Mga pagsusuri ng dugo, ihi at mga feces na may pancreatitis: ang mga resulta ng mga tagapagpahiwatig

Ang pancreatitis ay isang lubhang karaniwang sakit. Mayroong maraming mga tampok ng modernong buhay: mga karamdaman sa pagkain, kumakain ng tuyo, kumakain ng semi-tapos at mabilis na pagkain, paninigarilyo at walang kontrol na paggamit ng mga gamot. Upang makilala ang sakit mula pa sa simula at magsimula ng mga aktibidad sa paggamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang check-up kasama ang ilang mga pagsubok sa pancreatitis. Ang mga resulta ng mga pagsubok na ito ay matukoy kung may pangangailangan para sa paggamot, at kung aling mga gamot ang kinakailangan.

Paano matukoy ang pancreatitis sa pamamagitan ng pagsusuri?

Ang pag-diagnose ng pancreatitis ay hindi madali - lalo na kung ang sakit ay nagsimula na. Samakatuwid, dapat gamitin ng doktor ang buong posibleng arsenal ng mga diagnostic tool, kabilang ang mga pagsubok sa laboratoryo para sa pancreatitis.

Ano ang pinag-aaralan ng kamay sa pancreatitis?

• Pangkalahatang clinical analysis ng dugo - tumutulong upang makahanap ng mga palatandaan ng umiiral na proseso ng nagpapasiklab (lalo na, ang lumampas na bilang ng mga leukocytes, pinabilis na ESR, atbp.).
• Ang biochemistry ng dugo - ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang nadagdagan na nilalaman ng enzymatic substances, tulad ng amylase, trypsin, lipase.
• Ang isang pagsusuri ng dugo para sa glucose - ay nagpapahiwatig ng paglabag sa pagtatago ng insulin ng pancreas.
• Pagtatasa ng tuluy-tuloy na likido - nagbibigay-daan sa iyo upang makahanap ng amylase, na isang hindi direktang pag-sign ng matinding anyo ng pancreatitis.
• Ang isang coprogram ay isang pag-aaral ng dumi ng tao, na nagbibigay-daan upang makita ang mga hindi sapat na digested na bahagi ng pagkain, na nagpapahiwatig ng nabagabag na proseso ng produksyon ng enzyme.

Siyempre, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi sapat upang magpatingin sa pancreatitis. Bilang isang tuntunin, kinakailangan upang makuha ang mga resulta ng mga instrumental na diagnostic. Samakatuwid, ang doktor ay walang kondisyon na magtalaga at iba pang mga diagnostic na pamamaraan, halimbawa, ultrasound, gastroscopy, pag-aalis ng cholangiopancreatography, computed tomography, at iba't ibang mga pagsubok sa pagganap.

Sinuri sa pancreatitis: mga indication para sa pagpapadaloy

Ang diagnosis ng pancreatic health ay dapat na isinasagawa gamit ang isang pinagsamang diskarte. Pagkatapos ng lahat, kailangang malaman ng doktor ang parehong pag-andar at kondisyon ng mga tisyu ng organ. Pancreas - isang maliit na larawan, ngunit napaka-kumplikado ng sangkap sa katawan ng tao, na tumutukoy kung paano Kalidad mangyayari proseso ng pagtunaw kung saan halaga ay ginawa enzymes bilang pagkain ay digested. Sa iba pang mga bagay, ang glandular na organ ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng mga karaniwang metabolic at hormonal na proseso.

Ang lapay ay itinuturing na isang natatanging organ. Kung ang isang lugar ng glandula ay nasira, ang iba pang mga normal na tisyu ay palitan ang pag-andar ng mga nasira at magsimulang magtrabaho "para sa dalawa", kaya kahit na may problema sa organ, ang isang tao ay hindi maaaring makaramdam ng makabuluhang mga digestion disorder. Gayunpaman, ito ay nangyayari sa iba pang mga paraan round: isang napakaliit na lugar ng tisiyu glandula ay apektado, at ang pasyente ay mayroon ng malubhang problema sa buong klinikal na larawan ng pancreatitis. Ito ay para sa kadahilanang ito na mahalaga na suriin ang pancreas nang maingat hangga't maaari.

Ang clinical picture ng talamak at talamak pancreatitis ay hindi tiyak. Samakatuwid, kadalasan ay nagiging mahirap para sa isang doktor na magtatag ng isang tamang diagnosis nang walang pagrereseta ng mga karagdagang pag-aaral. Samakatuwid, ang pinag-aaralan kung minsan ay naglalaro ng pangunahing papel sa pagsusuri.

Ang medikal na espesyalista ay may isang mahirap na gawain: hindi lamang upang matukoy ang pagkakaroon ng pancreatitis, kundi pati na rin upang malaman ang anyo ng sakit - talamak o talamak. Ang mga palatandaan ng talamak na pancreatitis ay maaaring magkasabay sa mga sintomas na sinusunod kapag lumala ang talamak na anyo ng sakit, samakatuwid, ang mga pancreatitis test ay iniresetang halos pareho upang maingat na pag-aralan ang lahat ng mga pagbabago na nangyari sa loob ng katawan.

Ang mga pagsusuri para sa talamak na pancreatitis ay kinuha nang maaga hangga't maaari upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Mahalagang maghanda ng sapat para sa pagsusuri, upang ang mga resulta ng pagsusulit ay lubos na maaasahan:

• dapat pigilin ang pag-inom ng mga likido, malakas na tsaa at kape;
• dapat ibukod ang anumang pag-inom ng pagkain (mga pagsusuri sa dugo ay nakuha sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng 8-oras na bakasyon sa pagkain);
• Kinakailangan na ibukod ang mga pisikal na naglo-load hanggang sa oras ng donasyon ng dugo para sa pagtatasa;
• Bago makapasa sa pagsusuri ng ihi, kinakailangang hugasan nang lubusan upang ang pagtatago mula sa mga ari ng katawan ay hindi makapapasok sa ihi.

Dapat pansinin na ang mga resulta ng maraming pag-aaral ay maaaring makaapekto sa mga gamot tulad ng bitamina C, paracetamol, antibiotics.

Ang pagsusuri para sa talamak na pancreatitis ay kinakailangang magsama ng test sa dugo. Ang pagtatasa na ito ay magbubunyag kung mayroong anumang mga nagpapaalab na proseso sa katawan sa pangkalahatan, kahit na ito ay hindi isang nagpapasiklab reaksyon sa pancreas. Sa talamak na pancreatitis, bilang karagdagan sa karaniwang mga pagsusuri, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente para sa iba't ibang mga pagsubok sa laboratoryo:

• Ang pagsusuri para sa immunoreactive trypsin - ay inireseta medyo bihira, dahil ang pagiging epektibo nito sa pancreatitis ay hindi hihigit sa 40%. Ang uri ng pag-aaral ay kasama sa listahan ng mga diagnostic na pamamaraan na ginagamit para sa cholecystitis o hindi sapat na paggana ng bato.
• Ang pagtatasa ng antas ng mga inhibitor ng trypsin sa dugo ay tumutulong upang matukoy ang sukatan ng mga mapanirang proseso sa pancreas.
• Ang pagtatasa ng ihi para sa pagpapanatili ng trypsinogen dito - ay mas mababa at mas madalas na ginagamit dahil sa malaking halaga ng gastos, ngunit ito ay ganap na tumutukoy sa pagkakaroon ng pancreatitis.

Ang pagsusuri sa paglala ng pancreatitis, bilang isang patakaran, ay katulad ng sa matinding pag-atake ng sakit na ito. Upang hindi mag-aksaya ng panahon, unang itinatalaga ng doktor ang pagtatasa ng pagsusuri ng antas ng enzyme sa dugo:

• sa unang araw - ang antas ng pancreatic amylase;
• karagdagang - ang antas ng elastase at lipase.

Ang pagsusuri para sa pancreatitis at cholecystitis, sa unang lugar, ay nagmumungkahi ng kahulugan ng diastase. Ang normal na tagapagpahiwatig para sa isang milliliter ng dugo ay 40-160 yunit, at sa isang milliliter ng urinary fluid - 32-64 yunit. Ang pagsusuri ay nakuha sa isang walang laman na tiyan. Sa talamak na bahagi ng sakit, ang diastasis ay umaangat ng higit sa 4-5 beses. Sa talamak na kurso ng sakit, ang anemia sa dugo ay tinutukoy din, at sa urinary fluid - bilirubin at α-amylase.

Sa matinding panahon, o sa exacerbation ng talamak cholecystopancreatitis, ang leukocytosis (pag-aalis ng formula sa kaliwa), pinabilis na ESR, ay napansin. Ang urinalysis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng bilirubin at mga bile na pigment, isang pagtaas sa urobilin. Ang pagsusuri sa biochemical ay nagpapahiwatig ng mataas na nilalaman ng bilirubin, fibrinogen at haproglobin.

Ang talamak na proseso ay sinamahan ng isang matalim pagbaba sa bilang ng B at T-lymphocytes at isang pagbawas sa nilalaman ng immunoglobulin A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Pagsubok ng dugo para sa pancreatitis

Ang pangkalahatang klinikal na pagtatasa ng dugo sa pancreatitis ay may lamang katulong na halaga, na tumutulong sa doktor upang kumpirmahin na mayroong isang nagpapaalab na proseso sa loob ng katawan. Bilang karagdagan sa pamamaga, ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring makakita ng anemia.

Ang mga parameter ng pagsusuri ng dugo para sa pancreatitis ay naiiba sa mga kaukulang pagbabago:

• Binabawasan ang hemoglobin at erythrocytes - halimbawa, may matagal na talamak na kurso ng pancreatitis, pati na rin ang mga komplikasyon na nauugnay sa dumudugo ng nagpapakalat na pokus.
• Pinatataas ang antas ng leukocyte, at makabuluhang - bilang resulta ng matinding pamamaga.
• Pinabilis na sedimentation ng mga erythrocytes, na kung saan ay itinuturing na isang karagdagang pag-sign ng pamamaga.
• Nagtataas ng hematocrit - kung may balanse ng tubig at electrolytes.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ang pamantayan ng pagsusuri sa pancreatitis

Tagapagpahiwatig	Pamantayan ng pag-aaral	Sa pagkakaroon ng pancreatitis
Leukocytes	4-8.5 × 10 9	Sa itaas normal na halaga
Erythrocyte sedimentation rate	2-15 mm kada oras	Sa itaas normal na halaga
Antigen pozh. Glands	Hindi detectable	Sa talamak na kurso - ito ay natagpuan, sa kaso ng talamak - hindi ito lumilitaw
Sugar	3.5-5.9 mmol / litro	Sa itaas ng pamantayan
Antas ng kolesterol	3.0-6.0 mmol / litro	Nasa ibaba ang pamantayan
Nilalaman ng mga globulin	Mula sa 7 hanggang 13%	Sa ibaba ng mga normal na halaga
Amylase sa dugo	Mula sa 28 hanggang 100 U / litro	Sa itaas ng pamantayan
Pancreatic α-amylase sa ihi	Hanggang sa 5.83 mk / litro	Sa itaas ng pamantayan
Feces		Ang lilim ay kulay-abo, ang pagkakapare-pareho ay magkakaiba, na may mga undigested na mga particle
Ang physiological na pamantayan ng amylase sa ihi	Mula 1 hanggang 17 Ed / oras	Sa itaas normal na halaga

Biochemical analysis sa pancreatitis

Ang biochemistry ng dugo ay, marahil, ang pangunahing pagsusuri ng dugo para sa pancreatitis. Ito ang ganitong uri ng pananaliksik na tumutulong upang matukoy ang antas ng pag-andar ng mga organo.

Ano ang ipinapakita ng biochemical analysis kung ang isang pasyente ay may pancreatitis?

• Ang nilalaman ng amylase, ang enzyme ng isang glandula na nagbababa ng almirol, ay lumalaki.
• Nadagdagang nilalaman ng iba pang mga enzymes, tulad ng lipase, elastase, trypsin, phospholipase.
• Nagtataas ng asukal sa dugo, bilang resulta ng hypoxecretion ng insulin.
• Ang nilalaman ng bilirubin ay nagdaragdag - ito ay nangyayari kung nadagdagan dahil sa pamamaga ng bakal na nakakasagabal sa trabaho ng mga biliary organs.
• Ang kabuuang nilalaman ng protina ay bumababa bilang resulta ng kakulangan sa protina-enerhiya.
• Pinapataas ang nilalaman ng transaminases (hindi sa lahat ng kaso).

Ang biochemistry sa pancreatitis gawin o gawin una sa lahat, bago magsagawa ng iba pang mga pag-aaral at pananaliksik sa lalong madaling dumating ang pasyente para sa paggamot sa isang ospital.

Sa mapanirang mga proseso sa pancreas, ang pinakamahalaga ay ang pagpapasiya ng nilalaman ng serum elastase. Ang antas ng tulad ng isang enzyme ay tataas laban sa background ng isang pagtaas sa organ pinsala. Na may malawak na necrotic foci, ang antas ng elastase ay partikular na mataas.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Urinalysis sa pancreatitis

Ang pag-aaral ng ihi sa pancreatitis ay maaaring maging mas mapagbigay-kaalaman kaysa sa tila sa unang sulyap. Ang urinary fluid para sa pagtatasa ay nakolekta sa umaga, at din para sa isang araw (kung kinakailangan). Sa paggawa nito, hindi pangkalahatang pagtatasa ng ihi (na hindi partikular na nakapagtuturo sa pancreatitis), kundi isang pag-aaral ng urinary fluid diastase.

Ang diastasis ay ginawa sa pancreas at may pananagutan para sa mga proseso ng pagpasok ng mga kumplikadong karbohidrat na pagkain. Ang normal na halaga ay 64 yunit. O mas mababa, ngunit may pancreatitis, ang antas ng diastase ay maaaring tumaas sa ilang libong mga yunit. Kung ang pancreatitis ay nangyayari sa isang talamak na anyo, maaaring mabawasan ang diastase, na nagpapahiwatig ng hindi sapat na paggana ng organ.

Ang ihi diastase ay dapat na matukoy kaagad pagkatapos ng koleksyon ng likido, dahil ang enzyme komposisyon ng ihi ay mabilis na nagbabago.

Fecal analysis para sa pancreatitis

Ang pagsusuri ng mga feces ay makakatulong upang matukoy ang hindi sapat na pag-andar ng pancreas.

Dahil sa pancreatitis posible na obserbahan ang kakulangan ng pagtatago ng enzyme, ang proseso ng pagproseso ng masa ng pagkain sa bituka ay nagiging problema. Sa isang mas malawak na lawak, ito ay tumutukoy sa panunaw ng mga pagkain na mataba.

Una, panlabas, posible na makilala ang mga feces na may nababagabag na pantunaw mula sa mga feces na may malusog na estado ng gastrointestinal tract. Halimbawa, ang pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng naturang mga tampok ng feces:

• malambot na pagkakapare-pareho;
• pagkakaroon ng taba particle;
• pagkakaroon ng undigested pagkain;
• matutulis na hindi kanais-nais na amoy;
• Banayad na kulay, mas malapit sa kulay abong lilim.

Ang mga tampok na ito ay isang resulta ng putrefactive na proseso, na nakakaapekto, sa unang lugar, mga particle ng protina na pagkain. Bukod pa rito, ang mga pasyente mismo ay nagpapansin na ang dumi ay madalas, hanggang sa ang hitsura ng pagtatae. Lalo na ito ay nagiging kapansin-pansin pagkatapos ng paggamit ng mga produkto ng hard-to-digest: pinirito at mataba na pagkain, matamis, pinausukang mga produkto.

Ang pagsusuri sa pancreatitis ay hindi palaging kasama ang pag-aaral ng mga feces, ngunit ang diagnosis na ito ay inireseta kung ang doktor ay nangangailangan ng karagdagang impormasyon tungkol sa estado ng sistema ng pagtunaw.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]