hindi tiyak. Samakatuwid, madalas na mahirap para sa isang doktor na magtatag ng tamang diagnosis nang hindi nagrereseta ng mga karagdagang pag-aaral. Samakatuwid, ang mga pagsusuri kung minsan ay may pangunahing papel sa pagtatatag ng diagnosis.

Ang isang medikal na espesyalista ay may isang mahirap na gawain: hindi lamang upang matukoy ang pagkakaroon ng pancreatitis, kundi pati na rin upang malaman ang anyo ng sakit - talamak o talamak. Ang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis ay maaaring magkasabay sa mga sintomas na sinusunod sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na anyo ng sakit, kaya ang mga pagsusuri para sa pancreatitis ay inireseta ng humigit-kumulang pareho upang maingat na pag-aralan ang lahat ng mga pagbabago na naganap sa loob ng katawan.

Ang mga pagsusuri para sa talamak na pancreatitis ay kinukuha nang maaga hangga't maaari upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Mahalagang sapat na maghanda para sa mga diagnostic upang ang mga resulta ng pagsubok ay maaasahan hangga't maaari:

• dapat mong pigilin ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing, matapang na tsaa at kape;
• ang anumang paggamit ng pagkain ay dapat na ibukod (ang mga pagsusuri sa dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng 8-oras na pahinga mula sa pagkain);
• dapat na iwasan ang pisikal na aktibidad hanggang sa sandali ng pagbibigay ng dugo para sa pagsusuri;
• Bago kumuha ng pagsusuri sa ihi, dapat mong hugasan ang iyong sarili nang lubusan upang ang mga pagtatago mula sa maselang bahagi ng katawan ay hindi makapasok sa iyong ihi.

Mahalagang tandaan na ang mga resulta ng maraming pagsusuri ay maaaring maapektuhan ng mga gamot tulad ng bitamina C, paracetamol, at antibiotics.

Ang mga pagsusuri para sa talamak na pancreatitis ay dapat may kasamang pagsusuri sa dugo. Ang pagsusulit na ito ay makakatulong na malaman kung mayroong anumang nagpapasiklab na proseso sa katawan, kahit na ito ay hindi isang nagpapasiklab na reaksyon sa pancreas. Sa talamak na pancreatitis, bilang karagdagan sa mga karaniwang pagsusuri, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente para sa iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo:

• Ang immunoreactive trypsin analysis ay inireseta na medyo bihira, dahil ang pagiging epektibo nito sa pancreatitis ay hindi hihigit sa 40%. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay kasama sa listahan ng mga diagnostic procedure na ginagamit para sa cholecystitis o hindi sapat na renal function.
• Ang pagtatasa ng antas ng mga inhibitor ng trypsin sa dugo ay nakakatulong upang matukoy ang sukat ng mga mapanirang proseso sa pancreas.
• Ang pagtatasa ng ihi para sa nilalaman ng trypsinogen ay ginagamit nang mas kaunti at mas kaunti dahil sa mataas na gastos nito, ngunit maaaring 100% ipahiwatig ang pagkakaroon ng pancreatitis.

Ang mga pagsusuri para sa exacerbation ng pancreatitis ay karaniwang kapareho ng para sa talamak na pag-atake ng sakit na ito. Upang hindi mag-aksaya ng oras, inireseta muna ng doktor ang isang pagsusuri ng antas ng enzyme sa dugo:

• sa unang araw - ang antas ng pancreatic amylase;
• susunod - ang antas ng elastase at lipase.

Pangunahing kinasasangkutan ng mga pagsusuri para sa pancreatitis at cholecystitis ang pagtukoy ng diastase. Ang normal na halaga bawat mililitro ng dugo ay 40-160 na mga yunit, at sa isang mililitro ng ihi - 32-64 na mga yunit. Ang pagsusulit ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Sa talamak na yugto ng sakit, ang diastase ay tumataas nang higit sa 4-5 beses. Sa talamak na kurso ng sakit, ang anemia sa dugo ay karagdagang tinutukoy, at bilirubin at α-amylase sa ihi.

Sa talamak na panahon o sa panahon ng exacerbation ng talamak na cholecystopancreatitis, leukocytosis (paglipat ng formula sa kaliwa), ang pinabilis na ESR ay napansin. Ang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng pagkakaroon ng bilirubin at mga pigment ng apdo, isang pagtaas sa urobilin. Ang biochemical analysis ay nagpapahiwatig ng mataas na nilalaman ng bilirubin, fibrinogen at haproglobin.

Ang talamak na proseso ay sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga B at T lymphocytes at isang pagbawas sa nilalaman ng immunoglobulin A.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pagsusuri ng dugo para sa pancreatitis

Ang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo para sa pancreatitis ay pantulong na kahalagahan lamang, na tumutulong sa doktor na kumpirmahin na mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa loob ng katawan. Bilang karagdagan sa pamamaga, ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring makakita ng anemia.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo para sa pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaukulang mga pagbabago:

• Ang nilalaman ng hemoglobin at pulang selula ng dugo ay bumababa - halimbawa, sa kaso ng pangmatagalang talamak na pancreatitis, pati na rin sa kaso ng mga komplikasyon na nauugnay sa pagdurugo mula sa nagpapasiklab na pokus.
• Ang antas ng leukocyte ay tumataas, at makabuluhang, bilang isang resulta ng matinding pamamaga.
• Ang sedimentation rate ng erythrocytes ay tumataas, na kung saan ay itinuturing na isang karagdagang tanda ng pamamaga.
• Tumataas ang hematocrit kung may kapansanan sa balanse ng tubig at electrolytes.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Normal na resulta ng pagsusuri para sa pancreatitis

Tagapagpahiwatig	Pamantayan ng mga pagsubok	Sa pagkakaroon ng pancreatitis
Mga leukocyte	4-8.5×10 9	Higit sa normal na mga halaga
Erythrocyte sedimentation rate	2-15 mm bawat oras	Higit sa normal na mga halaga
Antigen ng pancreas	Hindi detectable	Sa mga talamak na kaso - nakita, sa mga talamak na kaso - hindi natukoy
Asukal	3.5-5.9 mmol/litro	Higit sa normal
Antas ng kolesterol	3.0-6.0 mmol/litro	Mas mababa sa normal
Globulin na nilalaman	Mula 7 hanggang 13%	Mas mababa sa normal na mga halaga
Amilase sa dugo	Mula 28 hanggang 100 U/litro	Higit sa normal
Pancreatic α-amylase sa ihi	Hanggang sa 5.83 mcat/litro	Higit sa normal
Cal		Ang lilim ay kulay-abo, ang pagkakapare-pareho ay hindi pantay, na may hindi natutunaw na mga particle
Physiological norm ng amylase sa ihi	Mula 1 hanggang 17 units/hour	Higit sa normal na mga halaga

Pagsusuri ng biochemical para sa pancreatitis

Ang biochemistry ng dugo ay marahil ang pangunahing pagsusuri ng dugo para sa pancreatitis. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay nakakatulong upang matukoy ang antas ng paggana ng organ.

Ano ang ipinapakita ng isang biochemical analysis kung ang isang pasyente ay may pancreatitis?

• Ang nilalaman ng amylase, isang glandular enzyme na sumisira sa starch, ay tumataas.
• Ang nilalaman ng iba pang mga enzyme, tulad ng lipase, elastase, trypsin, at phospholipase, ay tumataas.
• Tumataas ang asukal sa dugo bilang resulta ng insulin hyposecretion.
• Ang bilirubin content ay tumataas - ito ay nangyayari kung ang glandula, na pinalaki dahil sa pamamaga, ay nakakasagabal sa paggana ng mga biliary organ.
• Bumababa ang kabuuang nilalaman ng protina bilang resulta ng kakulangan sa protina-enerhiya.
• Ang antas ng transaminases ay tumataas (hindi sa lahat ng kaso).

Ang biochemistry para sa pancreatitis ay ginagawa muna, bago ang iba pang mga pagsusuri at pag-aaral, sa sandaling ang pasyente ay na-admit sa ospital para sa paggamot.

Sa mga mapanirang proseso sa pancreas, ang pinakamahalagang bagay ay upang matukoy ang nilalaman ng serum elastase. Ang antas ng enzyme na ito ay tumataas laban sa background ng pagtaas ng pinsala sa organ. Sa kaso ng malawak na necrotic foci, ang antas ng elastase ay lalong mataas.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pagsusuri ng ihi para sa pancreatitis

Ang pagsusuri sa ihi para sa pancreatitis ay maaaring mas nakapagtuturo kaysa sa tila sa unang tingin. Ang likido ng ihi para sa pagsusuri ay kinokolekta sa umaga, at gayundin sa araw (kung kinakailangan). Sa kasong ito, hindi isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi ang ginagawa (na hindi partikular na nagbibigay-kaalaman para sa pancreatitis), ngunit isang pagsusuri ng diastase ng fluid ng ihi.

Ang diastase ay ginawa sa pancreas at responsable para sa pagkasira ng mga kumplikadong karbohidrat na pagkain. Ang normal na halaga ay 64 na mga yunit o mas mababa, ngunit sa pancreatitis, ang antas ng diastase ay maaaring tumaas sa ilang libong mga yunit. Kung talamak ang pancreatitis, maaaring bumaba ang diastase, na nagpapahiwatig ng hindi sapat na paggana ng organ.

Ang diastase ng ihi ay dapat matukoy kaagad pagkatapos mangolekta ng likido, dahil ang enzymatic na komposisyon ng ihi ay mabilis na nagbabago.

Pagsusuri ng dumi para sa pancreatitis

Makakatulong ang pagsusuri sa dumi na matukoy kung hindi aktibo ang pancreas.

Dahil ang pancreatitis ay maaaring maobserbahan na nauugnay sa hindi sapat na pagtatago ng enzyme, ang proseso ng pagtunaw ng mga masa ng pagkain sa mga bituka ay nagiging problema. Nalalapat ito sa mas malaking lawak sa panunaw ng mataba na pagkain.

Una, posible na makilala ang mga dumi na may mga digestive disorder mula sa mga dumi na may malusog na gastrointestinal tract ayon sa hitsura. Halimbawa, ang pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok ng fecal mass:

• malambot na pare-pareho;
• pagkakaroon ng mga particle ng taba;
• pagkakaroon ng hindi natutunaw na pagkain;
• isang matalim na hindi kanais-nais na amoy;
• liwanag na kulay, mas malapit sa isang kulay abong lilim.

Ang mga nabanggit na tampok ay bunga ng mga putrefactive na proseso na pangunahing nakakaapekto sa mga particle ng protina ng pagkain. Bilang karagdagan, ang mga pasyente mismo ay nagpapansin na ang pagdumi ay naging mas madalas, hanggang sa punto ng pagtatae. Lalo itong nagiging kapansin-pansin pagkatapos kumain ng mga pagkaing mahirap matunaw: pritong at mataba na pagkain, matamis, pinausukang pagkain.

Ang mga pagsusuri para sa pancreatitis ay hindi palaging kasama ang pagsusuri sa dumi, ngunit ang mga naturang diagnostic ay inireseta kung ang doktor ay nangangailangan ng karagdagang impormasyon tungkol sa estado ng digestive system.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]