Mga sintomas ng fibromyalgia

Maaaring magkaroon ng maraming sintomas ang Fibromyalgia, ngunit ang pangunahing klinikal na senyales ay nagkakalat (laganap) na pananakit sa mga kalamnan, tendon at ligament. Ito ay hindi nagkataon na ang fibromyalgia ay itinuturing na isa sa mga uri ng pangunahing sakit na tinatawag na myalgia, mula sa mga salitang Griyego na myos at algos - kalamnan at sakit. Noong nakaraan, ang sakit ay may iba't ibang mga pangalan - fibrositis, tendomyopathy, pati na rin ang psychogenic o muscular rheumatism. Ang myalgia, hindi tulad ng arthritis at arthrosis, ay hindi sinamahan ng sakit sa mga kasukasuan, ang mga malambot na tisyu lamang ang nasaktan, ang likas na katangian ng sakit ay nagkakalat o pasulput-sulpot.

Symptomatically manifested sakit sa fibromyalgia ay naisalokal sa mga lugar tulad ng mga balikat, leeg, likod ng ulo at mas mababang likod. Ang mga masakit na sensasyon ay hindi nauugnay sa pamamaga o mga pathological na pagbabago sa balangkas o muscular system, mahirap silang ilarawan at pasalitang tukuyin, bilang karagdagan, ang fibromyalgia ay nagpapakita ng mga sintomas na lubos na katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga sakit, marahil ito ang dahilan kung bakit ang fibromyalgia ay nasuri sa mga huling yugto ng pag-unlad nito. Ang Fibromyalgia ay ang nangunguna sa mga sakit na nagdudulot ng depresyon, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ngayon, ang mga istatistika ay nagrerehistro ng mga 20 milyong pasyente na may sakit na ito, at ang pagkalat ng myalgia ay lumalaki bawat taon. Sa mga bansang Europa at Estados Unidos, ang fibromyalgia ay itinuturing na isang hiwalay na yunit ng nosological at pumapangalawa pagkatapos ng arthritis sa bilang ng mga nasuri na kaso sa kategorya ng mga pathology ng musculoskeletal system.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga palatandaan ng fibromyalgia

Ang sakit ay nagsisimula sa mga menor de edad na sensasyon, na sa una ay hindi binibigyang pansin ng isang tao, pagkatapos ay halos lahat ng kanyang oras ng paggising ay nakatuon sa masakit na pakikibaka sa sakit, na hindi maaaring "nakalakip" sa anumang partikular na sakit. Ang hindi pagkakaunawaan at, kung minsan, ang pangangati ng mga tao sa paligid ng pasyente ay lumalaki, at ang gayong mga pagpapakita ay kadalasang mula sa mga ignorante na mga doktor. Ang taong may sakit ay ini-redirect sa iba't ibang makitid na espesyalista - mula sa isang therapist, surgeon, neurologist hanggang sa isang psychiatrist o psychotherapist. Sa pamamagitan ng paraan, ang tulong ng huli ay hindi magiging labis sa anumang kaso, dahil ang fibromyalgia ay mayroon ding mga sintomas ng psychoneurological, iyon ay, palaging sinamahan ng isang depressive na estado.

Ang mga sintomas ay patuloy na tumataas, ang pagkapagod, kawalang-interes, hindi pagkakatulog ay lumilitaw. Kahit na ang maliit na emosyonal, intelektwal o pisikal na stress ay nagiging seryosong pagsubok para sa pasyente. Ilang tao ang naniniwala dito, ngunit ang isang simpleng paggalaw, tulad ng pagyuko upang magsuot ng sapatos, kung minsan ay nagdudulot ng hindi mabata na sakit sa isang tao, hindi pa banggitin ang paggawa ng anumang mas mahirap na trabaho. Pakiramdam ng hindi pagkakaunawaan, kawalan ng tiwala at hindi maipaliwanag at, higit sa lahat, patunayan ang kanilang mga problema, ang isang taong may myalgia ay nahuhulog sa kawalan ng pag-asa. Ito ay hindi nagkataon na ang ilang mga doktor na nag-aaral at maaaring mag-diagnose ng fibromyalgia ay tinatawag ang sakit na hindi nakikitang kapansanan.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang nagkakalat na sakit ay nakakaapekto sa buong katawan, ang mga sintomas ng fibromyalgia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Patuloy na pagkapagod, pakiramdam ng pagkahapo, kahit na pagkatapos ng pahinga at pagtulog.
• Ang patuloy na paninigas ng mga kalamnan at kasukasuan, lalo na sa umaga. Ang katawan ay tumatagal ng mahabang oras upang "magising".
• Disrupted slow phase sleep (deep sleep), kung saan ang katawan ay tunay na nagpapahinga at nakakarelaks. Bilang isang resulta - isang pakiramdam ng pagkapagod sa umaga.
• Pana-panahong pananakit ng ulo na nangyayari kasunod ng pananakit sa sinturon ng balikat at leeg.
• Isang pakiramdam ng pamamanhid sa mga paa, pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng mga kasukasuan, lalo na sa umaga (ang kasukasuan ay hindi masakit).
• Tumaas na sensitivity ng mga trigger point (tingnan sa ibaba), mga lugar sa paligid ng mga joints.
• Pana-panahong mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng pagtunaw na hindi nauugnay sa pagkalason, mga karamdaman sa nutrisyon o mga sakit sa gastrointestinal.
• RLS - restless legs syndrome, isang neurological na sintomas na nailalarawan sa paresthesia ng mga binti (labis na aktibidad ng motor, madalas sa panahon ng pagtulog).

Kadalasan, ang mga pasyente ay naglalarawan ng masakit na mga sensasyon nang malabo, ngunit napaka emosyonal, ang pinakakaraniwang paglalarawan ay "sakit sa buong katawan" o "mula ulo hanggang paa". Malinaw, ito ay totoo, lalo na kung ang sakit ay sinamahan ng pasulput-sulpot na mga cramp at pamamanhid. Sa nakalipas na mga dekada, ang mga palatandaan ng fibromyalgia ay lalong naobserbahan hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata, lalo na sa mga batang babae sa pubertal. Ang mga pagpapakita ng myalgia sa mga pasyente ng may sapat na gulang at ang mga sintomas ng sakit sa mga bata ay naiiba sa bawat isa.

Mga sintomas ng fibromyalgia na karaniwan sa mga matatanda

Ang FMS (fibromyalgia – fibro/ligaments, my/muscles, algia/pain) ay nagpapakita ng mga sumusunod na klinikal na sintomas:

• Paninigas – paninigas, ossification ng buong katawan. Isang sintomas na kadalasang napapansin sa umaga, ngunit maaari rin itong lumitaw depende sa pagbabago ng temperatura.
• Mga palatandaan na katulad ng mga sintomas ng migraine. Maaaring magsimula ang pananakit sa likod ng ulo, lumaganap sa mga templo o sa lugar sa likod ng mga mata. Ang temporomandibular joint ay apektado sa 25-30% ng mga pasyente na na-diagnose na may FMS.
• Insomnia o sleep disorder, kawalan ng tulog. Ang tagal ng oras ng pagtulog ay maaaring tumutugma sa pamantayan, ngunit ang tao ay hindi nag-iiwan ng pakiramdam ng pagkapagod. Gayundin, mayroong isang paglabag sa yugto ng pagkakatulog, madalas na may mga kaso ng pakiramdam ng kakulangan ng hangin sa panahon ng pagtulog, hanggang sa pag-aresto sa paghinga, asphyxia.
• Mga patuloy na reklamo na maaaring maiugnay sa mga problema sa gastrointestinal: utot, irritable bowel syndrome, pagtatae o paninigas ng dumi. Kadalasang masakit na hindi makalunok ng pagkain, ito ay nauugnay sa mga neurological disorder, na ang fibromyalgia ay "sikat din para sa".
• Mga karamdaman ng genitourinary system - madalas na pagnanasa na umihi nang walang impeksyon o pamamaga ng pantog. Ang mga kababaihan, na kadalasang nagdurusa sa fibromyalgia, ay napapansin ang isang labis na mahabang cycle ng regla, masakit at matagal.
• Pagkagambala ng sensitivity sa mga paa't kamay, pagkasunog, tingling o pamamanhid - paresthesia ng mga paa't kamay.
• Ang Thermosensitivity ay isang reaksyon sa pinakamaliit na pagbabago sa temperatura, kapwa sa kapaligiran at sa mga panloob na sensasyon. Gayundin, ang mga pasyente na may fibromyalgia ay may tinatawag na Raynaud's syndrome - angiodystonia, kung saan ang isang ischemic area na nagbabago ng mga form ng kulay sa paa. 8.
• Mga pagpapakita ng dermatological - tuyong balat, madalas na mga sintomas na katulad ng ichthyosis (keratosis, keratinization ng balat). Ang mga daliri ay madalas na namamaga, ang pamamaga ay hindi nauugnay sa magkasanib na sakit, ibig sabihin, arthrosis.
• Pananakit ng dibdib, na tinatawag ng mga Western na doktor na pananakit ng dibdib at dysfunctionio. Ang ganitong sakit ay kadalasang lumilitaw pagkatapos ang isang tao ay nasa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon (nagtatrabaho habang nakaupo sa isang mesa, nagtatrabaho habang nakatayo, atbp.). Ang sakit sa thoracic region ay sinamahan ng mga sintomas na katulad ng cardialgia (mitral valve prolapse).
• Ang mga sintomas ng Fibromyalgia ay maaaring mahayag bilang kawalan ng timbang - ataxia. Ang incoordination ng mga grupo ng kalamnan ay nagdudulot ng kapansanan sa koordinasyon ng motor, pagkahilo hanggang sa pagduduwal at pagkawala ng kamalayan.
• Ang mga problema sa ophthalmological ay maaari ding isa sa mga sintomas ng fibromyalgia. Ang mga kaguluhan sa pandama sa anyo ng kahirapan sa pagtutok ng tingin, mga kahirapan sa pagbabasa, ayon sa mga eksperto, ay sanhi ng humina, atonic na mga kalamnan sa leeg na hindi sapat na lumahok sa paghahatid ng mga nerve impulses.
• Ang mga pagtaas ng presyon ng dugo, karamihan sa direksyon ng isang matalim na pagbaba, ay isa sa mga pangalawang sintomas ng FMS. Ito ay lalong maliwanag kapag ang pasyente ay biglang binago ang posisyon ng katawan mula sa pahalang patungo sa patayo.
• Mga kapansanan sa pag-iisip - nabawasan ang konsentrasyon, memorya (lalo na sa pagpapatakbo, panandaliang). Sa klinikal na kasanayan, ang mga naturang phenomena ay tinatawag na fibro-fog - "fibromyalgic fog".
• Mga sintomas ng neurological - hindi mapakali na mga binti syndrome, na sinusunod sa halos bawat ikatlong pasyente na may fibromyalgia.
• Nadagdagang sensory reactivity, sensitivity. Ang anumang amoy, kulay o pagkislap ng liwanag ay maaaring makapukaw ng isang pag-atake ng myalgic na sakit, halos kapareho ng sa migraine, na may isang pagkakaiba - ang hemicrania ay sinamahan ng sakit ng ulo, hindi sakit ng kalamnan.
• Ang mga sintomas ng allergy ay bihira, ngunit maaari rin itong maging pangalawang sintomas ng fibromyalgia. Ang pagkakaiba sa mga sintomas ng pangunahing allergic na sakit ay batay sa karagdagang mga sensasyon ng sakit, tulad ng sa sinuses, na hindi tipikal para sa mga klasikong allergy.
• Ang Fibromyalgia ay nagpapakita rin ng mga sintomas sa anyo ng mga psychoemotional disorder - mga depresyon, na dapat na naiiba mula sa classical dysthymia at ang psychiatric nosological na kategorya. Ang FMS ay hindi maaaring isang anyo ng hypochondriacal disorder o depression, sa kabaligtaran, ang mga kundisyong ito ay magkakasabay na sintomas ng fibromyalgia.
• Ang subfebrile na temperatura ng katawan, lumilipas na lagnat ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang mga sintomas ng Fibromyalgia ay nagpapakita rin sa hyperthermia, kapag ang temperatura ay maaaring tumaas nang mabilis at kasing bilis na bumaba sa mga normal na halaga.

Mga sintomas ng fibromyalgia na karaniwan sa mga bata

Ang Fibromyalgia sa mga bata ay napakabihirang masuri, dahil mas mahirap para sa mga bata kaysa sa mga matatanda na bumalangkas at tukuyin ang kanilang mga damdamin.

Ang mga pangunahing diagnostic na halatang sintomas ay maaaring masakit na mga sensasyon sa mga partikular na malambot na punto ng katawan. Ang mga pamantayang ito ay binuo higit sa dalawampung taon na ang nakalilipas ng mga espesyalista ng American Association of Rheumatologists (ACR). Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay kadalasang nakakaranas ng sakit sa mga lugar na ito, ngunit sa mga bata, ang mga sintomas ng fibromyalgia ay mas nakatago, kaya ang sensitivity ng mga trigger point ay tinutukoy mula sa labas sa panahon ng pagsusuri sa pamamagitan ng palpation. Kung ang isang bata ay may sakit sa 5-7 puntos sa 18 na iminungkahi bilang mga diagnostic na sintomas, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Ang mga zone ng sakit ay matatagpuan sa sinturon ng balikat, likod, puwit at mas mababang likod, at mayroon ding mga control zone - ang noo at ang lugar sa itaas ng epiphysis ng fibula. Ang pananakit sa mga lugar na ito sa loob ng 2-3 buwan ay sintomas ng fibromyalgia sa mga bata.

Ang mga sintomas ng Fibromyalgia ay maaaring unilateral, kung saan sinusubukan ng bata na limitahan ang paggalaw ng braso o binti sa gilid kung saan lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa. Gayundin, ang mga bata ay madalas na hindi sinasadyang subukang bayaran ang sakit sa pamamagitan ng isang unilateral na posisyon ng katawan kapag nagsasagawa ng mga simpleng aksyon, halimbawa, kapag kumakain, gumagawa ng araling-bahay (pag-ikot ng katawan, leeg). Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagsisimula upang makakuha ng isang nagkakalat na karakter at kumakalat sa pangalawa, na dati nang hindi apektadong bahagi ng katawan.

Ang isang bata ay maaaring magreklamo ng sakit sa mga braso o binti, bagaman ang mga kasukasuan ay mukhang malusog. Ang sakit sa lugar ng puso, na walang mga layunin na tagapagpahiwatig ng cardiopathology, ay katangian din ng fibromyalgia sa mga bata. Ang mga matulungin na magulang ay kadalasang napapansin ang gayong mga palatandaan, ngunit kapag kumunsulta sa mga institusyong medikal, ang bata ay madalas na nasuri na may sakit na may katulad na mga sintomas - isang paglabag sa postura ng katawan (scoliosis, kyphosis, atbp.). Kadalasan, dahil sa maliit na pag-aaral, ang mga sintomas ng childhood fibromyalgia ay nasuri bilang rayuma o mga sakit sa puso, bagaman ang mga pagsusuri sa laboratoryo at hardware ay hindi nagpapakita ng mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan.

Ang mga karagdagang palatandaan na maaaring makatulong upang matukoy ang fibromyalgia sa mga bata sa isang napapanahong paraan ay maaaring magsama ng mga sumusunod na sintomas:

• Patuloy na pagkapagod na walang layuning dahilan – matinding pisikal o mental na stress. Ang isang katangian ng "bata" na pagkapagod ay ang pagnanais na matulog sa gabi (sa pagitan ng 5 at 7 ng gabi).
• Mga abala sa pagtulog - mga problema sa pagtulog, pagkapagod sa umaga, pakiramdam ng pagkapagod.
• Depressive state, kawalan ng pag-asa, kawalang-interes, kadalasan sa mga oras ng umaga.
• Gastrointestinal disorder, kadalasang pagtatae (kaibahan sa mga sintomas sa mga matatanda, kapag ang mga naturang karamdaman ay halo-halong).
• Hindi tulad ng mga nasa hustong gulang, ang mga bata ay mas madalas magreklamo ng pananakit ng ulo kaysa pananakit ng kalamnan.
• Pagbaba ng mga kakayahan sa nagbibigay-malay. Hindi tulad ng mga matatanda, ang mga bata ay hindi nagdurusa mula sa memorya ng pagtatrabaho, ngunit mula sa pangmatagalang memorya. Nabubuo ang kawalan ng pag-iisip, at bumababa ang pagganap ng paaralan.
• Ang mga bata ay mas malamang na makaranas ng restless legs syndrome kaysa sa mga matatanda.

Ang mga sintomas ng Fibromyalgia ay tumataas, ang bata ay nauurong, nalulumbay, nakakaramdam ng paghihiwalay at walang magawa dahil sa katotohanang hindi niya partikular na mailarawan ang kanyang damdamin.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng fibromyalgia ay maaaring ma-systematize ayon sa pamamaraan na iminungkahi ng mga American rheumatologist:

Pamantayan ayon sa ACR	Paglalarawan
Anamnestic na impormasyon tungkol sa mga sensasyon ng sakit	Ang sakit ay nagkakalat, tumatagal ng hindi bababa sa 3 buwan at kumakalat sa 4 na zone: sa itaas at ibaba ng ibabang likod, sa kaliwa at kanang bahagi.
Pananakit sa mga trigger point (bilateral – kanan at kaliwa): 11 puntos sa 18 para sa mga nasa hustong gulang; 4-5 puntos sa 18 para sa mga bata	Ang likod ng ulo, ang ibabang bahagi ng leeg, ang mga supraspinous na kalamnan sa itaas ng scapula, ang mga kalamnan ng trapezius, ang pangalawang tadyang, ang epicondyle ng humerus, ang mga kalamnan ng gluteal, ang mas malaking trochanter, ang tuhod.
Mga klinikal na palatandaan	Paglalarawan ng mga sensasyon mula sa mga salita ng pasyente (subjective signs)
Mga tagapagpahiwatig ng enerhiya (aktibidad)	Pagkapagod, pagkahilo, kawalang-interes
Kalidad ng buhay	Makabuluhang nabawasan
Pangkalahatang panlipunan at pang-araw-araw na gawain	Makabuluhang pagbaba sa aktibidad, kahit na sa punto ng kawalan ng kakayahan
Sensitivity - pisikal, pandama	Nadagdagan
Pangarap	Mababaw ang tulog, hirap makatulog at magising, insomnia
Kakayahang nagbibigay-malay	Ang memorya at atensyon ay may kapansanan
Katigasan	Nadagdagan
Psycho-emosyonal na katayuan	Depresyon