Mga sintomas ng pangunahing tuberculosis complex

Ang mga sintomas ng pangunahing tuberculosis complex ay iba-iba at depende sa kalubhaan ng mga pagbabago sa morphological sa oras ng pagsusuri sa bata. Ang mga klinikal na sintomas ay nakasalalay sa laki ng caseous lesion, pangunahin sa kalubhaan ng perifocal inflammation zone sa partikular na proseso ng intrathoracic lymph nodes.

Ang mga nagpapaalab na pagbabago sa pangunahing tuberculosis ay nakasalalay sa isang tiyak na lawak sa edad ng bata. Ang pagkahilig sa malawak na proseso sa pangunahing panahon ay lalo na binibigkas sa mga batang wala pang 7 taong gulang. Ang sitwasyong ito ay dahil sa ang katunayan na sa edad na ito ang pagkita ng kaibhan ng tissue ng baga ay hindi pa kumpleto, pinapanatili nito ang malawak na lumens ng mga lymphatic slits, maluwag na connective septa, mayaman sa lymphatic vessels, na nag-aambag sa pagkalat ng mga nagpapasiklab na pagbabago. Ang mga sintomas ng pangunahing tuberculosis complex sa mga bata sa mas bata na pangkat ng edad ay ipinahayag sa pinakamalaking lawak at nailalarawan sa pamamagitan ng malawak at kumplikadong mga anyo.

Sa mga kaso kung saan ang pangunahing sugat ay maliit, ang perifocal infiltration zone ay wala o hindi maganda ang representasyon, ang mga pagbabago sa intrathoracic lymph nodes ay limitado, at ang mga klinikal na pagpapakita ng pangunahing complex ay malabo at walang sintomas. Sa ilang mga kaso, ang pangunahing kumplikado ay asymptomatic at nakita na sa yugto ng reverse development - calcification. Ang ebolusyon ng pangunahing sugat sa baga ay maaaring iba. Ang isang maliit na sugat na may nangingibabaw na infiltrative kaysa sa mga caseous na pagbabago ay maaaring ganap na malutas. Sa ibang mga kaso, ang lime deposition ay nangyayari sa lesyon, na bumubuo ng tinatawag na Ghon lesion. Gayunpaman, kahit na sa ganitong mga kaso, ang lime resorption at isang makabuluhang pagbawas, at sa ilang mga kaso, ang kumpletong pagkawala ng sugat ay posible.

Nakaugalian na makilala sa pagitan ng makinis at kumplikadong kurso ng pangunahing tuberculosis complex. Sa modernong mga kondisyon, kapag ang mga klinikal na pagpapakita ng tuberculosis ay naging tago, hindi laging posible na mahigpit na pag-uri-uriin ang likas na katangian ng pagsisimula ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang pangunahing complex ay maaaring magkaroon ng unti-unting pag-unlad: sa loob ng ilang linggo, at kung minsan ay buwan, ang kagalingan ng isang bata ay may kapansanan, siya ay nagiging matamlay, whiny o emosyonal na labile. Bumababa ang gana sa pagkain, bumababa ang timbang ng katawan, at kapag sinusukat ang temperatura ng katawan, kadalasang nakikita ang subfebrile na temperatura ng maling uri. Sa ilang mga bata, ang pangunahing kumplikado ay maaaring may isang nakatago na kurso, pagkatapos ay nakita ito bilang isang resulta ng isang preventive X-ray na pagsusuri. Sa isang hindi kumplikadong kurso ng pangunahing tuberculosis complex, ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, kahit na sa kawalan ng tuberculostatic therapy, ay bumababa pagkatapos ng 2-4 na linggo: bumababa ang temperatura ng katawan, ngunit ang subfebrile na temperatura ng maling uri ay nananatili sa mahabang panahon. Ang isang pagbawas sa ESR at leukocytosis, isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes ay nabanggit. Ang mga sintomas ng pagkalasing sa panahong ito ay kadalasang nagpapatuloy at maaaring tumaas pa. Ang bata ay patuloy na binibigkas ang anorexia, siya ay nahuhuli sa timbang at paglaki ng katawan, ay pabagu-bago, magagalitin. Ang kurso ng hindi kumplikadong pangunahing kumplikado at ang kinalabasan nito ay nakasalalay sa isang tiyak na lawak sa napapanahong paggamit ng tuberculostatic therapy.

Sa kalubhaan ng yugto ng paglusot, bubuo ang isang kumplikadong kurso ng pangunahing kumplikado. Kadalasan, mapapansin ng isang tao ang isang talamak na pagsisimula ng sakit, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga numero ng febrile, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkahilo, at mabilis na pagkapagod. Ang isang may sakit na bata sa panahon ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring mapanatili ang isang medyo kasiya-siyang estado ng kalusugan, na katangian ng isang tiyak na proseso. Sa ilang mga kaso, mapapansin ng isa ang isang runny nose, hyperemia sa pharynx, isang bahagyang ubo, na dahil sa pag-unlad ng paraallergy sa tuberculosis. Ang mga reklamo ng ubo ay bihira, bagaman sa mga maliliit na bata, ang isang bitonal na ubo ay posible, at may pinsala sa bronchial - isang tuyong paroxysmal na ubo.

Ang mga paraspecific na pagbabago ay isang katangian ng diagnostic sign, na ipinakita bilang erythema nodosum, phlyctenular keratoconjunctivitis, pseudorheumatism ng uri ng Poncet. Sa kasalukuyan, ang mga naturang pagpapakita ay bihira, ngunit sa ilang mga bata kung minsan ay nangyayari ito sa panahon ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa panahon ng pagsusuri, makikita ang pamumutla ng balat, pagbaba ng turgor ng balat, at bigat ng katawan. Ang mga peripheral lymph node ay palpated sa higit sa limang grupo, malambot na nababanat na pagkakapare-pareho, mobile, walang sakit, pinalaki sa laki ng isang gisantes o higit pa.

Ang mga pagbabago sa percussion sa pangunahing tuberculosis complex ay nangingibabaw sa mga auscultatory: ang pagpapaikli ng tunog ng percussion o ang pagkapurol nito ay tinutukoy sa itaas ng lugar ng pagpasok sa tissue ng baga. Ang parehong data ng percussion ay tumutugma sa mga rehiyonal na intrathoracic lymph node. Ang laki ng zone ng pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin ay minsan makabuluhan, lalo na sa maliliit na bata, sa kanila ang gayong zone ay maaaring makita sa loob ng isang segment o kahit isang lobe.

Kapag nakikinig sa lugar ng pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin, ang mahinang paghinga na may pinahabang pagbuga ay tinutukoy. Sa mga sariwang proseso sa isang limitadong lugar, paminsan-minsan ay maririnig ang mga basa-basa na fine-bubble rale. Gayunpaman, sa mga nagdaang taon, ang mga catarrhal phenomena ay madalas na hindi napansin. Habang ang perifocal phenomena ay nalutas at ang pangunahing pokus ay nagiging mas siksik, ang dullness ay bumababa, at ang paghinga ay nagiging mas mahigpit.

Mula sa cardiovascular system, ang mga nagkakalat na pagbabago sa myocardium ay maaaring mapansin, na nagiging sanhi ng pagpapalawak ng mga hangganan ng puso, arrhythmia, tachycardia. systolic murmur, pagbaba ng presyon ng dugo. Kapag sinusuri ang mga organo ng tiyan, ang isang pinalaki na atay at pali ay matatagpuan, kung minsan ang sakit sa kahabaan ng mesentery, sa lugar ng mga mesenteric node. Ang isang pag-aaral ng sensitivity ng pasyente sa tuberculin gamit ang Mantoux test na may 2 TE ay karaniwang nagtatatag ng isang turn sa tuberculin reactions o ang period kaagad pagkatapos ng turn. Sa simula ng sakit, ang mga pagbabago sa hemogram ay nangyayari: katamtamang leukocytosis (hanggang sa 8-10x10 ⁹ / l) na may pagtaas sa bilang ng mga neutrophil, isang pagtaas sa ESR sa 25-30 mm / h. Kapag nag-aaral ng mga fraction ng protina, ang pagtaas sa nilalaman ng mga globulin ay nabanggit, pangunahin dahil sa mga gamma fraction. Ang mga positibong reaksyon ng serological na may iba't ibang mga praksyon ng MBT ay nabanggit.

Ang mga batang may pangunahing uri ng tuberculosis ay bihirang makagawa ng plema. Sa pagsasaalang-alang na ito, upang matukoy ang bacterial excretion, kinakailangan upang suriin ang bronchial lavage na tubig, at sa mga mas bata - gastric lavage na tubig.