Mga sanhi at pathogenesis ng salot

Mga sanhi ng salot

Ang causative agent ng plague ay isang gram-negative na maliit na polymorphic non-motile rod Yersinia pestis ng Enterobacteriaceae family ng genus Yersinia. Mayroon itong mauhog na kapsula at hindi bumubuo ng mga spores. Ito ay isang facultative anaerobe. Ito ay stained na may bipolar aniline dyes (mas matindi sa mga gilid). May mga daga, marmot, gopher, field at gerbil varieties ng plague bacterium. Lumalaki ito sa simpleng media ng nutrisyon na may pagdaragdag ng hemolyzed na dugo o sodium sulfate; ang pinakamainam na temperatura para sa paglago ay 28 °C. Nangyayari ito sa anyo ng mga virulent (R-form) at avirulent (S-form) na mga strain. Ang Yersinia pestis ay may higit sa 20 antigens, kabilang ang isang heat-labile capsular antigen na nagpoprotekta sa pathogen mula sa phagocytosis ng polymorphonuclear leukocytes, isang heat-stable somatic antigen na kinabibilangan ng V- at W-antigens na nagpoprotekta sa microbe mula sa lysis sa cytoplasm ng mononuclear cells, na tinitiyak na ang mga pathogens ng mononuclear cells, at iba pa. endotoxin, pati na rin ang mga agresibong enzymes: coagulase, fibrinolysin at pestiko. Ang microbe ay lumalaban sa kapaligiran: nakaligtas ito sa lupa ng hanggang sa 7 buwan; sa mga bangkay na inilibing sa lupa, hanggang sa isang taon; sa bubo pus - hanggang 20-40 araw; Sa mga gamit sa sambahayan, sa tubig - hanggang sa 30-90 araw: Pinahihintulutan nito nang maayos ang pagyeyelo. Kapag pinainit (sa 60 °C ito ay namamatay sa loob ng 30 segundo, sa 100 °C - kaagad), natuyo, nakalantad sa direktang sikat ng araw at mga disinfectant (alkohol, chloramine, atbp.), ang pathogen ay mabilis na nawasak. Ito ay inuri bilang pangkat 1 pathogenicity.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis ng salot

Ang causative agent ng plague ay tumagos sa katawan ng tao nang madalas sa pamamagitan ng balat, mas madalas sa pamamagitan ng mauhog lamad ng respiratory tract, digestive tract. Ang mga pagbabago sa balat sa site ng pagtagos ng pathogen (pangunahing pokus - phlyctena) ay bihirang umunlad. Lymphogenously mula sa site ng pagtagos, ang bacterium ay pumapasok sa rehiyonal na lymph node, kung saan ito ay dumarami, na sinamahan ng pag-unlad ng serous-hemorrhagic na pamamaga na kumakalat sa nakapaligid na mga tisyu, nekrosis at suppuration na may pagbuo ng isang salot na bubo. Kapag nasira ang lymphatic barrier, nangyayari ang hematogenous na pagpapakalat ng pathogen. Ang pagtagos ng pathogen sa pamamagitan ng airborne na ruta ay nag-aambag sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga baga na may pagtunaw ng mga alveolar wall at concomitant mediastinal lymphadenitis. Ang intoxication syndrome ay katangian ng lahat ng anyo ng sakit, sanhi ng kumplikadong pagkilos ng mga lason ng pathogen at nailalarawan ng neurotoxicosis, ISS at thrombohemorrhagic syndrome.

Epidemiology ng salot

Ang nangungunang papel sa pagpapanatili ng pathogen sa kalikasan ay ginagampanan ng mga rodent, ang pangunahing mga marmot (tarbagans), gophers, voles, gerbils, at gayundin ang mga lagomorph (hares, pikas). Ang pangunahing reservoir at pinagmulan sa anthropurgic foci ay ang kulay abo at itim na daga, mas madalas - mga daga sa bahay, kamelyo, aso at pusa. Ang isang taong may pulmonary form ng salot ay lalong mapanganib. Sa mga hayop, ang pangunahing tagapamahagi (carrier) ng salot ay ang pulgas, na maaaring magpadala ng pathogen 3-5 araw pagkatapos ng impeksyon at nananatiling nakakahawa hanggang sa isang taon. Ang mga mekanismo ng paghahatid ay iba-iba:

• naililipat - kapag nakagat ng isang nahawaang pulgas;
• kontak - sa pamamagitan ng napinsalang balat at mauhog na lamad kapag nag-aalis ng mga balat mula sa mga may sakit na hayop: pagkatay at pagputol ng mga bangkay ng mga kamelyo, liyebre, pati na rin ang mga daga, marmot, na kinakain sa ilang mga bansa: sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga pagtatago ng isang taong may sakit o sa mga bagay na nahawahan ng mga ito:
• feco-oral - kapag kumakain ng hindi sapat na lutong karne mula sa mga nahawaang hayop:
• aspirasyon - mula sa isang taong may sakit sa baga na mga anyo ng salot.

Ang morbidity ng tao ay nauunahan ng epizootics sa mga rodent. Ang seasonality ng sakit ay depende sa klima zone at sa mga bansa na may isang mapagtimpi klima ay naitala mula Mayo hanggang Setyembre. Ang pagkamaramdamin ng tao ay ganap sa lahat ng pangkat ng edad at sa anumang mekanismo ng impeksyon. Ang isang pasyente na may bubonic form ng plague ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba bago bumukas ang bubo, ngunit kapag ito ay naging septic o pulmonary form, siya ay nagiging lubhang nakakahawa, na naglalabas ng pathogen na may plema, pagtatago ng bubo, ihi, at dumi. Ang kaligtasan sa sakit ay hindi matatag, ang mga paulit-ulit na kaso ng sakit ay inilarawan.

Ang natural na foci ng impeksyon ay umiiral sa lahat ng mga kontinente maliban sa Australia: sa Asia, Afghanistan, Mongolia, China, Africa, South America, kung saan halos 2 libong mga kaso ang nairehistro taun-taon.

Sinusubaybayan ng mga anti-plague specialist at epidemiologist ang sitwasyon ng epidemya sa mga rehiyong ito. Sa nakalipas na 30 taon, walang grupong outbreak ang naitala sa bansa, at ang rate ng insidente ay nanatiling mababa - 12-15 episode kada taon. Ang bawat kaso ng sakit ng tao ay dapat iulat sa sentro ng teritoryo sa anyo ng isang emergency na abiso na sinusundan ng anunsyo ng kuwarentenas. Ang mga internasyonal na tuntunin ay tumutukoy sa isang kuwarentenas ng 6 na araw, ang pagmamasid sa mga taong nakontak sa salot ay 9 na araw.

Sa kasalukuyan, ang salot ay kasama sa listahan ng mga sakit na ang pathogen ay maaaring magamit bilang isang paraan ng mga sandatang bacteriological (bioterrorism). Ang mga highly virulent strains na lumalaban sa mga karaniwang antibiotic ay nakuha sa mga laboratoryo.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]