Mga sintomas ng anorexia nervosa

Ang mga sintomas ng anorexia nervosa ay maaaring banayad at lumilipas o matagal at matindi. Karamihan sa mga pasyente ay matangkad kapag nagkakaroon sila ng isang pag-aalala para sa timbang ng katawan at nililimitahan ang pagkain ng pagkain. Ang pagkabalisa at pagkabalisa tungkol sa pagtaas ng timbang ng katawan, kahit na bumubuhos ang pag-ubos.

Ang Anorexia ay isang maling pangalan, dahil patuloy ang ganang kumain, kahit na ang pasyente ay umabot sa antas ng cachexia. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagkain: diets na pag-aaral at bilangin calories, magtago, itago, at itapon ang pagkain, mangolekta ng mga recipe, maingat na maghanda ng pagkain para sa iba. Ang mga pasyente ay madalas na may posibilidad upang mamanipula ang iba ay hindi totoo na may kaugnayan sa paggamit ng pagkain at tago pag-uugali tulad pagsusuka sanhi ng sa - Voto pangunahing sikolohikal na sintomas ng anorexia. Compulsive overeating, sinamahan ng pagsusuka at paggamit ng mga laxatives at diuretics (binge-purge pag-uugali, na-obserbahan sa 50% ng mga kaso. Ibang mga pasyente gamitin lamang paghihigpit ng pagkonsumo ng pagkain. Karamihan sa mga pasyente na may anorexia paggamit ng labis na ehersisyo upang makontrol ang timbang ng katawan.

Kadalasan sinusunod ang namamaga, mga sakit sa pagtunaw, paninigas ng dumi. Karaniwang nawalan ng interes ang mga pasyente sa sex. Madalas na sinusunod ang depresyon. Somatic sintomas ng anorexia ay: bradycardia, mababang presyon ng dugo, sobrang pag-aalsa, lanugo o maliit na hirsutismo, pamamaga. Kahit na ang mga pasyente na mukhang may kakayahang mag-cache ay nananatiling aktibo (kasama ang mga sumusunod na masinsinang mga programa sa ehersisyo), hindi sila nagkakaroon ng mga sintomas ng kakulangan sa nutrisyon at walang nadagdag na pagkamaramdamin sa mga impeksiyon.

Endocrine sintomas ng anorexia ay kinabibilangan ng prepubertal pattern unang bahagi ng pagbibinata o pagtatago ng luteinizing hormone, mababang antas ng thyroxine at triiodothyronine, nadagdagan pagtatago ng cortisol. Kung ang isang pasyente ay may malubhang karamdaman sa pagkain, pagkatapos ay ang teorya ng anumang sistema ng mga organo ay maaaring maapektuhan. Ang regla ay kadalasang hihinto. Ang dehydration at metabolic alkalosis ay maaaring maobserbahan, ang pagbawas ng potassium concentration ay nangyayari; ang lahat ng ito ay exacerbated sa pamamagitan ng sapilitan pagsusuka, ang paggamit ng mga laxatives at diuretics. Nabawasan ang masa ng kalamnan ng puso, ang laki ng mga cavity, output ng puso. Ang ilang mga pasyente lengthening ng pagitan ang QT (kahit na isinasaalang-alang ang rate ng puso), na kasama ang mga panganib na dulot ng electrolyte abala ay maaaring humantong sa tachyarrhythmias. Ang biglaang pagkamatay ay maaaring mangyari, mas madalas dahil sa mga tachyarrhythmias ventricular.

Ang MV Korkina (1986) ay nakikilala depende sa kung aling mga sintomas ng pagkawala ng gana ang mangingibabaw, ilang mga panahon ng sakit-ang unang, anorektiko, cachectic, yugto ng pagbawas ng anorexia nervosa.

[1], [2]

Mga sintomas ng anorexia sa unang panahon

Ang unang panahon - ang pagbuo ng dizmorphomania (hindi kasiyahan sa hitsura, ang pagnanais na iwasto ang depekto).

Mga sintomas ng pagkawala ng gana sa pangalawang panahon

Ang ikalawang yugto ay anorektiko; nagtatapos sa isang pagbaba ng timbang ng 25-50% ng unang timbang ng katawan at kinakatawan ng isang malawak na clinical symptomatology, pangalawang somatic disorder, mga pagbabago sa endocrine system. Ang mga sintomas ng pagkawala ng gana para sa panahong ito ay ang mga sumusunod: ang mga pasyente ay nagpapansin ng kanilang sakit, inaangkin na wala silang gana sa pagkain, ngunit kapag napagmasdan sila sa psychologically nagpapakita sila ng mataas na pangangailangan sa nutrisyon; wala silang tunay na anorexia. Nililimitahan nila ang kanilang sarili sa pagkain, gumamit ng matinding pisikal na aktibidad. 50-60% ng mga pasyente ay hindi makatiis ng gutom at resort sa pagsusuka pagkatapos kumain, sa ilang mga pasyente, pagsusuka ay nauugnay sa mga lumilitaw na bouts ng bulimia. Ang pagsusuka ay unang sinamahan ng hindi kanais-nais na mga vegetative manifestation, gayunpaman mabilis itong nagiging kinaugalian. Matapos ito at paliligo ang tiyan na may maraming tubig ay may pakiramdam ng kagaanan, kasiyahan mula sa "kadalisayan". Ang mga pasyente ay gumagamit din ng mga passive method ng pagbaba ng timbang - pagkuha ng diuretics at laxatives. Halos lahat ng ito ay may amenorrhea sa yugtong ito: may mga sintomas ng anorexia bilang bradycardia, hypotension. Kasabay nito, nananatili ang mataas na aktibidad sa motor. Mayroong hypothermia, chilliness, dry skin, alopecia, constipation, maga.

Mga sintomas ng isang pagkawala ng gana sa panahon ng cachectic

Ang pagbaba ng timbang ng higit sa 50% ng paunang timbang ng katawan ay humahantong sa cachexia, at sa kawalan ng tulong medikal, bumuo ng isang yugto ng cachectic. Ang mga pasyente ay ganap na mawala ang kanilang mga kritikal na saloobin sa kanyang kondisyon, ilalim ng balat taba ay absent, na minarkahan hypertrichosis, dry balat, edema, itropiko pagbabago, bradycardia, hypotension, ipinahayag electrolyte liblib. Ang mga sintomas na ito ng anorexia nang walang therapeutic intervention ay humantong sa kamatayan.

Mga sintomas ng anorexia natutukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon dizmorfofobicheskih karanasan (karamihan ay nabawasan hanggang paniniwala labis na kapunuan), takot ng labis na katabaan posibleng ipinahayag ng isang pagnanais para sa pagbaba ng timbang. Mayroong isang pag-uugali na naglalayong mawalan ng timbang sa katawan sa anyo ng limitasyon sa nutrisyon sa mga panahon ng sinadya na pag-aayuno, pagtindi ng pisikal na aktibidad, paggamit ng laxatives, pagsusuka sa sarili. Bilang isang patakaran, ang masinsinang pagbaba ng timbang ay nabanggit na may pagkawala ng hindi bababa sa 15% ng timbang ng katawan, walang panregla na cycle. Ang amenorrhea ay maaaring sinamahan ng makabuluhang pagbaba ng timbang, ngunit 25% ng mga kababaihan ay sinundan ng ito.

Ang mga pangunahing somatic o endocrine patolohiya ay hindi napansin. Sa panahon ng syndrome ng anorexia nervosa, ang deficit ng masa sa katawan na may binibigkas na cachexia ay 30-50% at higit pa mula sa timbang ng katawan sa sakit. Sa dynamics ng syndrome, apat na yugto ang nakikilala:

1. pangunahing, paunang;
2. anorektiko;
3. cachectic;
4. yugto ng pagbawas ng anorexia nervosa.

Ang mga sintomas ng anorexia ay madalas na sinamahan ng isang bulimia nervosa syndrome. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa edad na 14-20 taon. Ang mga bata ay napakabihirang. Ang kapansin-pansing pagbaba ng timbang, bilang panuntunan, ay humahantong sa pag-unlad ng pangalawang somatoendocrine shift.