Mga sanhi at pathogenesis ng salot

Mga sanhi ng salot

Ang kausatiba ahente ng plague - gramotriiatelnaya maliit na polymorphic naayos coli Yersinia pestis pamilya Enterobacteriaceae genus Yersinia. May mucous capsule, hindi bumubuo ng spore. Facultative anaerobic. Bipolar stained aniline Mga tina (mas matindi sa dulo). Magtalaga ng isang daga, hayop ng mamot, Suslikov, polovochnuyu at peschanochnuyu varieties ng salot bakterya. Lumalaki sa simpleng pagkaing nakapagpalusog media pupunan na may hemolyzed dugo o sosa sulpit, ang mga pinakamabuting kalagayan temperatura para sa paglago 28 ° C. Ito ay nangyayari sa lubhang nakakalason form na (R-form) at avirulent (S-forms) strains. Yersinia pestis ay higit sa 20 antigens kabilang thermolabile capsule na kung saan pinangangalagaan ang eksayter mula phagocytosis pamamagitan polymorphonuclear leukocytes matatag sa init somatic kung saan ang V- at W-antigens na protektahan ang mikrobiyo mula sa lysis cytoplasma ng mononuclear mga cell. Pagbibigay ng intracellular reproduction, LPS, atbp. Kadahilanan pathogens - exo-at endotoxins, at pagsalakay enzymes: coagulase, fibrinolizin at pestitsiny. Mikrobiyo ay matatag sa kapaligiran: ang lupa ay mananatili hanggang sa 7 na buwan; sa corpses buried sa lupa hanggang sa isang taon: sa pus bubo - hanggang sa 20-40 araw; sa mga kagamitang bahay, sa tubig - hanggang sa 30-90 na araw: tolerates sobrang lamig. Sa heating (sa 60 ° C sa pamamagitan ng mamatay 30 sa 100 ° C - madalian) drying, ang pagkilos ng sikat ng araw at disinfectants (. Alcohol, chloramine, atbp), pathogen mabilis na nawasak. Siya ay tinutukoy sa 1 st group ng pathogenicity.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Pathogenesis ng salot

Ang kausatiba ahente ng salot penetrates sa katawan ng tao sa pamamagitan ng balat madalas, hindi bababa sa pamamagitan ng mauhog membranes ng respiratory tract, ang pagtunaw lagay. Ang mga pagbabago sa balat sa site ng pathogen (pangunahing focus - flicten) ay bihira. Lymph node mula sa lugar ng pagpapakilala ng mga bakterya sa regional lymph node, kung saan ang paggawa ng maraming kopya ng kanyang, na kung saan ay sinamahan ng pag-unlad ng sires-hemorrhagic pamamaga kumalat sa nakapaligid na tissue, nekrosis at suppuration sa pagbuo ng salot bubo. Gamit ang pambihirang tagumpay ng lymphatic barrier, ang hematogenous dissemination ng pathogen ay nangyayari. Makipag-ugnay sa pathogen sa pamamagitan inhalatory nagpo-promote ng pamamaga sa baga alveoli pader na matunaw at kakabit mediastinal lymphadenitis. Intoxication syndrome likas na taglay ng lahat ng mga anyo ng sakit na sanhi ng kumplikadong pagkilos ng toxins at pathogen nailalarawan neurotoxicosis, at ITSH trombogemorragichesky syndrome.

Epidemiology ng salot

Ang isang nangungunang papel sa pagpapanatili ng pathogen sa kalikasan naglalaro rodents, ang pangunahing mga bago - woodchucks (marmot), squirrels lupa, voles, gerbils, at lagomorphs (kuneho, pikas). Ang pangunahing reservoir at pinagmumulan ng anthropurgic foci ay kulay-abo at itim na daga, mas madalas ang mga mice, kamelyo, aso at pusa ng bahay. Ang partikular na panganib ay isang taong may baga ng peste. Kabilang sa mga hayop, ang pangunahing tagapagkalat (carrier) ng salot ay ang pulgas, na maaaring magpadala ng pathogen 3-5 araw pagkatapos ng impeksiyon at mananatiling impeksiyon hanggang sa isang taon. Ang mga mekanismo ng transmisyon ay magkakaiba:

• maililipat - na may kagat ng isang nahawaang pulgas;
• contact - sa pamamagitan ng ang nasira balat at mauhog membranes kapag pag-alis ng mga skin mula sa sira hayop: pagpatay at butchering carcasses kamelyo, ang liebre, at ang daga, marmot, na sa ilang mga bansa ay kinakain: ang contact na may mga may sakit na tao o likido sa katawan o may mga kontaminadong mga bagay sa kanila,
• fecal-oral - kapag kumakain hindi sapat na karne-pinatuyong karne ng mga nahawaang hayop:
• aspirating - mula sa isang taong may sakit na baga ng mga salot.

Ang masakit ng mga tao ay nauna sa isang epizootic sa mga rodent. Ang seasonality ng sakit ay depende sa klimatiko zone at sa mga bansa na may isang mapagtimpi klima na ito ay nakarehistro mula Mayo hanggang Setyembre. Ang pagkamaramdamin ng isang tao ay ganap sa lahat ng mga pangkat ng edad at sa ilalim ng anumang mekanismo ng impeksyon. Sakit ng ng bubas anyo ng salot sa harap ng pagbubukas bubo ay hindi magpose isang panganib sa iba, ngunit kapag inilagay mo ito sa naimpeksyon o ng baga anyo ay nagiging lubhang nakakahawang pathogen ilalabas ang plema, lihim na bubo, ihi, feces. Ang kaligtasan sa sakit ay hindi matatag, ang mga paulit-ulit na kaso ng sakit ay inilarawan.

Ang likas na foci ng impeksiyon ay umiiral sa lahat ng mga kontinente, maliban sa Australya: sa Asya. Afghanistan, Mongolia. China, Africa, South America, kung saan may 2,000 katao ang nakarehistro bawat taon.

Sinusubaybayan ng mga espesyalista ng mga institusyong anti-plague at mga epidemiologist ang sitwasyong epidemya sa mga rehiyong ito. Sa nakalipas na 30 taon, ang mga paglaganap ng grupo ay hindi naitala sa bansa, at ang rate ng saklaw ay nanatiling mababa - 12-15 episodes sa isang taon. Ang bawat kaso ng sakit sa tao ay dapat iulat sa sentro ng teritoryo sa anyo ng isang emergency na abiso na sinundan ng isang kuwarentenong anunsyo. Tinutukoy ng mga internasyunal na patakaran ang kuwarentenas sa loob ng 6 na araw, ang pagtawid ng kontak sa salot ng mga tao ay 9 araw.

Sa kasalukuyan, ang salot ay kasama sa listahan ng mga sakit, ang causative agent na maaaring magamit bilang isang paraan ng bacteriological weapons (bioterrorism). Ang mga nakamamatay na strain na lumalaban sa mga karaniwang antibiotics ay nakuha sa mga laboratoryo.

[7], [8], [9], [10],