Mga sintomas ng hypothalamic lesyon

Ang hypothalamus ay ang ilalim ng ventricle ng utak at binubuo ng isang kumpol ng mga highly differentiated nuclei (32 pares). Mayroong tatlong grupo ng hypothalamic nuclei - anterior, middle at posterior.

Ang nauunang bahagi ng hypothalamus ay kinabibilangan ng paraventricular supraoptic nuclei; ang gitnang bahagi ay kinabibilangan ng mga posterior na bahagi ng supraoptic nuclei, nuclei ng central grey matter ng ventricle, mammillofungular (anterior part), pallidoinfundibular, interfornical nuclei; ang posterior part ay kinabibilangan ng mammillary body, mammillofungular nuclei (posterior part), at subthalamic nucleus. Ang mga nauunang bahagi ng hypothalamus ay nauugnay sa pagsasama ng nakararami na parasympathetic na autonomic nervous system, ang mga posterior na bahagi ay nauugnay sa sympathetic system, at ang mga gitnang bahagi ay nagbibigay ng regulasyon ng mga glandula ng endocrine at metabolismo.

Ang subthalamic na rehiyon ay nakikilala din sa hypothalamus, kabilang ang subthalamic nucleus, ang indefinite zone, Forel's fields (H ¹ at H ² ) at ilang iba pang formations. Sa functional terms, ang subthalamic region ay bahagi ng extrapyramidal system. Sa ibabang bahagi ng hypothalamus ay ang kulay abong tubercle at ang funnel, na nagtatapos sa mas mababang appendage ng utak - ang pituitary gland. Sa pituitary gland, mayroong isang anterior zone (adenohypophysis), isang posterior lobe (neurohypophysis) at isang intermediate na bahagi, na matatagpuan sa anyo ng isang hangganan sa posterior na bahagi ng anterior lobe.

Ang hypothalamus ay isang mahalagang vegetative center at may masaganang koneksyon sa vegetative nuclei ng medulla oblongata, ang reticular formation ng brainstem, ang pituitary gland, ang pineal gland, ang gray matter sa paligid ng ventricle at cerebral aqueduct, ang thalamus, ang striopallidal system, ang olfactory brain, ang limbic cortex, atbp.

Bilang mahalagang bahagi ng limbic-reticular complex, ang hypothalamus ay nakakaimpluwensya sa lahat ng vegetative-visceral function ng katawan. Nakikilahok ito sa regulasyon ng pagtulog at pagpupuyat, temperatura ng katawan, tissue trophism, respiratory, cardiovascular system, hematopoiesis at blood coagulation system, acid-base state ng gastrointestinal tract, lahat ng uri ng metabolismo, function ng striated muscles, function ng endocrine glands, sexual sphere. Ang hypothalamus ay malapit na konektado sa pituitary gland, nagtatago, naglalabas ng mga biologically active substance sa dugo.

Ang hypothalamus ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa vegetative na suporta ng iba't ibang anyo ng somatic at mental na aktibidad ng isang tao. Samakatuwid, ang pinsala ay sumasama hindi lamang vegetative-visceral, kundi pati na rin vegetative-somatic at vegetative-mental disorder.

Kapag ang hypothalamus ay nasira, ang mga sintomas ng pagkabigo sa regulasyon ng iba't ibang mga vegetative function ay nangyayari. Ang mga sintomas ng pangangati ay madalas na sinusunod, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga paroxysmal na estado (mga krisis, pag-atake). Ang likas na katangian ng mga paroxysmal disorder na ito ay higit sa lahat ay vegetative-visceral.

Ang mga sintomas ng pinsala sa hypothalamic ay lubhang iba-iba. Ang mga karamdaman sa pagtulog at pagpupuyat ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng paroxysmal o permanenteng hypersomnia, pagbaluktot ng formula sa pagtulog, at dyssomnia.

Ang Vegetative-vascular syndrome (dystonia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal sympathetic-adrenal, vagus-insular at mixed sympathovagal crises na may asthenic syndrome.

Ang neuroendocrine syndrome na may plurigenital dysfunction ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga endocrine disorder na sinamahan ng mga neurotrophic disorder (pagnipis at tuyong balat, gastrointestinal ulcers), mga pagbabago sa buto (osteoporosis, sclerosis) at neuromuscular disorder sa anyo ng panaka-nakang paroxysmal paralysis, kahinaan ng kalamnan, at hypotension.

Kabilang sa mga neuroendocrine disorder, ang mga sumusunod ay katangian: Itsenko-Cushing syndrome, adiposogenital dystrophy, dysfunction ng sex glands, diabetes insipidus, cachexia.

Sa Itsenko-Cushing syndrome, ang taba ay idineposito sa mukha ("mukha ng buwan"), leeg, sinturon sa balikat ("bull" na uri ng labis na katabaan), dibdib, at tiyan. Ang mga limbs ay mukhang manipis laban sa background ng labis na katabaan. Ang mga trophic disorder ay sinusunod sa anyo ng mga stretch mark sa balat ng panloob na ibabaw ng mga axillary area, ang lateral surface ng dibdib at tiyan, sa lugar ng mammary glands, pigi, at din sa anyo ng tuyong balat. Ang patuloy o lumilipas na pagtaas ng presyon ng dugo, ang mga pagbabago sa kurba ng asukal (flattened, two-humped curve), isang pagbaba sa nilalaman ng 17-corticosteroids sa ihi ay ipinahayag.

Adiposogenital dystrophy (sakit sa Babinski-Frohlich): binibigkas na pagtitiwalag ng taba sa tiyan, dibdib, hita, madalas na clinodactyly, mga pagbabago sa skeletal system, hindi pag-unlad ng mga maselang bahagi ng katawan at pangalawang sekswal na katangian; trophic pagbabago sa balat sa anyo ng paggawa ng malabnaw, vulgaris, marbling, depigmentation, nadagdagan capillary hina.

Ang Lawrence-Moon-Biedl syndrome ay isang congenital developmental anomaly na may dysfunction ng hypothalamic region, na nailalarawan sa labis na katabaan, underdevelopment ng mga maselang bahagi ng katawan, dementia, growth retardation, pigmentary retinopathy, polydactyly (syndactyly), at progresibong pagkawala ng paningin.

Ang napaaga na pagdadalaga (pubertas praecox) ay maaaring sanhi ng tumor ng mga mammillary na katawan ng posterior hypothalamus o pineal gland. Ito ay mas karaniwan sa mga batang babae na may pinabilis na paglaki ng katawan. Kasama ng napaaga na pagdadalaga, bulimia, polydipsia, polyuria, labis na katabaan, mga karamdaman sa pagtulog at thermoregulation, mga karamdaman sa pag-iisip (emotional-volitional disorder na may moral-ethical deviations, hypersexuality) ay sinusunod; nagiging bastos, masungit, malupit ang mga naturang pasyente, na may hilig sa paglalayag at pagnanakaw.

Ang pagkaantala ng pagdadalaga sa pagdadalaga ay mas karaniwan sa mga lalaki. Kasama sa mga tampok na katangian ang mataas na tangkad, hindi proporsyonal na pangangatawan, uri ng babaeng labis na katabaan, hypoplasia ng mga ari, cryptorchidism, monorchism, hypospadias, at gynecomastia. Sa mga batang babae, mayroong isang pagkaantala sa menarche, hindi pag-unlad ng mga maselang bahagi ng katawan, at kawalan ng pangalawang paglago ng buhok. Ang pagdadalaga sa mga kabataan ay naantala hanggang sa edad na 17-18.

Ang diabetes insipidus ay bubuo bilang resulta ng pagbaba ng produksyon ng antidiuretic hormone ng mga neurosecretory cells ng supraoptic at paraventricular nuclei: polydipsia, polyuria (na may medyo mababang density ng ihi).

Ang cerebral dwarfism ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pisikal na pag-unlad: dwarfism, maikli at manipis na buto, maliit na sukat ng ulo at pinaliit na sukat ng sella turcica; Ang panlabas na ari ay hypoplastic.

Sa foci sa isang kalahati ng hypothalamus, ang vegetative asymmetry ay napansin: temperatura ng balat, pagpapawis, piloerection, presyon ng dugo, pigmentation ng balat at buhok, hemiatrophy ng balat at kalamnan.

Kapag ang metathalamus ay apektado, ang pandinig at paningin ay may kapansanan (homonymous hemnopsia) dahil sa dysfunction ng panlabas at panloob na geniculate na katawan.

Sa eosinophilic adenoma ng pituitary gland na may labis na pagtatago ng growth hormone o may nadagdagang pagpapasigla ng adenohypophysis ng somatotropin-releasing hormone ng hypothalamus, ang acromegaly ay bubuo: ang mga kamay, paa, facial skeleton, mga panloob na organo ay tumataas sa laki, at ang metabolismo ay nagambala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]