Mga sintomas ng pangunahing tuberculosis complex

Ang mga sintomas ng pangunahing tuberculosis complex ay magkakaiba at depende sa kalubhaan ng mga pagbabago sa morpolohiya sa oras ng pagsusuri ng bata. Ang clinical symptomatology ay nakasalalay sa laki ng kaso na focus, higit sa lahat sa kalubhaan ng perifocal zone ng pamamaga sa partikular na proseso ng intrathoracic lymph nodes.

Ang mga nagbagong pagbabago sa pangunahing tuberculosis ay depende sa ilang lawak sa edad ng bata. Partikular na binibigkas ang likas na hilig sa malawak na proseso sa pangunahing panahon sa mga bata sa pangkat ng edad hanggang sa 7 taon. Ang kalagayang ito ay dahil sa ang katunayan na sa edad na ito ay hindi sa ibabaw ng pagkita ng kaibhan ng baga tissue, doon ay nananatiling isang malawak na gaps lymph basag, maluwag connective tabiki mayaman lymphatic vessels, na nag-aambag sa ang pagkalat ng nagpapasiklab pagbabago. Ang mga sintomas ng pangunahing batayan ng tuberculosis sa mga bata sa mas bata na pangkat ng edad ay ipinahayag sa pinakadakilang lawak at nailalarawan sa pamamagitan ng laganap at kumplikadong mga form.

Sa mga kaso kung saan ang pangunahing sugat sukat ay maliit, walang o banayad infiltration kinakatawan perifocal zone, mga pagbabago sa intrathoracic lymph nodes ng limitadong klinikal na manifestations ng pangunahing masalimuot at malosimptomno mabubura. Sa ilang mga kaso, ang pangunahing kumplikado ay may isang asymptomatic kurso, at ito ay napansin na sa yugto ng reverse development - calcification. Ang ebolusyon ng pangunahing pokus ng baga ay maaaring magkakaiba. Ang isang maliit na focus na may isang pamamayani ng infiltrative, sa halip na caseous mga pagbabago ay maaaring ganap na malutas. Sa iba pang mga kaso, ang dayap ay idineposito sa pagbagsak sa pagbuo ng tinatawag na Gon focus. Gayunpaman, sa ganitong mga kaso, ang resorption ng dayap at isang makabuluhang pagbawas, at sa ilang mga kaso - kumpletong pagkawala ng pag-aalsa, ay posible.

Ito ay tinatanggap na makilala sa pagitan ng makinis at kumplikadong kurso ng pangunahing tuberculosis complex. Sa modernong mga kondisyon, kapag ang mga clinical manifestations ng tuberculosis ay nahuhulog, hindi laging posible na mahigpit na uriin ang likas na katangian ng pagsisimula ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang pangunahing kumplikado ay maaaring magkaroon ng isang unti-unting pag-unlad: para sa ilang linggo, at kung minsan buwan, tandaan ang isang paglabag sa kagalingan ng bata, siya ay nagiging tamad, whiny o emosyonal na labile. Bumababa ang ganang kumain, bumababa ang timbang ng katawan, kapag sinusukat ang temperatura ng katawan, kadalasan ay natagpuan na ang kalagayan ng subfebrile ay nasa maling uri. Sa ilang mga bata, ang pangunahing kumplikado ay maaaring magkaroon ng isang nakatago na daloy, pagkatapos ito ay napansin bilang isang resulta ng isang preventive X-ray na pag-aaral. Sa uncomplicated kasalukuyang pangunahing sakit na tuyo kumplikadong clinical manifestations sharpness kahit na sa kawalan tuberculostatic therapy ay nababawasan pagkatapos ng 2-4 linggo: Nabawasan ang temperatura ng katawan, ngunit din pang-matagalang nananatiling subfebrilitet maling uri. May pagbawas sa ESR at leukocytosis, isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes. Ang mga sintomas ng pagkalasing sa panahong ito ay karaniwang napanatili at maaari ring madagdagan ang medyo. Pinapanatili ng bata ang binibigyang anorexia, siya ay lags sa timbang at taas, ay sumpungin, magagalitin. Ang kurso ng uncomplicated pangunahing kumplikadong at ang kinalabasan nito sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa napapanahong paggamit ng tuberculostatic therapy.

Sa kalubhaan ng phase ng paglusot, ang kumplikadong kurso ng pangunahing kumplikado ay bubuo. Madalas mong matandaan ang talamak na simula ng sakit, ang temperatura ng katawan ay umaangat sa mga numero ng febrile, nabawasan ang gana sa pagkain, pag-aantok, mabilis na pagkapagod. Ang isang may sakit na bata sa isang panahon ng tumataas na temperatura ng katawan ay maaaring mapanatili ang isang medyo kasiya-siyang estado ng kalusugan, na katangian ng isang tiyak na proseso. Sa ilang mga kaso, maaari mong tandaan ang isang runny nose, flushing sa lalamunan, isang maliit na ubo, na kung saan ay dahil sa pag-unlad ng parallergy sa tuberculosis. Ang mga reklamo sa pag-ubo ay bihira, bagaman sa mga bata ng maagang edad, ang isang biton ubo ay posible, at sa kaso ng bronchial involvement - dry paroxysmal.

Paraspetsificheskie pagbabago - isang katangian diagnostic tampok na ito ay ipinahayag bilang pamumula ng balat nodosum, fliktenuloznogo keratoconjunctivitis, i-type psevdorevmatizma Ponce. Sa kasalukuyan, ang mga naturang manifestation ay bihira, ngunit sa ilang mga bata kung minsan ay nangyari ito sa isang panahon ng lagnat. Kapag nasuri, ang balat ng balat ay nahayag, bumababa ang skin turgor, bumababa ang timbang ng katawan. Ang mga peripheral lymph nodes ay palpated sa higit sa limang mga grupo, soft-nababanat pagkakapare-pareho, mobile, hindi masakit, pinalaki sa laki ng isang gisantes at higit pa.

Ang mga pagbabago sa percutary sa pangunahing kumplikadong tuberkulosis ay nananaig laban sa auscultatory: ang pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin o blunting nito sa lugar ng paglusot sa tissue ng baga. Ang parehong data ng pagtambulin ay tumutugma sa mga regional hilar lymph nodes. Ang laki ng mas maikling lugar ng tunog ng pagtambulin ay kung minsan ay makabuluhan, lalo na sa mga maliliit na bata, maaari nilang makita ang gayong zone sa loob ng isang segment o kahit isang bahagi.

Kapag nakikinig sa pagtambulin ng tunog ng pagpapalihis ng zone, pinahina ang paghinga na may matagal na pagbuga. Sa sariwang proseso sa isang pinaghihigpitan na lugar, ang mga damper na rales ng mga maliliit na bula ay paminsan-minsan narinig. Gayunpaman, sa mga nagdaang taon, ang mga phenomena ng catarrhal ay kadalasang hindi nagpapakita. Gamit ang resolution ng perifocal phenomena at ang compaction ng pangunahing focus, blunting bumababa, paghinga ay nagiging mas matibay.

Mula sa cardiovascular system ay mapapansin ang mga pagbabago sa tindi ng myocardium, na nagiging sanhi ng pagpapalawak ng puso, arrhythmia, tachycardia. Systolic murmur, pagbaba ng presyon ng dugo. Kapag sinusuri ang mga organo ng cavity ng tiyan, may pagtaas sa atay at pali, kung minsan ang sakit sa kurso ng mesentery, sa rehiyon ng mesenteric node. Ang isang pag-aaral ng sensitivity ng pasyente sa tuberculin sa isang Mantoux sample na may 2 TE ay karaniwang nagtatatag ng isang turn ng tuberculin reaksyon o isang panahon kaagad pagkatapos ng pagliko. Sa simula ng sakit, ang mga pagbabago sa hemogram ay nagaganap: katamtamang leukocytosis (hanggang 8-10x10 ⁹ / l) na may pagtaas sa bilang ng mga neutrophils, isang pagtaas sa ESR sa 25-30 mm / h. Kapag nag-aaral ng mga fraksyon ng protina, ang isang pagtaas sa nilalaman ng mga globulin ay nabanggit, pangunahin dahil sa mga gamma fractions. Markahan ang positibong serological reaksyon sa iba't ibang mga fraction ng MW.

Ang mga batang may mga pangunahing uri ng tuberculosis ay bihirang dura. Sa pagsasaalang-alang na ito, upang malaman ang paglabas ng bakterya, kinakailangan upang suriin ang tubig ng bronchi, at sa mga bata - ang mga gastric washings.