Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato ay posible na sa panahon ng neonatal. Sa kasong ito, ang clearance ng creatinine sa mga bagong silang na may talamak na pagkabigo sa bato ay mas mababa sa 30 ml/min, at sa edad na 6 na buwan kailangan na nila ng dialysis. Inilalarawan ng panitikan ang isang kaso ng pag-unlad ng terminal stage sa isang bagong panganak (endyugto) ng kabiguan ng bato laban sa background ng paggamit ng ina ng nimesulide bilang isang tocolytic (upang mabawasan ang tono ng matris). Mula sa ikalawang araw ng buhay, ang bata ay nasa dialysis.

Ang mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata ay itinuturing na namamana at congenital nephropathy:

• renal agenesis o hypoplasia;
• polycystic kidney disease;
• cystic dysplasia;
• malformations ng sistema ng pagkolekta at istraktura ng mga bato;
• bilateral hydronephrosis;
• megaureter;
• intra- at infravesical obstruction.

Mga sanhi ng pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga batang preschool:

• hereditary at congenital nephropathy, microcystic kidney disease (congenital nephrotic syndrome);
• mga kahihinatnan ng mga nakaraang sakit:
  • hemolytic uremic syndrome (hemolytic anemia, thrombocytopenia, uremia);
  • tubular nekrosis;
  • trombosis ng ugat ng bato, atbp.

Mga sanhi ng talamak na kabiguan sa bato sa mga batang preschool at edad ng paaralan:

• nakuha na mga sakit sa bato:
  • talamak at subacute glomerulonephritis;
  • capillary toxic at lupus nephritis;
  • tubulointerstitial sakit sa bato, atbp.;
  • sa isang mas mababang lawak - namamana at congenital nephropathy at ang mga kahihinatnan ng mga nakaraang sakit;
  • diabetes mellitus at arterial hypertension (naging nangungunang mga kadahilanan sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato lamang sa mga matatanda).

Ang etiology ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata ay nag-iiba sa iba't ibang bansa. Kaya, sa Finland, ang congenital nephrotic syndrome ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato. Sa Argentina, ang nangungunang sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata (sa 35% ng mga kaso) ay hemolytic uremic syndrome.

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng terminal stage ng talamak na pagkabigo sa bato ay naiiba nang malaki sa mga matatanda at bata. Kung ang huli ay pinangungunahan ng mga congenital disease at glomerulonephritis, pagkatapos ay sa mga matatanda - diabetes mellitus at arterial hypertension.

Ang kaalaman sa mga sanhi na humahantong sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato at ang mga katangian ng klinikal na larawan nito sa iba't ibang mga sakit ay nagpapahintulot sa amin na bumuo ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad nito at iba't ibang mga diskarte sa konserbatibong paggamot.

Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato:

• arterial hypertension;
• proteinuria;
• hyperlipidemia;
• impeksyon sa ihi (sa mas mababang lawak).

Pagkalat ng mga sakit na nagdudulot ng pag-unlad ng terminal stage na talamak na pagkabigo sa bato

Mga sakit	Mga bata,%	Matanda, %
Congenital na patolohiya	39	1
Glomerulonephritis	24	15
Mga sugat sa cystic kidney	5	3
Mga sakit sa metaboliko	3	1
HUS/TTGG	3	1
Diabetes mellitus	1	39
Arterial hypertension	0	33
Iba pa	26	10

* HUS - hemolytic uremic syndrome; TTL - thrombotic thrombocytopenic purpura.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]