Mga sintomas ng neurogenic na sakit sa pantog

Ang lahat ng mga sintomas ng neurogenic bladder ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo:

1. pagpapakita ng mga sakit sa pantog ng eksklusibong neurogenic etiology;
2. mga sintomas ng komplikasyon ng neurogenic pantog (cystitis, pyelonephritis, vesicoureteral reflux, megaureter, hydronephrosis);
3. clinical manifestations ng neurogenic lesyon ng pelvic organs (colon, anal sphincter).

Nang walang pagdedetalye ng mga anyo ng neurogenic bladder, ang dalas ng mga sintomas ng mga karamdaman sa pag-ihi ay ang mga sumusunod: enuresis ay nangyayari sa 74.5%, imperative urges - sa 68.3%, imperative urinary incontinence - sa 67.8%, pollakiuria - sa 60.4%, isang pagtaas sa umaga sa malaking bahagi ng pag-ihi 18.6%. 3.6%.

Ang mga imperative urges ay napapansin kapag ang mga bata ay nagreklamo ng pana-panahong pagnanais na umihi nang hindi umiihi.

Ang enuresis ay hindi sinasadyang pag-ihi sa mga batang mahigit sa 3 taong gulang. Mayroong nocturnal at daytime enuresis.

Ang Pollakiuria ay isang pagtaas sa dalas ng pag-ihi, na may pagbaba sa pagitan ng mga ito sa 1/5 - 2 oras at pagbaba sa dami ng pantog.

Ang mga kagyat na pag-uudyok at imperative na kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi ay walang pag-asa sa edad, habang ang enuresis at pollakiuria ay bumababa ng 12-14 na taon, na isang hindi direktang tanda ng pagpapanumbalik ng reflex ng pantog.

Sa 1.5-2% ng mga kaso, ang mga karamdaman sa pag-ihi ay pinagsama sa encopresis, na nagpapahiwatig ng magkakatulad na mga karamdaman ng mga mekanismo ng innervation ng tumbong.

Ang hyperreflexive bladder (o hyperreflexive bladder dysfunction) ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-ihi sa maliliit na bahagi (na ang karaniwang bahagi ay mas maliit kaysa sa normal). Ang enuresis ay madalas na napansin.

Ang isang uri ng hyperreflexive ay ang postural bladder. Sa patayong posisyon (araw) - maliit ang bahagi ng ihi, at madalas ang pag-ihi. Sa pahalang na posisyon (gabi) naiipon ang ihi tulad ng sa isang malusog na tao at ang ihi sa umaga ay normal na dami. Karaniwan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa araw.

Ang hyporeflexive bladder (o hyporeflexive bladder dysfunction) ay nailalarawan sa pamamagitan ng bihirang pag-ihi sa malalaking bahagi, ang average na bahagi ng ihi ay mas malaki kaysa sa normal, at mayroong maraming natitirang ihi. Ang enuresis ay karaniwang hindi nangyayari. Ang isang cystogram ay nagpapakita ng isang malaking pantog. Sa ganitong uri ng neurogenic bladder, natutukoy ang pagbaba sa sensitivity ng receptor. Minsan ay nabuo ang paradoxical ischuria: ang pantog ay nakaunat, ngunit walang pagnanasa, ang ihi ay lumalabas sa mga patak. Laban sa background na ito, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon: pyelonephritis, cystitis, vesicoureteral reflux.

Sa isang maagang edad, ang neurogenic na pantog ng hyperreflexive na uri ay mas madalas na sinusunod (61.3%). Laban sa background ng neurogenic bladder ng hyporeflexive type, ang nocturnal enuresis ay sinusunod sa isang malaking porsyento ng mga kaso, at may neurogenic bladder ng hyperreflexive type - daytime urinary incontinence. Ang pagkakaroon ng neurogenic pantog ay predisposes sa pagbuo ng cystitis o pyelonephritis sa 84% ng mga kaso.

Ang bawat isa sa mga umiiral na anyo ng dysfunction ay walang malinaw na mga klinikal na sintomas. Samakatuwid, maaari lamang nating pag-usapan ang ilang mga tampok ng mga karamdaman sa pag-ihi sa pangkalahatan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]