Sintomas ng kolera

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng kolera ay mula sa ilang oras hanggang 5 araw, kadalasan 2-3 araw. Sa mga nabakunahan, maaari itong pahabain sa 9-10 araw.

Sa mas matatandang mga batang may edad na sa paaralan, ang mga sintomas ng kolera ay halos hindi naiiba sa mga nasa matatanda. Ang kolera ay nagsisimula nang talamak, na may hitsura ng maluwag na dumi, binibigkas ang kahinaan at karamdaman, kung minsan ay pagkahilo at bahagyang panginginig, isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang unang clinically expressed sign ng cholera ay pagtatae, na nagsisimula bigla, madalas sa gabi o sa umaga. Ang pagdumi ay walang sakit, ang pananakit ng tiyan ay wala o mahinang ipinahayag. Sa mga unang oras, ang dumi ay maaaring dumi, ngunit napakabilis na nagiging matubig, sagana, maulap-puti, na may mga lumulutang na mga natuklap at kahawig ng "sabaw ng bigas" sa hitsura. Ang mga pathological impurities (uhog, halaman, dugo) ay madalas na wala. Sa ilang mga kaso, ang dumi ay maaaring may maberde, madilaw-dilaw o kahit kayumanggi na kulay. Sa mga tipikal na kaso, ang mga feces ay isang transudate isotonic na may plasma ng dugo, ngunit ang nilalaman ng bikarbonate sa kanila ay 2 beses na mas mataas, ang potasa ay 4 na beses o higit pa kaysa sa plasma ng dugo. Ang dalas ng dumi ay nag-iiba - mula 3 hanggang 10 beses sa isang araw o higit pa, at sa mga malubhang kaso, ang dumi ay hindi mabibilang, at ang likido ay patuloy na umaagos mula sa anus. Sa kolera, ang mga dumi ay walang amoy ng dumi at napakarami (sa mga matatanda, minsan hanggang 1 litro). Kadalasan, pagkatapos ng 3-5 na pagdumi, ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay bubuo. Ang sakit at nanginginig na pagkibot sa guya at nginunguyang mga kalamnan ay lumalabas nang maaga, pati na rin ang binibigkas na kahinaan ng kalamnan. Ang matinding kahinaan at adynamia ay kabilang sa mga pinaka-katangian at maagang mga palatandaan ng kolera. Minsan ang kahinaan ay sinamahan ng pagkahilo.

Ang madalas, sagana, matubig na dumi ay sinusundan ng paulit-ulit, masaganang pagsusuka, pagkauhaw - ang pasyente ay humihingi ng inumin, ngunit ang likidong lasing ay hindi pumapatay sa uhaw, ngunit nagpapataas ng pagsusuka. Ang pagsusuka ay kadalasang nagsisimula nang biglaan, nang walang pagduduwal. Sa una, ang suka ay naglalaman ng mga nalalabi sa pagkain, isang admixture ng apdo, ngunit napakabilis na nagiging matubig at kahawig ng "sabaw ng bigas" sa hitsura, mas madalas - "mga slop ng karne".

Ang pananakit ng tiyan sa unang panahon ng kolera ay hindi tipikal para sa kolera. Pain syndrome sa cholera ay nauugnay pangunahin sa convulsive twitching ng mga kalamnan ng tiyan o kasabay na gastrointestinal pathology. Ang tiyan ng mga pasyente ng kolera ay kadalasang binawi, walang sakit sa palpation, ang bloating ay sinusunod sa pag-unlad ng bituka paresis.

Ang hindi makontrol na pagsusuka at labis na pagtatae ay napakabilis (madalas na sa loob ng mga unang oras mula sa pagsisimula ng sakit) ay humahantong sa pag-aalis ng tubig sa katawan, at pagkatapos ay nagiging mas madalas at maaaring huminto nang lubusan, at ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting lumalala. Sa kasong ito, ang mga sintomas na nauugnay sa exsicosis ay dumating sa unahan - tuyong balat at mauhog na lamad, mga pagbabago sa hitsura ng pasyente, nabawasan ang turgor ng tissue, pamamalat hanggang sa aphonia, convulsions, hemodynamic disturbances, cyanosis, hypothermia, dyspnea, anuria (algid state).

Ang mga tampok ng mukha ng pasyente ay matalas, ang mga mata ay lumubog, mayroong asul sa paligid ng mga mata (ang sintomas ng "salamin"), cyanosis ng nasolabial triangle, acrocyanosis o pangkalahatang blueness ng balat, ang mga paa't kamay ay malamig sa pagpindot, ang balat ay nagtitipon sa mga tupi ("washerwoman's hand"), ang balat na tupi sa tiyan ay hindi tumuwid.

Habang nagkakaroon ng dehydration, nagiging mas matagal, pangkalahatan, at tonic ang convulsive twitching ng masticatory at calf muscles.

Ang pagtaas ng pag-aalis ng tubig ay humahantong sa pagtaas ng rate ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, pampalapot ng dugo, hypokalemia at pag-unlad ng hypovolemic shock na may matinding pagkagambala ng hemodynamics at hindi maibabalik na pagkagambala sa mga pag-andar ng mga mahahalagang organo.

Ang hypokalemia, pampalapot ng dugo, hypoxia at metabolic acidosis kasama ang mga microcirculatory disorder ang pangunahing sanhi ng renal dysfunction. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matagal na panahon ng oliguria o kahit anuria. Sa napapanahong pagsisimula ng rehydration therapy, ang uremic state (o coma) ay bihirang sinusunod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]