Diagnosis ng neurogenic na sakit sa pantog

Ang kondisyon ng pantog ay sinusuri ng bilang ng mga kusang pag-ihi bawat araw na may normal na pag-inom at mga kondisyon ng temperatura. Ang mga paglihis mula sa pisyolohikal na ritmo ng kusang pag-ihi ay ang pinakakaraniwang sintomas ng neurogenic na pantog.

Upang matukoy ang uri ng neurogenic pantog, kinakailangan upang suriin ang ritmo at dami ng pag-ihi at magsagawa ng isang functional na pag-aaral ng pantog.

Ang bilang ng mga pag-ihi ng higit sa 8 beses sa isang araw ay tumutukoy sa hyperreflexive na uri ng pag-ihi, pag-ihi 2-3 beses sa isang araw - ang hyporeflexive na uri.

Ang pagsusuri ng urodynamic function ng lower urinary tract ay batay sa uroflowmetry, retrograde cystometry, urethral profilometry, pagsukat ng intravesical pressure sa panahon ng natural na pagpuno ng pantog, electromyography ng anal sphincter at pelvic floor muscles, at pharmacocystometry.

Isinasagawa ang Uroflowmetry gamit ang isang device na nagtatala ng dami at bilis ng pag-ihi. Ang mabilis na pag-ihi ay isang tanda ng hyperreflexia, ang isang patag na kurba ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng resistensya ng urethral, ang pasulput-sulpot na pag-ihi ay sinusunod na may vesicosphincteric dyssynergia.

Ang profilemetry ng vesicoureteral segment ay nagpapakita ng profile ng mga pagbabago sa presyon sa dulo ng catheter sa panahon ng pare-parehong pag-alis nito mula sa urethra at nagbibigay ng ideya ng mga organic o functional disorder sa lower urinary tract.

Pinapayagan ng Pharmacocystometry ang isang layunin na pagtatasa ng tugon ng pantog sa ilang mga gamot. Ang electromyography ng panlabas na anal sphincter ay ginagamit para sa isang hindi direktang pagtatasa ng function ng bladder sphincter.

Kapag nagsasagawa ng ultrasound ng pantog, ang hindi pantay na mga contour, isang pagtaas o pagbaba sa laki nito, at hindi kumpletong pag-alis ng pantog ay makikita. Ang mga cystogram ay nagpapakita ng hindi pantay na mga contour, isang pagbabago sa hugis ng pantog, at isang lumulubog na leeg. Ang detrusor-urethral dyssynergia ay nasuri gamit ang uroflowmetry. Sa X-ray ng gulugod, ang hindi pagsasara ng lumbar vertebral arches ay nasuri sa humigit-kumulang 13% ng mga kaso.

Mga pamantayan para sa pang-araw-araw na ritmo at dami ng pag-ihi sa mga bata

Tagapagpahiwatig	Mga babae			Mga lalaki
	4-7 taon	8-11 taon	12-14 taong gulang	4-7 taon	8-11 taon	12-14 taong gulang
Bilang ng mga pag-ihi bawat araw	6-7	5-6	4-6	5-7	5-6	4-5
Kapasidad ng pantog, ml:
Pinakamababa	68	50	115	63	46	140
Pinakamataas	161	235	270	135	272	325
Katamtaman	130	155	197	107	140	190

Sa kabila ng kaunting mga sintomas ng paunang yugto ng neurogenic bladder dysfunction, ang mga kahihinatnan nito ay medyo malala, at sa paglipas ng panahon ay hindi gaanong pumayag sa therapeutic na paggamot. Samakatuwid, kapag ang mga unang palatandaan ng sakit ay napansin, kinakailangan upang simulan ang paggamot na naglalayong iwasto ang mga kahihinatnan ng hypoxia, pag-iwas sa impeksyon sa ihi at pag-normalize ng pag-andar ng pantog.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]