Mga sintomas ng anorexia nervosa

Ang mga sintomas ng anorexia nervosa ay maaaring banayad at lumilipas o pangmatagalan at malala. Karamihan sa mga pasyente ay payat kapag nagkakaroon sila ng abala sa timbang at nililimitahan ang paggamit ng pagkain. Ang pagkabalisa at pag-aalala tungkol sa pagtaas ng timbang kahit na ang pangangati ay nabubuo.

Ang anorexia ay isang maling pangalan, dahil ang gana ay nagpapatuloy kahit na ang pasyente ay umabot na sa antas ng cachexia. Ang mga pasyente ay abala sa pagkain: pag-aaral ng mga diyeta at pagbibilang ng mga calorie, pag-iimbak, pagtatago, at pagtatapon ng pagkain, pagkolekta ng mga recipe, at masipag na paghahanda ng pagkain para sa iba. Ang mga pasyente ay madalas na manipulative, nagsisinungaling tungkol sa pagkain na kanilang kinakain, at ang mga lihim na pag-uugali tulad ng self-induced na pagsusuka ay ang pangunahing sikolohikal na sintomas ng anorexia. Ang mapilit na labis na pagkain, na sinamahan ng pagsusuka at ang paggamit ng mga laxative at diuretics (pag-uugali ng binge-purge), ay sinusunod sa 50% ng mga kaso. Ang ibang mga pasyente ay gumagamit lamang ng paghihigpit sa paggamit ng pagkain. Karamihan sa mga pasyente na may anorexia ay gumagamit ng labis na pisikal na ehersisyo upang makontrol ang kanilang timbang.

Ang bloating, hindi pagkatunaw ng pagkain, at constipation ay karaniwan. Karaniwang nawawalan ng interes ang mga pasyente sa sex. Ang depresyon ay karaniwan. Ang mga somatic na sintomas ng anorexia ay kinabibilangan ng bradycardia, mababang presyon ng dugo, hypothermia, lanugo o banayad na hirsutism, at edema. Kahit na ang mga pasyente na lumilitaw na cachectic ay nananatiling aktibo (kabilang ang pagsunod sa masiglang mga programa sa ehersisyo), hindi nagkakaroon ng mga sintomas ng kakulangan sa nutrisyon, at hindi madaling kapitan ng mga impeksyon.

Kasama sa mga sintomas ng endocrine ng anorexia ang prepubertal o early-pubertal patterns ng luteinizing hormone secretion, mababang antas ng thyroxine at triiodothyronine, at pagtaas ng cortisol secretion. Sa teorya, maaaring maapektuhan ang anumang organ system kung ang pasyente ay malubhang malnourished. Karaniwang humihinto ang regla. Maaaring mangyari ang dehydration at metabolic alkalosis, at maaaring mababa ang antas ng potasa; ang mga ito ay pinalala ng sapilitan na pagsusuka, laxatives, at diuretics. Ang masa ng kalamnan ng puso, laki ng silid, at output ng puso ay nabawasan. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagpapahaba ng agwat ng QT (kahit na pagkatapos ng pagsasaayos para sa rate ng puso), na, kasama ang mga panganib na dulot ng mga pagkagambala sa electrolyte, ay maaaring humantong sa mga tachyarrhythmias. Maaaring mangyari ang biglaang pagkamatay, kadalasang dahil sa ventricular tachyarrhythmias.

Kinikilala ng MV Korkina (1986) ang ilang mga panahon ng sakit, depende sa kung aling mga sintomas ng anorexia ang nangingibabaw: una, anorectic, cachectic, at ang yugto ng pagbabawas ng nervous anorexia.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sintomas ng anorexia sa unang panahon

Ang unang panahon ay ang pagbuo ng dysmorphomania (kawalang-kasiyahan sa hitsura, pagnanais na iwasto ang kakulangan).

Mga sintomas ng anorexia sa ikalawang panahon

Ang ikalawang yugto ay anorectic; nagtatapos ito sa pagbaba ng timbang na 25-50% ng paunang timbang ng katawan at kinakatawan ng malawak na clinical symptomatology, pangalawang somatic disorder, at mga pagbabago sa endocrine system. Ang mga sintomas ng anorexia para sa panahong ito ay ang mga sumusunod: ang mga pasyente ay nagkukunwari sa kanilang sakit, inaangkin na wala silang gana, ngunit sa panahon ng isang sikolohikal na pagsusuri ay nagpapakita sila ng mataas na pangangailangan sa pagkain; wala silang totoong anorexia. Nililimitahan nila ang kanilang sarili sa paggamit ng pagkain, gumamit ng matinding pisikal na ehersisyo. 50-60% ng mga pasyente ay hindi makatiis sa pakiramdam ng gutom at resort sa pag-uudyok ng pagsusuka pagkatapos kumain, sa ilang mga pasyente ang pagsusuka ay nauugnay sa mga pag-atake ng bulimia. Ang pagsusuka sa una ay sinamahan ng hindi kasiya-siyang vegetative manifestations, ngunit mabilis na nagiging nakagawian. Pagkatapos nito at paghuhugas ng tiyan na may isang malaking halaga ng tubig, isang pakiramdam ng kagaanan at kasiyahan mula sa "paglilinis" arises. Gumagamit din ang mga pasyente ng mga passive na pamamaraan ng pagbaba ng timbang - pagkuha ng diuretics at laxatives. Halos lahat sa kanila ay nakakaranas ng amenorrhea sa yugtong ito: lumilitaw ang mga sintomas ng anorexia tulad ng bradycardia at hypotension. Kasabay nito, pinapanatili ang mataas na aktibidad ng motor. Ang hypothermia, chilliness, dry skin, alopecia, constipation, at edema ay nabanggit.

Mga sintomas ng anorexia cachectic period

Ang pagbaba ng timbang ng higit sa 50% ng paunang timbang ng katawan ay humahantong sa cachexia, at sa kawalan ng pangangalagang medikal, ang yugto ng cachectic ay bubuo. Ang mga pasyente ay ganap na nawawalan ng kritikal na saloobin sa kanilang kondisyon, ang subcutaneous fat ay wala, hypertrichosis, dry skin, edema, trophic changes, bradycardia, hypotension, at malubhang electrolyte imbalance ay sinusunod. Ang mga sintomas na ito ng anorexia na walang therapeutic intervention ay humahantong sa kamatayan.

Ang mga sintomas ng anorexia ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng dysmorphophobic na mga karanasan (ito ay higit sa lahat ay bumababa sa paniniwala ng labis na timbang), takot sa posibleng labis na katabaan, at isang malinaw na pagnanais na mawalan ng timbang. Ang pag-uugali na naglalayong mawalan ng timbang sa katawan ay nabanggit sa anyo ng paghihigpit sa sarili sa nutrisyon na may mga panahon ng sinasadyang gutom, pagtindi ng pisikal na aktibidad, pagkuha ng mga laxative, at pagsusuka sa sarili. Bilang isang patakaran, ang matinding pagbaba ng timbang ay nabanggit na may pagkawala ng hindi bababa sa 15% ng timbang ng katawan, at walang panregla. Ang amenorrhea ay maaaring sinamahan ng makabuluhang pagbaba ng timbang, ngunit sa 25% ng mga kababaihan ay nauuna ito.

Ang pangunahing somatic o endocrine pathology ay hindi nakita. Sa panahon ng nabuo na sindrom ng nervous anorexia, ang depisit sa timbang ng katawan na may binibigkas na cachexia ay 30-50% o higit pa sa timbang ng katawan bago ang sakit. Sa dinamika ng sindrom, apat na yugto ay nakikilala:

1. pangunahin, inisyal;
2. anorectic;
3. cachectic;
4. yugto ng pagbabawas ng nervous anorexia.

Ang mga sintomas ng anorexia ay madalas na pinagsama sa nervous bulimia syndrome. Karaniwang nagsisimula ang sakit sa edad na 14-20. Ito ay napakabihirang sa mga kabataang lalaki. Ang makabuluhang pagbaba ng timbang ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng pangalawang pagbabago sa somatoendocrine.