Mga sanhi ng giardiasis

Ang Giardia ay tinatawag ng mga doktor na isang uri ng parasito na kilala ng maraming tao bilang lamblia. Sila ang mga sanhi ng sakit. Ang mga sanhi ng giardiasis at ang mga paraan ng paghahatid nito ay kung ano ang interes ng karamihan sa mga sumasagot.

Pagkatapos ng lahat, sa pamamagitan lamang ng pag-alam sa sanhi at pinagmulan ng impeksyon maaari mong protektahan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay, at kung sakaling magkaroon ng impeksyon, labanan ang sakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Siklo ng buhay ng Giardia

Ang mga giardia cyst ay pumapasok sa katawan ng tao nang pasalita (sa pamamagitan ng oral cavity), pagkatapos ay dumaan sila sa esophagus hanggang sa duodenum, kung saan sumasailalim sila sa isang pamamaraan ng vegetative, asexual, division. Dito pumasa ang indibidwal sa mobile phase nito, na tinatawag na trophozoite. Sa lugar ng maliit na bituka, ang mga parasito ay naayos sa villi ng mauhog na layer nito, doon sila kumakain ng mga sangkap na nakuha sa panahon ng agnas ng mga produktong pagkain ng tao.

Kapag pumasok sila sa malaking bituka, ang siklo ng buhay ng lamblia ay nagtatapos at nagsisimula muli: ang giardia mula sa mga aktibong organismo ay nagiging pasibo, hindi kumikibo na mga anyo - muli silang nagiging mga cyst. Ang malaking bituka ay isang hindi kanais-nais na kapaligiran para sa lamblia upang manirahan, kaya't sila ay "nagbibihis" sa kanilang sarili sa isang shell, na siyang proteksyon nito. Mula dito, iniiwan nila ang katawan ng pasyente kasama ng mga dumi at handa na silang makahawa muli sa iba. Ang ikot ng buhay ng lamblia ay sarado. Aabot sa siyam na daang milyong cyst na handa para sa impeksyon ang ilalabas kasama ng mga dumi, habang sampu hanggang isang daang cyst ay sapat na para tumira ang lamblia sa bituka ng isang malusog na tao. Kasabay nito, ang kanilang mataas na mahahalagang aktibidad ay maaaring mapanatili, sa isang napanatili na anyo, para sa isang buong taon, mahinahon na nagtitiis sa mababang (o mataas) na temperatura, na natuyo. Ang mga cyst lamang ang makakaligtas sa gayong mga kondisyon; Ang mga trophozoites na inilabas na may mga dumi ay namamatay sa gayong klima.

Paano naililipat ang giardia?

Ang pagkakaroon ng pumasa sa yugto ng cyst sa malaking bituka, ang lamblia ay pinalabas mula sa taong may sakit kasama ng mga dumi. Sa sandaling nasa kapaligiran, handa na ang giardia na makahawa muli ng mga hayop o ibang tao. Upang maprotektahan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay, kailangan mong malaman kung paano naililipat ang lamblia sa isang malusog na organismo. Binibigkas ng mga doktor at epidemiologist ang tatlong pangunahing paraan ng impeksyon: contact-household, sa pamamagitan ng pagkain at sa pamamagitan ng likido.

• Ang Giardia ay maaaring makapasok sa katawan ng isang may sapat na gulang o isang bata sa pamamagitan ng hindi nahugasan o mahinang hugasan na mga gulay o prutas.
• Ang lambliasis ay maaaring sanhi ng hindi nalinis na tubig sa gripo o mga prutas at gulay na hinugasan nito.
• Paglangoy sa mga anyong tubig (lalo na sa tahimik na tubig): ang nagbakasyon ay hindi sinasadyang lumunok ng tubig habang lumalangoy o nagsisisid.
• Maaari ka ring mahawa sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay: mga kagamitan sa kusina, bed linen, mga gamit sa banyo, mga laruan ng mga bata.
• Ang masasamang gawi ay maaari ding maging sanhi ng impeksiyon, lalo na tulad ng hindi sinasadyang pagnanais na kumagat ng mga pako, lapis, at iba pang mga bagay. Sa halos isang daang mga kaso sa isang daan, ang mga naturang "mahilig" ay nasuri na may giardiasis.
• Mayroong ilang mga kaso, ngunit mayroon pa ring mga kaso ng mga bagong silang na nahawaan ng mga cyst, na natanggap nila mula sa kanilang mga ina.
• Sa kabila ng karaniwang mababang temperatura ng mga tubig sa tagsibol, ang organismong ito ay napakasarap sa pakiramdam doon. Sa pamamagitan ng pag-inom ng gayong tubig, ang isang tao ay "pinahihintulutan" ang mga pathogenic na flora sa kanyang katawan.
• Ang isang maliit na tao ay maaaring makakuha ng mga parasito sa panahon ng pakikipag-ugnay sa pakikipaglaro sa mga kapantay na mga carrier na ng giardiasis.
• Ang pakikipag-usap sa ating mas maliliit na kapatid ay hindi walang kabuluhan. Nalalapat din ito sa mga alagang hayop, lalo na kung nasa labas sila.

Paano ka mahahawa ng giardia?

Lumalabas na ang lamblia sa aktibong yugto nito (sa anyo ng mga trophozoites) ay hindi nakakahawa, dahil hindi ito nakaligtas sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng mga bituka ng tao (o hayop) at sa kapaligiran. Maaari ka lamang mahawahan ng mga cyst, isang hindi aktibong anyo ng lamblia, ito ang bahaging ito ng estado ng lamblia na invasive. Paano ka mahahawa ng lamblia? Ang pagsalakay ay nangyayari alinman nang direkta mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog, nang direkta sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan, o sa pamamagitan ng maruming hindi naghugas ng mga kamay, sa mga taong nagpapabaya sa mga pangunahing tuntunin ng personal na kalinisan.

Dapat tandaan na ang mga pangunahing host ng mga parasito ay mga hayop: pusa, aso, daga, usa at iba pa. Pangunahing "nahuhuli ng mga tao ang impeksyong ito" mula sa mga domestic at ligaw na pusa, na siyang tahanan at mobile carrier ng mga parasito.

Iyon ay, kung i-generalize natin ang magagamit na impormasyon, ang mga pangunahing pinagmumulan at carrier ng parasitic microflora, na tinatawag na giardia, ay mga infected na tao at may sakit na hayop.

Ang laki ng parasite na ito ay higit pa sa katamtaman at halos imposibleng makita ito sa mata. Ang mga parameter ng lamblia ay 18 sa 10 microns (haba at lapad ng parasito), ang indibidwal na ito ay may apat na pares ng antennae.

Paano ka mahahawa ng giardia? Ang tanong na ito ay medyo madaling sagutin, ang mga parasito ay pumapasok sa katawan ng tao nang pasalita, iyon ay, sa pamamagitan ng bibig. Ngunit kung paano ito nangyayari ay depende sa kapaligiran kung saan nakatagpo ang parasito.

Maaaring maabot ng mga mikroorganismo ang isang tao na may likido:

• Ito ay maaaring hindi magandang kalidad, hindi nalinis na inuming tubig.
• Kapag lumalangoy sa isang bukas na anyong tubig, maaari mong hindi sinasadyang lumunok ng kaunting tubig. Ang panganib na magkaroon ng giardiasis ay lalong mataas sa hindi umaagos na tubig. Kapansin-pansin din na ang giardia ay hindi nabubuhay sa tubig-alat, nagagawa nilang ipagpatuloy ang kanilang siklo ng buhay at mananatiling parasitiko na aktibo lamang sa sariwang tubig.

May pagkain:

• Mga gulay at prutas na hindi nahugasan o ang mga hinugasan ng hindi magandang kalidad ng tubig.
• Hindi nalinis na kabibi ng itlog.
• Hilaw na karne o isda. Ang mga produkto ay hindi naluto nang sapat.

Makipag-ugnay sa ruta ng impeksyon sa giardiasis:

• Sa pamamagitan ng hindi naghugas ng mga kamay.
• Mga kontaminadong bagay.
• Mga gamit sa kusina na hindi nahugasan.
• Bed linen at mga gamit sa paliguan.
• Paggamit ng mga personal hygiene item ng ibang tao.
• Ang ugali ng pagkagat ng mga kuko, iba pang mga bagay at simpleng paglalagay nito sa bibig. Ang contingent na ito ay may pinakamataas na porsyento ng impeksyon sa lamblia, halos katumbas ito ng isang daang porsyento.

Giardia cysts

Ito ay isang hindi aktibo, hindi kumikibo na yugto ng Giardia, ngunit ito ang nagpapahintulot sa parasito na mapanatili ang kakayahang mabuhay sa mahirap na mga kondisyon sa kapaligiran. Ang mga giardia cyst ay may hugis-itlog, bahagyang hugis peras. Ang mga geometric na parameter ng isang indibidwal ay maaaring mag-iba: mula 10 hanggang 16 microns ang haba, mula 6 hanggang 10 microns ang lapad. Ang vegetative form ng parasitic microorganism ay na-localize pangunahin sa maliit na bituka, duodenum, pantog, at urinary tract. Ngunit pagkatapos bumaba ang parasito sa malaking bituka, ito ay nagiging mga cyst - ang mga mikroorganismo ay natatakpan ng isang uri ng cocoon - isang shell na nagpoprotekta sa kanila mula sa mahihirap na kondisyon ng malaking bituka at kapaligiran. Ito ay ang mga cyst na inilalabas mula sa nahawaang organismo kasama ng mga dumi sa kapaligiran. Kapag ang cyst ay muling pumasok sa isang buhay na organismo, na umaabot sa tiyan, ang shell nito ay natunaw at ang lamblia ay pumasok sa isa pang vegetative stage.

Ang mga cyst ng immature stage ay may dalawang nuclei, na matatagpuan kasama ng isang spiral-shaped coiled flagellate apparatus sa cytoplasm, habang ang "mature" na parasito ay may-ari na ng apat na nuclei. Kapag biswal na sinusuri ang mikroorganismo sa pamamagitan ng mikroskopyo, ang pantakip na lamad nito ay malinaw na nakikita, mayroon itong malinaw na paglimita sa tabas na naghihiwalay dito sa protoplasm, na isang natatanging katangian ng ganitong uri ng parasito mula sa iba pang mga protozoan na bituka na mikroorganismo.

Ang yugto ng cyst ay pinagkalooban ng mga function ng pagpapakalat. Sa isang mahalumigmig na kapaligiran, sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng klima, ang mga indibidwal sa form na ito ay maaaring mapanatili ang kanilang kakayahang mabuhay sa loob ng dalawa hanggang dalawa at kalahating buwan. Sa tubig ng lawa at mga tubo ng tubig, ang mga lamblia cyst ay maaaring mabuhay mula isa hanggang tatlong buwan kung ang temperatura ay nagbabago mula 4 hanggang 20 °C. Sa mainit na tag-araw, ang parasite na ito ay hindi namamatay sa wastewater hanggang tatlo hanggang apat na buwan. Sa ibabaw ng pagkain, ang mga mikroorganismo na ito ay maaaring mabuhay ng ilang oras, at sa kaso ng isang mahalumigmig na kapaligiran, kahit na sa loob ng ilang araw. Ang Lamblia ay ganap na hindi sensitibo sa chlorine, na ginagamit upang linisin at disimpektahin ang inuming tubig. Kasabay nito, malulutas ng heat treatment ng produkto ang problemang ito, dahil ang parasito ay namamatay sa temperatura na 55 °C.

[ 7 ]

Giardia cysts sa dumi

Kasama sa diagnosis ng giardiasis ang pagsusuri ng dumi at pagsusuri sa klinikal na dugo. Ito ay kung paano matatagpuan ang mga antigen o cyst ng giardia sa dumi, at mga antibodies sa plasma ng dugo ng tao.

Ito ay medyo may problema upang mahanap ang vegetative form ng lamblia sa feces sa panahon ng pagsusuri; dito, cysts lang ang makikita. Ang cystogenesis ay kinakatawan ng dalawang panahon: ang panahon ng pagkahinog, na maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo, at ang oras ng maximum na aktibidad. Mahirap tuklasin ang lamblia sa nabuo na siksik na fecal mass, at mahirap ding hanapin ang mga ito sa mainit na dumi, dahil ang vegetative form ng lamblia ay hindi nabubuhay sa gayong kapaligiran, nagiging mga cyst. Ang mga diuretics, mabisang diuretics, ay maaaring pataasin ang pagkakataong matukoy ang lambliasis. Ang kanilang paggamit ay nagpapasigla sa bituka peristalsis, na nagpapataas ng posibilidad na makita ang parasito. Kung may hinala ng impeksyon, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng dalawang pagsusuri para sa kumpirmasyon, lalo na sa kaso ng pagtatae.

Ang mga kakayahan sa pagtuklas ay maaaring dagdagan gamit ang isang espesyal na aparatong medikal na tinatawag na Paraser, na nagko-concentrate ng mga parasitic microorganism. Ang prinsipyo ng operasyon nito ay medyo simple. Ang isang pinaghalong formalin-ether ay ipinakilala sa isang espesyal na maliit na lalagyan (test tube). Ang isang maliit na halaga ng mga feces ay kinuha para sa pagsusuri na may isang sterile spatula, isang halaga na kasing laki ng gisantes ay sapat. Ang lalagyan ay naka-screwed sa may takip at ang mga nilalaman ay halo-halong mabuti. Sa ganitong estado, ang sample ay maaaring iimbak sa temperatura ng silid sa loob ng 24 na oras, ngunit hindi na. Pagkatapos ang test tube ay inilalagay sa isang medical centrifuge at umiikot sa mataas na bilis (mga 3000 rpm). Pinipilit ng mga sentripugal na puwersa ang mga cyst na dumaan sa filter at maipon sa ilalim ng test tube, sa conical compartment nito. Ang konsentrasyon ng mga microorganism ay pinakamataas sa itaas na mga layer ng pinong dispersed sediment.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mapanganib ba si Giardia?

Halos isang-katlo ng populasyon ng mundo ay mga carrier ng tulad ng isang parasito bilang giardia, at kahit na hindi alam tungkol dito. Ang mikroorganismo na ito ay "pinili" ang maliit na bituka ng mga tao at hayop para sa buhay (ito ay mga hayop, pangunahin ang mga kinatawan ng pamilya ng pusa, na ang mga pangunahing host ng parasito na ito). Ang pagpasok sa katawan ng tao, ang giardia ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa. Kaya't lumitaw ang natural na tanong - mapanganib ba ang giardia? Sinasagot ito ng mga doktor nang walang pag-aalinlangan. Kung ang katawan ng isang may sapat na gulang o isang bata ay may sapat na mataas na immune defense, kung gayon ang katawan ng isang pasyente na sumailalim sa pagsalakay mula sa mga nakakapinsalang microorganism ay magagawang makayanan ang aggressor sa sarili nitong.

Ang tanging opisyal na nakarehistrong sakit na nauugnay sa giardia ay nasuri ng mga doktor bilang mga pagbabago sa pathological kung saan napapailalim ang duodenum. Ito ay tinatawag na giardiasis enteritis. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay nawawala nang kusa. Kung ang immune system ay humina at hindi sapat na tumugon sa pagsalakay, ang kolonisasyon ng katawan ng pasyente na may pathogenic flora ay maaaring humantong sa pagkalasing.

Sa mga bihirang kaso, ang giardiasis ay maaaring maging sanhi ng talamak na enteritis. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa isang pare-pareho ang tamad na proseso ng pamamaga, na kung saan ay naisalokal sa maliit na bituka. Sa huli, ang ganitong pag-unlad ng sakit ay humahantong sa kumpletong o bahagyang pagkasayang ng bituka mucosa. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na bahagi ay maaaring maapektuhan: ang duodenum (ang nagpapasiklab na proseso sa lugar na ito ay tinatawag na duodenitis), ang ileum (ileitis) o ang maliit na bituka (jejunitis). Gayunpaman, ang pamamaga ay pangunahing nakakaapekto sa mucosa ng buong bituka, kaya ang colitis o gastritis ay maaari ding sumali dito.

Mga uri ng Giardia

Tinutukoy ng mga doktor ang dalawang panahon ng cycle ng pag-unlad ng lamblia: hindi kumikibo o mga cyst, at mobile o ang vegetative stage. Ang mga aktibo at hindi aktibong uri ng lamblia ay bumubuo sa kumpletong siklo ng buhay ng parasito.

Ang unang yugto ay hindi kumikibo at tinatawag na cyst. Sa panahong ito, ang indibidwal ay may mga parameter na humigit-kumulang 12 microns ang haba at 9 microns ang lapad. Salamat sa proteksiyon na shell nito, natitiis ng parasite ang kumplikadong klimatiko at biochemical na katangian ng bituka na biome at kapaligiran nang walang anumang kahihinatnan. Sa ilalim ng shell na ito ay isang trophozoite na hindi pa ganap na nabuo. Nasa form na ito na ang lamblia ay inilabas mula sa apektadong organismo at naghihintay para sa isang maginhawang pagkakataon upang makapasok sa malusog na organismo ng "bagong host". Iyon ay, salamat sa mga cyst na ang mikroorganismo ay nakakalat at nakakahawa sa mas malalaking teritoryo.

Ang Trophozoite ay isang aktibong, vegetative phase sa pagbuo ng lamblia. Matapos ang cyst ay pumasok sa tiyan, sa ilalim ng impluwensya ng gastric secretion, ang shell ay nahati. Ang na-renew na indibidwal ay pumasok sa aktibong yugto. Sa panahong ito, mayroon itong hugis-peras na anyo at bahagyang mas malaki ang sukat kaysa sa panahon ng cyst. Nasa form na ito na ang lambliasis ay nagdudulot ng maximum na pinsala sa katawan. Ang Giardia ay gumagalaw, aktibong nagpapakain sa mga produkto ng pagkabulok ng pagkain, habang nagagawa nilang guluhin ang cellular na istraktura ng mucosa ng bituka. Bilang resulta ng kanilang aktibidad: mayroong isang malfunction sa bituka, lumilitaw ang mga palatandaan ng dysbacteriosis, ang posibilidad ng pagtagos ng pathogenic microflora ay tumataas. Sa form na ito, lumalaki sila at dumaan sa isang panahon ng direktang dibisyon (karamihan ang prosesong ito ay nangyayari sa duodenum). Ang ikot ng buhay ay tinutukoy ng ilang mga dibisyon.

Lamblia ng bituka

Giardia intestinalis - ito ang Latin na pangalan para sa intestinal lamblia - isang uri ng flagellate protozoan microorganism na mga sanhi ng isang parasitic na sakit na nakakaapekto sa bituka ng mga tao, maraming ibon at iba pang mammal. Ang ganitong uri ng parasito ay tinatawag ding Lamblia intestinalis, Giardia lamblia o Giardia duodenalis.

Ang protozoan parasite na ito ay tinatawag na "traveler's diarrhea" dahil ito ay matatagpuan sa humigit-kumulang limang porsyento ng mga taong bumalik mula sa isang paglalakbay sa turista, lalo na pagkatapos ng pagbisita sa mga tropikal na bansa. Depende sa mga biophysical na katangian ng taong nahawahan, ang sakit ay maaaring asymptomatic sa isang kaso, habang sa isa pa ang mga manifestations ay maaaring maging napakahalaga na ang isang malubhang anyo ng pagtatae na may malabsorption ay sinusunod.

Ang "tirahan" ng parasite na ito ay napakalawak na mahirap ituro ang isang lugar sa globo kung saan hindi natagpuan ang mga cyst nito. Sa ilang mga lugar, ang impeksyon ng populasyon sa parasite na ito, lalo na ang mga bata (sa ilalim ng limang taong gulang), ay lumalapit sa isang daang porsyento. Ang Giardia, sa ilalim ng iba't ibang kondisyon ng impeksyon at antas ng immune system ng tao, ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na sintomas:

• Refractory diarrhea o ang talamak na anyo ng pagpapakita nito.
• Utot, na sinasamahan ng mga dumadagundong na tunog sa bituka.
• Malabsorption, na ipinakita sa pamamagitan ng matubig na dumi.
• Mga sintomas ng spasmodic pain sa lugar ng tiyan.

Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay ganap na asymptomatic. Ginagawa nitong napakahirap ang diagnosis.

Lamblia hepatica

Ang Giardiasis ay isang napaka-madalas na masuri na patolohiya ng protozoan. Ang Lamblia hepatica ay madalas na hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas, ngunit kung napansin, ito ay palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng giardiasis.

Mga sintomas ng Giardia sa atay:

• Belching.
• Namumulaklak at isang hindi kasiya-siyang cacophony ng mga tunog sa bituka.
• Ang isang pagbawas sa gana ay sinusunod.
• Permanenteng patong sa dila.
• Ang pagtatae ay kahalili ng paninigas ng dumi.
• Sa palpation, ang pinalaki na mga parameter ng atay ay sinusunod.
• Mga sintomas ng sistematikong pananakit sa pusod at ibabang tiyan.
• Isang pakiramdam ng bigat at pagkapuno sa tiyan.
• Sakit sa ilalim ng kanang tadyang.
• Napakabihirang, ang isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo (hypotonic crisis) ay maaaring maobserbahan.
• Bago nahimatay, nahimatay na kondisyon.
• Pagkagambala sa ritmo ng puso.

Kapag ang sakit ay naging talamak, halos lahat ng mga pasyente ay tumaas ang pamumutla ng balat. Ang balat sa mga talampakan at palad, sa kabaligtaran, ay nakakakuha ng red-terracotta hue. Habang lumalaki ang sakit, ang kulay ay nagsisimulang lumapit sa kulay rosas, ang epidermis ay nawawalan ng kahalumigmigan, na nagpapakita ng tuyong balat. Ang pasyente ay nagsisimulang mawalan ng timbang, lumilitaw ang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi (urticaria, pangangati, pantal). Kung ang talamak na giardiasis ay nakakaapekto sa isang sanggol, maaari itong magkaroon ng higit pang pandaigdigang kahihinatnan: ang bata ay nagsisimulang mahuli sa pag-unlad.

Paano matukoy ang giardia?

Ang parasitic infectious disease na ito ay madalas na masuri sa mga matatanda at bata. Ang saklaw ng mga maliliit na bata (hanggang limang taong gulang) kung minsan ay umabot sa isang figure na higit sa 72%. Upang maunawaan kung paano makilala ang lamblia, kinakailangang malaman na ang lamblia sa anyo ng mga cyst ay pinalabas mula sa katawan ng isang taong may sakit na higit sa lahat ay may mga dumi. Matapos makapasok sa panlabas na kapaligiran, ang parasito ay hindi nawawala ang kakayahang makahawa ng hanggang 70 araw. Ang parameter na ito ay depende sa klima na nakapalibot sa cyst. Kinakailangan din na malaman ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito. Maaaring magkaroon ng kahirapan kung ang impeksiyon ay nangyayari nang walang anumang mga espesyal na sintomas, na kadalasang nangyayari.

Ngunit ito ay nagkakahalaga pa rin ng pag-unawa kung anong kakulangan sa ginhawa ang dapat magpatingin sa isang tao sa isang doktor upang sumailalim sa pagsusuri para sa giardiasis. Ang isang taong apektado ng giardia ay maaaring makaranas ng pagduduwal, masakit na spasms sa lugar ng tiyan, mga problema sa dumi: pagtatae na kahalili ng paninigas ng dumi. Ang mga maliliit na pasyente ay dumaranas ng colic na nakakaabala sa kanila. Ang ganitong mga sintomas ay likas sa isang medyo malawak na hanay ng mga sakit na nauugnay sa pathological pinsala sa gastrointestinal tract. Sa kasong ito, ang isang sertipikadong doktor lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis, at dapat kang makipag-appointment sa kanya kung nangyari ang kakulangan sa ginhawa na inilarawan sa itaas.

Ang unang bagay na ginagawa ng isang espesyalista ay ipadala ang pasyente para sa isang pagsusuri sa dumi. Bago ang pagsusuri, kinakailangang mahigpit na sundin ang payo na ibinigay ng doktor. Dahil sa mga partikular na tampok ng ikot ng buhay ng lamblia, ang pagsusulit na ito ay hindi maaaring malinaw na nagpapahiwatig, at kung mayroong isang parasito sa katawan, ang pagsubok ay maaaring hindi ipakita ito. Samakatuwid, kung mananatili ang mga hinala, inireseta ng doktor ang isang paulit-ulit na pagsusuri at karagdagang mga pagsusuri.

Kaayon ng pagsusuri sa dumi, inireseta ang serological blood testing. Nangangailangan ito ng ilang paunang paghahanda, mga rekomendasyon kung saan ibibigay ng doktor.

Ang isa pang pagsubok para sa pagkakaroon ng Giardia ay ang pagsusuri sa apdo. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik ay teknikal na mas kumplikado, kaya mas madalas itong inireseta kaysa sa mga nakaraang pag-aaral. Kung kinakailangan, ang isang bituka na biopsy ay isinasagawa din. Ang lahat ng ito nang magkasama ay ginagawang posible upang makagawa ng tamang diagnosis.

Antibodies sa Giardia

Bilang karagdagan sa mga dumi, ang dugo ng pasyente ay isinumite din para sa pagsusuri, na kinuha mula sa isang daliri o ugat. Para sa pagsusuring ito, hindi ito makabuluhan. Upang makahanap ng mga antibodies sa lamblia IgA, IgM, IgG, isang enzyme immunoassay ang ginagamit, kung saan sapat ang 20 microliters ng serum (para sa paghahambing, ang isang patak ng dugo ay may dami na humigit-kumulang 50 microliters). Sa una, ang isang negatibong kontrol ay kinuha at ang halaga nito ay ginagamit upang kalkulahin ang optical density ng diagnostics (ODD). Kung ang nakuha na halaga ay mas malaki kaysa sa ODD, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang positibong tugon sa pagkakaroon ng lambliasis. Sa kasong ito, upang maiwasan ang pagkakamali, isinasagawa ang isang paulit-ulit na pagsusuri. Ang ratio ng figure ng resulta sa labis na ODD indicator ay tinatawag na positivity coefficient (K pos). Ang koepisyent na ito ay ang kinokontrol na parameter sa proseso ng therapeutic therapy.

• Kung ang K pos ay nasa saklaw ng mga halaga mula 0.85*OPd hanggang 1*OPd, ang sagot na ito ay itinuturing na kaduda-dudang at nagpapahiwatig ng paulit-ulit na pag-aaral pagkatapos ng tatlong linggo. Ang ganitong resulta ay maaaring makuha kung ang mga antibodies ay nagpapataas lamang ng kanilang quantitative component, nawala ang kanilang dating dami, o ang epekto ng ilang mga gamot ay sinusunod.
• Kung ang K pos ay na-diagnose na mas mababa sa 0.85*OPd, ang resulta ng pagsusuri ay sinasabing negatibo.

Kapansin-pansin na ang cellular at humoral (o nakabatay sa antibody) na kaligtasan sa sakit sa isang pasyente pagkatapos ng paggaling ay maaaring maobserbahan sa loob ng dalawa hanggang anim na buwan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at mga kondisyon ng pamumuhay. Maaaring mangyari ang muling impeksyon pagkatapos maubos ang "lakas" ng mga antibodies. Ang mga taong may kasaysayan ng kakulangan sa gamma globulin sa dugo (hypogammaglobulinemia) o pagbaba ng immunoglobulin A ay nasa mas mataas na panganib ng impeksyon. Ang ganitong grupo ng mga pasyente ay may mataas na pagkakataon na magkaroon ng talamak na giardiasis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Titer ng antibody ng Giardia

Makabagong pananaliksik, isang pagsubok na ginagamit sa mga diagnostic ng husay ng giardia sa katawan ng pasyente, at, pagkatapos, pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot - titer ng antibodies sa lamblia. Ipinapalagay na ang parasito na ito ay isang nakakapukaw na kadahilanan para sa higit sa dalawampung porsyento ng mga talamak na sakit sa bituka. Ang oras ng pagpapapisa ng lamblia mula sa sandali ng impeksyon ay maaaring mula isa hanggang tatlong linggo.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang sakit ay nakatago, ibig sabihin, nang hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Ang mga sintomas na ipinahayag sa klinika ay nahahati ang sakit sa dalawang yugto. Ang talamak na anyo ng sakit ay tumatagal ng lima hanggang pitong araw at maaaring maging talamak. Ang ganitong uri ng pag-unlad ay tipikal para sa mga batang preschool-edad. Ang pagbabalik ng sugat ay sinusunod.

Ang Giardiasis ay medyo mahirap i-diagnose. Ayon sa kaugalian, sinusubukan nilang tuklasin ang mga ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa dumi o dugo ng pasyente. Ang titer ng antibodies sa Giardia ay ipinahiwatig para sa paggamit:

• May mga hinala ng impeksyon sa katawan ng tao ng mga parasitic microorganism, lalo na, giardia.
• Kung ang mga maliliit na pasyente ay nagdurusa sa madalas na mga reaksiyong alerdyi, mga sakit sa dermatological, gastroduodenitis.
• Ang titer ay ginagamit bilang isang control measure para sa pagiging epektibo ng paggamot.
• Epidemiological na katangian ng pag-aaral.

Upang mabawasan ang mga epekto ng iba pang mga kadahilanan sa mga resulta ng pag-aaral, kinakailangan na sumunod sa ilang mga panuntunan sa paghahanda.

• Bago kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa giardia, mas mahusay na huwag kumain ng kahit ano, maaari ka lamang uminom ng simpleng tubig.
• Ang araw bago ang pagsusuri, inirerekumenda na ibukod o hindi bababa sa bawasan ang dami ng pinirito at mataba na pagkain na natupok.
• Hindi ka dapat uminom ng mga inuming nakalalasing 24 oras bago ang nakaplanong kaganapan.
• Iwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad.

Ang mga sumusunod na salik ay maaaring maka-impluwensya sa mga resulta ng pag-aaral:

• Hemolysis test, pagkakaroon ng chyle sa dugo ng isang nahawaang pasyente.
• Medikal na therapy, kabilang ang paggamit ng mga immunosuppressant o cytostatics.
• Pagsasagawa o pagsunod sa radiation therapy.

Paano suriin ang mga resulta ng pagsubok?

• Kung ang pamagat ay nagpapakita ng isang resulta sa ibaba 1/100, ang pagsusuri para sa giardiasis ay negatibo.
• Kung ang pamagat ay nagpapakita ng resulta ng 1/100 o mas mataas, ang pagsusuri para sa giardiasis ay positibo.

Kung positibo ang resulta ng pagsusuri, nangangahulugan ito na ang pasyente ay nahawaan ng giardiasis sa kasalukuyang sandali o nahawahan sa nakaraan.

Kung ang resulta ng pagsusuri ay negatibo, ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng impeksyon o sa kaso ng mga seronegative na pasyente.

Antigen ng Giardia

Isinasagawa ang pagsusuring ito para sa mabilis na pagsusuri sa dumi ng pasyente para sa pagtuklas ng Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). Ang isang positibong tugon sa immunochromatographic at enzyme immunoassay para sa pagkakaroon ng lamblia antigen, na pangunahing ginagamit kamakailan, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng giardiasis sa katawan. Ang pagsusuri na ito ay may medyo mataas na antas ng sensitivity, na humigit-kumulang 96%. Ang pagkakaroon ng 10-15 na mga parasito sa mga sample ay sapat na para sa sistema ng pagsubok na magbigay ng positibong tugon.

Ang pamamaraan na ito ay hindi lamang nagpapahintulot sa pag-detect ng mga Giardia cyst sa serum ng dugo ng pasyente, kundi pati na rin ang paghahati sa kanila sa mga tiyak na antibodies ng iba't ibang klase.

• Ang klase ng IgM ng lamblia antigen ay lumilitaw sa serum ng apektadong organismo sa ikasampu hanggang ikalabing-apat na araw pagkatapos ng impeksiyon at ito ay isang tagapagpahiwatig ng sakit.
• Kasunod nito, ang IgG antibodies ay nagsisimulang masuri, na naroroon sa plasma sa buong tagal ng sakit. Pagkatapos ng isang epektibong kurso ng paggamot, ang mga antibodies ng klase na ito ay sinusunod sa dugo para sa isa hanggang dalawang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng therapy. Pagkatapos ng dalawa hanggang anim na buwan, ganap na nawawala ang mga antibodies ng IgG.
• Ang mga anti-lambliasis secretory antibodies ng klase IgA ay may mahalagang papel sa pagsugpo at pag-aalis ng giardia, sanitasyon ng bituka. Nakumpirma na ang mga pasyente na may cellular immunodeficiency ay nagdurusa nang higit sa pathological damage kaysa sa mga indibidwal na may kasaysayan ng selective IgA deficiency.

Ano ang hitsura ng giardia?

Bago natin tingnan ang istraktura ng Giardia, dapat nating tandaan na ang siklo ng buhay ng protozoan parasite na ito ay nahahati sa dalawang panahon ng pagkakaroon nito: vegetative at cysts. Sa bawat isa sa mga panahong ito, ang istraktura ng Giardia ay may sariling mga katangian. Ano ang hitsura ni Giardia sa bawat isa sa mga panahong ito?

Ang vegetative na aktibong panahon ng pag-unlad ay kinakatawan ng mga trophozoites, na kahawig ng isang maliit na peras sa kanilang balangkas. Sa loob ng balangkas na ito, ang dalawang nuclei ay malinaw na nakikita, na, kasama ang parabasal na katawan ng protozoan, ay kahawig ng isang nakakatawang mukha. Ang parasito ay nilagyan ng walong flagella na matatagpuan sa hugis peras na "ulo". Ito ay sa kanilang tulong na ito ay gumagalaw. Ang nutrisyon ay nangyayari sa buong ibabaw sa pamamagitan ng pagsasabog. Ang pagpaparami ay napapailalim sa mga batas ng pinakasimpleng paghahati ng selulang ina sa dalawang selulang anak na babae.

Ngayon tingnan natin kung ano ang hitsura ni Giardia sa yugto ng hindi kumikilos na cyst. Ang hugis ng panahong ito ay medyo nagbabago at lumalapit sa isang hugis-itlog. Ang mga parameter ng cyst ay medyo mas maliit kaysa sa laki nito sa trophozoite form at, hindi katulad ng huli, nagpapakita sila ng kumpletong kawalang-kilos. Ang isang medyo makapal na shell ay idinisenyo upang protektahan ang mas mahina na mga panloob na nilalaman ng cyst mula sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran. Ang "shell" ay medyo nasa likod ng mga nilalaman - at ito ang nagpapahintulot sa amin na makilala ang Giardia mula sa iba pang protozoa. Sa kaibahan sa two-nuclear trophozoite, ang cyst ay may apat na nuclei at may suction apparatus, pati na rin ang basal body.

Nalulunasan ba ang giardia?

Ang Giardiasis ay isang hindi kanais-nais ngunit hindi nakamamatay na sakit. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na hindi na kailangang itigil ang problema. Kaya, ginagamot ba ang giardia? Ang drug therapy ay hindi ginagamit kaagad. Kinakailangan na linisin at ihanda ang katawan para sa antiprotozoal na paggamot nang maaga, dahil ang mga gamot na anti-giardiasis ay maaaring makapukaw ng talamak na anaphylactic at nakakalason na mga tugon mula sa katawan. Posible rin na makakuha ng pagtindi ng klinikal na larawan ng sakit.

Hindi ang hindi bababa sa mahalagang kadahilanan sa panahon ng antiprotozoal therapy ay nutrisyon. Ang pagkabigong gawin ito ay maaaring magresulta sa pagbabalik ng giardiasis kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot.

Una, kinakailangan upang matukoy kung aling mga produkto ang hindi inirerekomenda para sa pagkonsumo sa panahon ng paggamot:

• Mga pagkaing may mataas na nilalaman ng madaling natutunaw na carbohydrates.
• Mataba, maanghang, pinausukan at pritong pagkain.
• Mga produktong fast food.
• Mga sausage.
• Pasta.
• Mga produktong de-latang pagkain.
• Mga produktong panaderya at confectionery.
• Buong gatas, semolina sinigang.

Ang diyeta ay dapat kasama ang:

• Mga lugaw na niluto sa tubig. Pinakamainam ang bigas at bakwit.
• Mga produktong fermented milk: yogurt, fermented baked milk, kefir.
• Anumang langis ng gulay na hindi sumailalim sa proseso ng pagpino.
• Mga pinatuyong prutas.
• Berry at fruit compotes, kissels at fruit drinks.
• Mga gulay na mababa ang almirol.
• Inihurnong mansanas.

Ang unang yugto ng therapy ay maaaring tawaging paghahanda para sa paggamot. Sa panahong ito, ang mga diuretics (mga ahente ng choleretic) ay inireseta. Pinipigilan nila ang pamamaga, nagtataguyod ng pagtaas ng paglabas ng likido, at kasama nito ang mga lason mula sa katawan ng pasyente. Mayroong aktibong pag-agos ng apdo, sabay na nililinis ang mga duct ng apdo. Inireseta din ang mga cholekinetics, na nagtataguyod ng pagtaas ng aktibidad ng gallbladder. Ang dibisyon na ito ay medyo may kondisyon, dahil ang mga modernong gamot sa lugar na ito ay karaniwang ibinibigay sa parehong mga katangian. Halimbawa, odeston, oxaphenamide, choleritin, barberry-based na mga gamot, pituitrin, cholecystokinin, mannitol, sorbitol, xylitol.

Oxafenamide. Ang gamot ay ibinibigay nang pasalita pagkatapos kumain. Ang dosis ng gamot ay 0.25 - 0.5 g, kinuha tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, ngunit sa karaniwan ay 15-20 araw. Kung kinakailangan, pagkatapos ng isang maikling pahinga, ang gamot ay maaaring ipagpatuloy.

Hindi inirerekomenda na kumuha ng Oxafenamide para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa hypersensitivity sa mga kemikal na compound ng grupong ito, kung ang pasyente ay may kasaysayan ng invasive liver cirrhosis, ulcerative manifestations sa digestive system, sa kaso ng talamak na hepatitis, obstructive jaundice.

Ang mga antispasmodic na gamot ay inireseta na nakakarelaks sa mga kalamnan ng kalamnan, halimbawa, drotaverine, besalol, datiscan.

Besalol. Ang gamot ay ibinibigay sa bibig isang tableta dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na ang kasaysayan ng medikal ay nabibigatan ng hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, mga hypertrophic na pagbabago sa prostate gland, na nagaganap na may kapansanan sa pag-agos ng ihi, pagdurugo ng gastrointestinal.

Ang mga enterosorbents ay pinangangasiwaan, na naglilinis sa katawan, halimbawa, activated carbon, na kinukuha ng 0.25 - 0.75 g tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Minsan ang dosis ay kinakalkula - isang tablet bawat 10 kg ng timbang ng pasyente.

Ginagamit din ang mga enzyme upang gawing normal ang bahagi ng enzymatic ng bituka (inireseta batay sa mga resulta ng isang coprogram).

Kasama sa pangunahing yugto ng therapy ang pagpapakilala ng malakas na antiparasitic na gamot at antibiotics. Ito ang mga sumusunod na gamot: metronidazole, chloroquine, tinidazole, furazolidone, paromomycin, tiberal, macmiror at iba pa.

Ang Tinidazole ay inireseta nang isang beses sa halagang 2 g, na tumutugma sa apat na tablet. Ang paggamit ay isinasagawa apatnapu hanggang limampung minuto pagkatapos ng pagkain. O 0.3 g araw-araw sa loob ng pitong araw. Sa kaso ng patuloy na kurso ng sakit at mga natitirang pagpapakita, ang mga naturang kurso ay kinakailangan mula anim hanggang pito.

Ang mga kontraindikasyon sa gamot ay kinabibilangan ng hematopoiesis pathology, mga pagbabago sa central nervous system, ang unang trimester ng pagbubuntis, at ang panahon ng paggagatas.

Ang pangkalahatang protocol ng paggamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng pagsusuri. Ang paggamit ng mga gamot ay nagbibigay-daan para sa pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente sa unang linggo ng kurso ng paggamot. Pagkatapos ng pito hanggang sampung araw, ang kurso ay dapat na ulitin anuman ang paunang positibong resulta. Bawasan nito ang panganib ng pagbabalik sa dati. Kung kinakailangan, ang ilang mga naturang kurso ay isinasagawa, na may pinakamalaking epekto na nakakamit sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga gamot para sa bawat yugto ng paggamot.

Upang pagsamahin ang nakuha na epekto, magsanay:

• Pagkain ng mga pagkaing inirerekomenda sa itaas.
• Paggamit ng mga herbal na remedyo: decoctions ng birch buds, bearberry seeds at iba pa.
• Ang pagkuha ng mga gamot na nag-normalize ng bituka microflora.

Sa ganoong sitwasyon, makakatulong din ang mga alternatibong recipe ng gamot:

• Ang pinaghalong sariwang dahon ng plantain na dinurog sa isang blender at pulot na kinuha sa pantay na sukat ay epektibong gumagana. Ang natapos na komposisyon ay itinatago sa refrigerator at natupok ng isang kutsara 30 minuto bago mag-almusal para sa isang buwan. Ang komposisyon na ito ay hindi lamang nakayanan nang maayos sa parasitic microflora, ngunit pinapagana din ang mga panlaban ng katawan. •
• Ang niyog ay napatunayan din na napakahusay. Kailangan itong hatiin at patuyuin ang gatas. Pagkatapos ay lagyan ng rehas ang pulp at dalhin ito sa isang walang laman na tiyan sa loob ng tatlong araw. •
• Ang isang epektibong tincture ay ginawa mula sa isang daang hindi hinog na mga walnut na inilagay sa isang litro ng vodka. Panatilihin ang halo na ito sa isang malamig, madilim na lugar sa loob ng 14 na araw, nanginginig ito nang pana-panahon. Salain ang likido at uminom ng isang kutsarita bago ang bawat pagkain.

Ang Giardiasis ay isang medyo kumplikado at nakatalukbong na sakit. Ang mga sanhi ng giardiasis ay malawak, ngunit kailangan itong malaman upang epektibong labanan ang problema at mabawasan ang panganib ng impeksyon sa katawan ng tao ng mga parasitic microorganism.