Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga sanhi at pathogenesis ng kolera
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga sanhi ng Cholera
Ang kausatiba ahente ng kolera classical (biovar Vibro kolera) at kolera El Tor (biovar Vibro kolera El Tor) sa morphological, pangkultura at biochemical mga katangian ay hindi naiiba mula sa bawat isa. Ang mga ito ay gram-negatibo, liko o tuwid polymorphic sticks na may isang mahabang flagellum na nagbibigay ng aktibong kadaliang mapakilos. Ang mga ito ay pakultatibo anaerobes, spores at ay hindi bumubuo capsules, lumalaki na rin sa normal na paglago media (lalo na rin - sa karne-pepton sabaw at ang alkaline agar) upang bumuo ng naka-pagkatapos ng 3-4 na oras sa isang film sa ibabaw ng likido medium. Ang Biovar El-Tor ay naiiba sa klasikal na mga katangian ng hemolytic.
Mula kolera pasyente, malusog vibriocarrier at sa kapaligiran mga bagay naglalabas ng kolera Vibrio (mutants), na kung saan ay naiiba mula sa kolera lamang sa somatic O-antigen at hindi kolera. Sila ay tinatawag na "choleroid", at kalaunan - NAG-vibrios (hindi agglutinated sa cholera sera vibrios).
Ayon sa antigenic structure, ang vibrations ng kolera ay nahahati sa mga uri ng serological:
- type Ogawa (naglalaman ng antigenic fraction B);
- type Inaba (naglalaman ng antigenic fraction C);
- uri ng Psoshima (naglalaman ng mga praksiyon B at C).
Bilang karagdagan, mayroong 5 pang pangunahing mga phagotypes (IV). Ang Cholera Vibrio ay gumagawa ng exotoxin-cholerogen, na nakuha sa dalisay na anyo at kinakatawan ng isang protina na binubuo ng dalawang immunologically distinct fragments. Siya ay may mahalagang papel sa mekanismo ng pagpapaunlad ng diarrheal syndrome ("watery" na pagtatae). Bilang karagdagan, sa bituka ng tao, ang mga vibrio ng kolera ay nakagawa ng mga mapanirang enzyme - mga protease, mucinases, neuraminidase at ilang iba pang mga nakakalason na sangkap.
[Pathogenesis ng kolera
Ang pintuan ng impeksiyon ay nagsisilbi lamang sa lagay ng GI, kung saan ang pathogen ay nakakakuha sa pamamagitan ng bibig na may nahawaang tubig, pagkain o mula sa mga nahawaang kamay, mga gamit sa bahay, atbp. Ang pangunahing lugar ng pagpaparami ng vibrio ay ang maliit na bituka. Ang proseso ng pagpaparami ng vibrio ay sinamahan ng pagpapalabas ng isang malaking halaga ng exotoxin, na responsable para sa diarrheal syndrome. Bilang karagdagan sa exotoxin, iba pang mga nakakalason na sangkap at enzymes (mucinase, neuraminidase, proteases, atbp.) Ay may mahalagang papel sa pathogenesis ng pag-unlad ng sakit.
Sa ilalim ng impluwensiya ng exotoxin (lason) sa bituka enterocytes ng pag-activate ng adenylate cyclase, pampalaglag, siya namang, ang akumulasyon ng cyclic 3-5-adenosine monophosphate (Camp), na nagiging sanhi hypersecretion ng tubig at electrolytes sa bituka lumen ng enterocytes. Ipinahayag diarrheal syndrome at madalas na pagsusuka mabilis na humantong sa pag-unlad ng toxicity sa exsicosis II-III degree na may katangi-clinical manifestations (sintomas hypokalemia, microcirculatory karamdaman, pag-unlad ng talamak ng bato at adrenal kasalatan, at iba pa). Ang kalubhaan ng clinical sakit at ay direktang nakasalalay sa ang antas ng tubig sa katawan. Kapag ang isang mabilis na pagkawala ng timbang ng mga pasyente (10%) bilang isang resulta ng dehydration katawan develops clinical kolera Algida.