Mga sanhi ng talamak na kabiguan ng bato

Ang pagpapaunlad ng talamak na paggamot ng bato ay posible na sa panahon ng neonatal. Sa kasong ito, ang clearance ng creatinine sa mga bagong silang na may talamak na pagkabigo ng bato ay mas mababa sa 30 ML / min, at sa edad na 6 na buwan kailangan nila ng dialysis. Sa panitikan, ang isang kaso ng pagbuo ng kakulangan ng bato sa isang bagong yugto ng yugto ng pagtatapos ( end stage ) ay inilarawan sa background ng pagkuha ng ina ng nimesulide bilang tocolytic (upang bawasan ang tono ng matris). Mula sa ikalawang araw ng buhay, ang bata ay nasa dyalisis.

Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng talamak na kabiguan ng bato sa mga batang anak ay namamana at katutubo nephropathies:

• agenesis o bato hypoplasia;
• polycystic kidney disease;
• cystic dysplasia;
• mga depekto sa pag-unlad sa sistema ng pagkolekta at istraktura ng bato;
• bilateral hydronephrosis;
• megauriter;
• intra- at infra-tubular na sagabal.

Ang mga sanhi ng talamak na kabiguan ng bato sa mga bata bago pa preschool:

• namamana at likas na nephropathies, microcystosis ng bato (congenital nephrotic syndrome);
• mga kahihinatnan ng mga inilipat na sakit:
  • gemolytic-uremic syndrome (gemolytic anemia, thrombocytopenia, uremia);
  • pantubo nekrosis;
  • trombosis ng veins ng bato, atbp.

Ang mga sanhi ng talamak na kabiguan ng bato sa mga bata sa preschool at paaralan na edad:

• Nakuha ang sakit sa bato:
  • talamak at subacute glomerulonephritis;
  • capillarotoxic at lupus nephritis;
  • tubulo-interstitial diseases ng mga bato, atbp;
  • sa isang mas maliit na lawak - namamana at katutubo nephropathies at mga kahihinatnan ng mga inilipat na sakit;
  • diabetes mellitus at hypertension (maging ang nangungunang mga kadahilanan sa pagbuo ng bato pagkabigo sa mga matatanda lamang).

Ang etiology ng talamak na pagkabigo ng bato sa mga bata ay nag-iiba mula sa bawat bansa. Kaya, sa Finland, ang congenital nephrotic syndrome ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato. Sa Argentina, ang nangungunang sanhi ng hindi gumagaling na pagkabigo ng bato sa mga bata (sa 35% ng mga kaso) ay hemolytic-uremic syndrome.

Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng terminal na yugto ng talamak na pagkabigo ng bato ay lubhang nag-iiba sa pagitan ng mga matatanda at mga bata. Kung ang huli ay dominado ng congenital diseases at glomerulonephritis, ang mga may sapat na gulang ay may diabetes mellitus at hypertension.

Ang kaalaman sa mga sanhi na humahantong sa pagpapaunlad ng talamak na pagkabigo ng bato, at ang mga kakaibang uri ng klinikal na larawan nito sa iba't ibang sakit, ay nagbibigay-daan sa pag-unlad ng mga panukala na pumipigil sa pag-unlad nito, at iba't ibang pamamaraan sa konserbatibong paggamot.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa paglala ng talamak na kabiguan ng bato:

• arterial hypertension;
• proteinuria;
• gingival lipidemia;
• impeksiyon sa ihi (sa mas mababang antas).

Ang pagkalat ng mga sakit na sanhi ng pag-unlad ng terminal yugto ng talamak na kabiguan ng bato

Mga Sakit	Mga bata,%	Matanda,%
Congenital patolohiya	39	1
Glomerulonephritis	24	Ika-15
Mga sugat sa bato ng cystic	5	3
Metabolic diseases	3	1
HUS / TTGG	3	1
Diabetes mellitus	1	39
Arterial hypertension	0	33
Iba pa	Ika-26	10

* HUS - hemolytic-uremic syndrome; TTL - thrombotic thrombocytopenic purpura.

[1], [2], [3]