Mga sanhi ng arterial hypotension

Ang antas ng presyon ng dugo ng isang tao ay natutukoy sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga kadahilanan na bumubuo sa isang functional system (ayon sa kahulugan ng academician PK Anokhin), na nagpapanatili ng pagiging matatag nito ayon sa prinsipyo ng self-regulation.

Sa kasalukuyan, ang pangunahing arterial hypotension ay itinuturing na isang polyetiological disease, sa paglitaw kung saan lumahok ang mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan, at ang namamana na predisposisyon ay gumaganap din ng isang papel.

Namamana na predisposisyon

Sa ngayon, ang mga gene na responsable para sa pagbuo ng arterial hypotension ay hindi alam. Kasabay nito, sa mga indibidwal na may namamana na predisposisyon sa arterial hypotension, ang sakit ay mas malala. Ang namamana na predisposisyon sa pangunahing arterial hypotension ay sinusubaybayan sa mga pamilya ng mga may sakit na bata sa 15-70% ng mga kaso. Kadalasan, ang predisposition sa arterial hypotension ay ipinadala sa pamamagitan ng maternal line (sa 36-54% ng mga kaso), mas madalas - sa pamamagitan ng paternal line (20-23%) o pareho (13%).

Mga tampok ng konstitusyon

Ang papel ng konstitusyon sa arterial hypotension ay binigyang-diin ng tagapagtatag ng teorya ng hypotonic states na si A. Ferranini (1903), na nagpakilala ng konsepto ng "constitutional hypotension". Sa kasong ito, ang koneksyon ng arterial hypotension na may asthenic constitution ay isinasaalang-alang. Gayunpaman, hindi kinumpirma ng ibang mga mananaliksik ang pattern na ito.

Arterial hypotension sa mga buntis na kababaihan at perinatal pathology

Ang mga babaeng dumaranas ng arterial hypotension ay kadalasang nakakaranas ng paglala ng kanilang pangkalahatang kondisyon sa panahon ng pagbubuntis. Sa ganitong mga kaso, ang mababang presyon ng dugo ay nagiging isang panganib na kadahilanan para sa kapanganakan ng isang bata na may perinatal CNS pathology. Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa mga buntis na kababaihan sa ibaba 115/70 mm Hg ay dapat isaalang-alang bilang isang panganib na kadahilanan para sa mga karamdaman sa pag-unlad ng pangsanggol. Ang mababang presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng pagbaba sa respiratory function ng uteroplacental at fetoplacental barrier. Sa mga kababaihan na may arterial hypotension, sa 1/3 ng mga kaso ay may panganib ng pagwawakas ng pagbubuntis, sa 15% - pagkakuha, maagang paglabas ng amniotic fluid, napaaga na kapanganakan. Ang fetus ay nakakaranas ng intrauterine hypoxia, ang fetal hypotrophy at immaturity ay madalas na nabubuo, ang hypoxic na pinsala sa CNS ay nangyayari. Kapag pinag-aaralan ang patolohiya ng panganganak depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng arterial hypotension, natagpuan na sa mga malubhang kaso ng sakit, ang panganganak ay madalas na nangyayari na may mga komplikasyon (pangmatagalang paggawa, madalas na mga interbensyon sa kirurhiko), asphyxia at / o pangsanggol na hypoxia.

Kaya, ang isang hindi kanais-nais na kurso ng ante- at perinatal period, lalo na ang pagbaba ng presyon ng dugo sa ina sa panahon ng pagbubuntis, ay may pathogenic na epekto sa pagbuo ng organismo at nag-aambag sa pagbuo ng autonomic dysfunction sa bata na may posibilidad na bawasan ang presyon ng dugo.

Edad

Ang panahon ng pagdadalaga ay maaaring isang trigger factor na nag-aambag sa pagbuo ng arterial hypotension. Maraming mga mananaliksik ang nabanggit na sa panahong ito na ang dalas ng arterial hypotension ay tumataas nang malaki. Marahil ito ay dahil sa isang paglabag sa vegetative-endocrine regulation ng arterial pressure sa panahon ng pagbibinata. Ang isang koneksyon ay naitatag sa pagitan ng labis na pinabilis na pisikal na pag-unlad (pagpabilis), pati na rin ang naantala na pisikal na pag-unlad at ang pagbuo ng arterial hypotension.

Mga katangiang katangian ng pagkatao

Naglalaro sila ng mahalagang papel sa pagbuo ng arterial hypotension. Ang mga pasyente na nagdurusa sa arterial hypotension ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga pansariling reklamo na sumasalamin sa mga karamdaman sa pandama. Kasama sa mga karaniwang reklamo ang cephalgia ng uri ng "hoop" o "tightening bandage", cardialgia na may pakiramdam ng igsi ng paghinga, isang bukol sa lalamunan, paresthesia sa mga paa't kamay, myalgia, at mga karamdaman sa pagtulog. Kabilang sa mga katangian ng personalidad, mapapansin ng isang tao ang tumaas na kahinaan, isang labis na pakiramdam ng tungkulin, "tense na kahinaan", at napalaki ang pagpapahalaga sa sarili, na kadalasang humahantong sa mga salungatan sa loob ng isang tao. Sa mga nagdaang taon, iminungkahi na ang masked depression at arterial hypotension ay mga pagpapakita ng parehong sakit.

Kabilang sa mga exogenous na kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng arterial hypotension, ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa talamak na psychoemotional stress. Sa mga pamilya ng mga bata na may arterial hypotension, madalas na nangyayari ang mga psychotraumatic na kaganapan (alkoholismo ng mga magulang, mga pamilyang nag-iisang magulang, mahirap na pabahay at mga kondisyon sa lipunan, pagkamatay ng mga mahal sa buhay at malubhang sakit ng mga kamag-anak). Ang estado ng talamak na psychoemotional stress ay pinadali ng mga kakaibang katangian ng pagpapalaki at edukasyon ng mga mag-aaral. Ang mabigat na pag-aaral ay madalas na humahantong sa pagkapagod sa pag-iisip at hypodynamia. Ang dalas ng arterial hypotension ay makabuluhang mas mataas sa mga batang pumapasok sa mga espesyal na paaralan kumpara sa mga komprehensibong paaralan.

Mga talamak na nagpapaalab na sakit

Ang talamak na foci ng impeksyon at isang mataas na index ng impeksyon ay nag-aambag din sa pagbuo ng arterial hypotension. Sa pamamagitan ng pagbabago ng reaktibiti ng katawan, sinisira nila ang sensitivity ng central nervous system at ang vasomotor center nito sa iba't ibang uri ng impluwensya.

Kaya, ang arterial hypotension ay nangyayari laban sa background ng isang namamana na predisposisyon sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga endogenous (perinatal pathology, foci ng talamak na impeksyon, pagbibinata) at exogenous (psychogeny, hindi kanais-nais na socio-economic na kondisyon, pagkagambala sa pang-araw-araw na gawain, pagkapagod ng isip, pisikal na hindi aktibo) na mga kadahilanan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]