Mga sanhi ng pananakit ng tainga

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng tainga ay talamak na otitis media (viral o bacterial); medyo hindi gaanong karaniwan ang otitis externa at talamak na otitis media.

Sa lahat ng mga sakit sa tainga, ang otitis media ay humigit-kumulang kalahati, at sa mga bata ang kanilang bilang ay lumalapit sa 70%.

Mga mekanismo ng pag-unlad ng otitis media. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng talamak na otitis media ay nilalaro ng paglipat ng nagpapasiklab na proseso mula sa nasopharynx hanggang sa pharyngeal opening ng auditory tube. Bilang resulta ng sagabal sa auditory tube, ang negatibong presyon ay bubuo sa tympanic cavity. Ito ay humahantong sa pagbuo ng effusion sa tympanic cavity at pagpasok ng mucus at bacteria mula sa nasopharynx papunta sa gitnang tainga. Kaya, ang pangunahing mekanismo ng pagtagos ng impeksyon sa lukab ng gitnang tainga ay tubogenic, ibig sabihin, sa pamamagitan ng auditory tube.

Mayroong iba pang mga paraan ng pagtagos ng impeksyon sa tympanic cavity: traumatic, meningogenic, at sa wakas, medyo bihira, hematogenous; ito ay posible sa mga sakit tulad ng sepsis, scarlet fever, tigdas, tuberculosis, typhus. Kabilang sa iba pang mga etiologic na kadahilanan ang kakulangan sa immunoglobulin, impeksyon sa HIV, at posibleng genetic predisposition.

Mga pathogen ng otitis media. Ang mga pangunahing pathogens ng acute otitis media ay: S. pneumoniae at non-typable strains ng H. influenzae, mas madalas - M. catarrhalis. Mas madalas na ang sakit ay sanhi ng S. pyogenes, S. aureus o mga asosasyon ng mga microorganism, pati na rin ang mga virus.

Ang talamak na otitis media ay isang sakit na may medyo malinaw na ipinahayag na yugto ng kurso. Ang mga phase ng Catarrhal, purulent at reparative (restorative) ay nakikilala.

Sa mga matatanda at bata, ang mga sumusunod ay tipikal: karamdaman, panghihina, lagnat, pakiramdam ng kasikipan at pananakit sa tainga, at pagkawala ng pandinig. Ang paglabas ng nana ay nagpapahiwatig ng pagbubutas ng eardrum. Pagkatapos ng pagbubutas, ang sakit sa tainga ay makabuluhang humina, bumababa ang temperatura. Sa mga sanggol, ang diagnosis ay ginawa batay sa hindi direktang mga palatandaan: pagkawala ng gana, pagsigaw kapag sumuso, pag-iyak kapag pinindot ang tragus.

Mga sakit na hindi tainga na maaaring magdulot ng pananakit ng tainga: mga sakit sa ngipin, osteoarthritis ng cervical spine, pinsala sa temporomandibular joint, epidemic parotitis ("mumps"), pamamaga ng cervical lymph nodes, pharyngitis at tonsilitis. Ang sanhi ng sakit sa tainga, lalo na sa mga matatanda, ay maaaring isang herpes virus infection (shingles), ang pantal nito ay madalas na naisalokal sa panlabas na auditory canal.

Mayroon ding ilang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng pananakit ng tainga.

Earwax impaction, barotrauma, banyagang katawan at pananakit ng tainga

Tainga. Ang labis na akumulasyon ng earwax ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng earwax. Kung ang kanal ng tainga ay ganap na naka-block, mayroong isang pakiramdam ng pagsisikip sa tainga at pagbaba ng pandinig, kabilang ang resonance ng sariling boses sa naka-block na tainga. Ang mga karamdamang ito ay biglang nabubuo, kadalasan kapag ang tubig ay nakapasok sa panlabas na auditory canal habang lumalangoy o naghuhugas ng iyong buhok. Hindi mo dapat subukang alisin ang earwax sa iyong sarili, dahil maaari itong makapinsala sa eardrum at mga dingding ng kanal ng tainga. Dapat kang kumunsulta sa isang otolaryngologist.

Mga banyagang katawan. Madalas (lalo na sa mga bata) ang mga banyagang katawan ay pumapasok sa tainga. Ang mga bata, na naglalaro ng iba't ibang maliliit na bagay (mga pebbles, cherry pits, beads, buttons, sunflower seeds, peas, paper balls, atbp.), Ilagay ang mga ito sa kanilang mga tainga. Sa mga matatanda, ang mga banyagang katawan ay maaaring maging mga bahagi ng isang tugma, mga piraso ng cotton wool. Mapanganib na alisin ang mga ito sa iyong sarili, dahil kung susubukan mong alisin ang isang banyagang katawan nang hindi marunong, maaari mo itong itulak nang mas malalim at masira ang eardrum. Ang mga nabubuhay na banyagang katawan - mga insekto - ay maaaring makapasok sa panlabas na auditory canal, na nagdudulot ng hindi kasiya-siyang sensasyon at sakit. Ang first aid para sa mga insekto na nakapasok sa tainga ay binubuo ng pagbuhos ng ilang patak ng likidong langis (gulay, petrolyo jelly) o isang alkohol na solusyon ng boric acid sa kanal ng tainga. Sa kasong ito, ang insekto ay namatay at ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumigil kaagad. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang paraan upang matiyak ang pagpapatuyo mula sa tainga hanggang sa "may sakit" na bahagi. Kadalasan, ang banyagang katawan ay tinanggal mula sa tainga kasama ang likido. Kung ang banyagang katawan ay nananatili sa tainga, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang otolaryngologist.

Barotrauma. Nangyayari kapag may matalim na pagbabago sa presyon sa panlabas na auditory canal na may saradong auditory tube. Ang barotrauma ay karaniwan sa mga scuba diver, at nangyayari rin ito pagkatapos ng paglalakbay sa himpapawid. Ang Barotrauma ay nagpapakita ng sarili bilang panaka-nakang pananakit at ingay sa mga tainga, pagkahilo, pagkawala ng pandinig, at, mas madalas, paglabas mula sa tainga. Ang mga paglanghap ng menthol at analgesics ay ginagamit para sa paggamot. Kung ang mga sintomas ay hindi nawawala pagkatapos ng ilang araw, ang pasyente ay tinutukoy sa isang otolaryngologist, na nagsasagawa ng inflation ng tainga.

Ang mga taong nagdurusa sa mga sakit sa ilong o otitis media ay hindi inirerekomenda na sumisid.

Mastoiditis. Sa panahon ng pre-antibiotic, nangyari ito sa 1-5% ng mga kaso bilang isang komplikasyon ng otitis media. Sa otitis media, ang kanal mula sa lukab ng gitnang tainga ay nagambala, ang presyon sa loob nito ay tumataas, at ang manipis na mga partisyon ng buto sa pagitan ng mga selula ng hangin ng proseso ng mastoid ay nawasak. Ang prosesong ito ay maaaring magpatuloy sa loob ng 2-3 linggo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit, bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan, pangkalahatang panghihina, at pagkawala ng pandinig.

Ang paglabas ng tainga ay karaniwang may hindi kanais-nais na amoy. Ang sakit ay dapat na pinaghihinalaan sa mga taong nagrereklamo ng paglabas ng tainga na tumatagal ng higit sa 10 araw. Kapag nabuo ang isang subperiosteal abscess, lumilitaw ang isang klasikong pamamaga sa likod ng tainga na may pababang displacement ng auricle - ito ang pinaka-katangian na katangian ng mastoiditis. Maaaring ibukod ang diagnosis sa radiographically, kapag ang imahe ay nagpapakita ng mga normal na air cavity sa proseso ng mastoid, samantalang sa mastoiditis o external otitis, ang mga cavity na ito ay hindi malinaw na nakikita.

Nagsisimula ang paggamot sa mga intravenous antibiotics (hal., ampicillin 500 mg kada 6 na oras), myringotomy (pagputol ng eardrum), at dapat gawin ang mga naaangkop na kultura upang pumili ng sapat na antibiotic. Kung walang pagpapabuti, kailangan ang mastoidectomy.

Bullous myringitis (pamamaga ng eardrum).

Ang impeksyon sa virus (trangkaso), ang impeksyon sa Haemophilus influenzae at ang Mycoplasma ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga masakit na hemorrhagic blisters sa eardrum at sa panlabas na auditory canal. Ang hemorrhagic fluid ay matatagpuan din sa lukab ng gitnang tainga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]