Mga sanhi ng pagkabigo sa puso

Sa mga tuntunin ng edad, ang mga etiological na kadahilanan ng pagpalya ng puso ay maaaring ang mga sumusunod:

• panahon ng neonatal: congenital heart defects, bilang panuntunan, sa edad na ito ay kumplikado, pinagsama at pinagsama;
• pagkabata:
  • congenital heart defects, congenital myocarditis - maaga (endocardial at myocardial fibroelastosis) at huli;
  • nakuha ang mga depekto sa valvular heart, sa edad na ito - bilang resulta ng infective endocarditis;
  • talamak na myocarditis.

Ang mga congenital heart defect ay marahil ang pinakakaraniwang sanhi ng pagpalya ng puso sa anumang edad. Gayunpaman, sa isang tiyak na yugto ng edad, ang iba pang mga sanhi ng pagpalya ng puso ay natukoy din. Kaya, mula sa edad na 7 (napakabihirang mas maaga), ang pagbuo ng mga depekto sa valvular heart ng rheumatic genesis ay posible, pati na rin ang pagbuo ng rheumatic carditis na may pangunahing pinsala sa myocardium, mas madalas - ang pagbuo ng rheumatic pancarditis.

Cardiomyoptia - dilated (congestive) at hypertrophic - manifest clinically, manifestly sa anumang edad.

Kabilang sa mga hindi karaniwang sanhi ng pagpalya ng puso ang mga kundisyong tinukoy bilang arrhythmogenic heart failure, na nagmumula bilang resulta ng labis na pagsasamantala sa myocardial capacity, tulad ng sa ilang mga anyo ng talamak na tachyarrhythmias.

Ang mga extracardiac na sanhi ng pagpalya ng puso ay mga sakit sa bato na may oliguria at anuria, bronchopulmonary pathology - hyaline membrane syndrome sa mga bagong silang, talamak at talamak na pneumonia, fibrosing alveolitis (Hamman-Rich syndrome), mga pinsala. Sa kasamaang palad, ang mga klinikal na sitwasyon ng iatrogenic heart failure ay nakatagpo, kadalasan - na may hindi sapat na infusion therapy. Sa klinikal na kasanayan, kinailangan naming harapin ang mga sitwasyon kung kailan ang infusion therapy ay inireseta na sa pagpalya ng puso, lalo na laban sa background ng patuloy na talamak na myocarditis, "para sa layunin ng detoxification." Siyempre, ang gayong mga taktika sa paggamot ay humahantong, sa pinakamabuting kalagayan, sa pagtaas ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Sa ilang mga kondisyon ng extracardiac (hyperthyroidism, malubhang anyo ng anemia, liver cirrhosis, arteriovenous fistula), ang pagtaas ng cardiac output ay sinusunod, at ang mga circulatory disorder ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang pumping function ng puso ay hindi nakakatugon sa tumaas na mga pangangailangan ng katawan.

Isinasaalang-alang ang mga etiological na kadahilanan na humahantong sa pinsala sa kalamnan ng puso, ang mga sumusunod na anyo ng pagpalya ng puso ay maaaring makilala.

• Ang myocardial-metabolic form, o pagpalya ng puso dahil sa pinsala, ay nangyayari sa mga sakit ng kalamnan ng puso na may nakakalason, nakakahawa at allergic na kalikasan, ibig sabihin, ang form na ito ay sanhi ng pangunahing pinsala sa kalamnan ng puso nang wala ang nakaraang hypertrophy nito.
• Ang pagpalya ng puso mula sa labis na karga ay isang kondisyon kung saan bumababa ang contractility ng myocardium bilang resulta ng sobrang pagkapagod at pangalawang pagbabago batay sa hyperfunction. Ang ganitong mga pagbabago ay kadalasang sinasamahan ng mga depekto sa puso, pati na rin ang mga kondisyon ng pagtaas ng presyon sa maliit at malalaking bilog ng sirkulasyon ng dugo.
• Isang halo-halong anyo ng pagpalya ng puso, kung saan ang mga kadahilanan ng pinsala at labis na karga ng puso ay pinagsama, halimbawa, sa thyrotoxicosis at rheumatic heart defects.

Mayroon ding mga systolic at diastolic na anyo ng pagpalya ng puso.

• Sa systolic form, ang pagbaba sa cardiac output ay sanhi ng pagbawas sa contractility ng myocardium o dami ng overload.
• Ang diastolic form ay sanhi ng pagbawas sa pagpuno ng mga cavity ng puso (ventricles) sa panahon ng diastole; Kadalasan, ang sitwasyong ito ay nangyayari kapag mayroong isang kaguluhan sa pagpapahinga ng myocardium sa panahon ng diastole phase, na posible sa hypertrophic, obstructive cardiomyopathy, constrictive pericarditis, isang pagbawas sa dami ng mga cavity dahil sa mga tumor, o may mga tachystolic form ng ritmo ng kaguluhan, kapag ang diastole ay pinaikli.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]