Mga sintomas ng talamak na lymphoblastic leukemia

Ang mga pangunahing sintomas ng acute lymphoblastic leukemia ay panghihina, lagnat, karamdaman, pananakit ng buto at/o mga kasukasuan, hemorrhagic syndrome (pagdurugo ng oral mucosa, pagdurugo ng balat), at pamumutla. Ang lagnat ay karaniwang nauugnay sa bacterial, viral, fungal o protozoal (hindi gaanong karaniwan) na impeksiyon, lalo na sa mga batang may malubhang neutropenia (mas mababa sa 500 neutrophils bawat μl). Nangyayari ang kahinaan bilang resulta ng anemia at pagkalasing.

Ang hemorrhagic syndrome ay nauugnay sa parehong thrombocytopenia at intravascular thrombosis (lalo na sa hyperleukocytosis). Ito ay humahantong sa paglitaw ng petechiae at ecchymoses. melaena, nagsusuka ng dugo. Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay karaniwang sanhi ng thrombocytopenia, coagulopathy, o nakakalason na epekto ng mga chemotherapeutic na gamot sa mucous membrane.

Ang leukemic infiltration ng periosteum at joint capsule, bone infarction at tumoral enlargement ng bone marrow ay humahantong sa sakit. Ang pagsusuri sa radiographic ay nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian, lalo na sa tubular bones, malapit sa malalaking joints. Maaaring mangyari din ang pananakit mamaya, bilang resulta ng osteoporosis o aseptic necrosis. Ang mga pathological fracture, kabilang ang spinal fractures, ay maaaring mangyari sa pangmatagalang paggamot na may prednisolone at methotrexate. Ang pananakit at pamamaga ng kasukasuan ay maaaring mapagkamalang sintomas ng rheumatoid arthritis o iba pang sakit.

Ang pagkalat ng mga pagsabog sa mga lymph node at parenchymatous organ ay humahantong sa lymphadenopathy, pagpapalaki ng atay at pali. Sa klinika, ang pinsala sa organ ay ipinakita sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan, pagpapalawak ng mediastinum na may pag-unlad ng compression syndrome, at pagpapalaki ng mga testicle sa mga lalaki. Ang paunang pagpapalaki ng mga testicle sa anyo ng walang sakit na siksik na unilateral o bilateral infiltrates ay nabanggit sa 5-30% ng mga kaso ng pangunahing talamak na lymphoblastic leukemia. Ang tunay na dalas ng pinsala sa ovarian ay hindi alam; ayon sa ilang pag-aaral, umaabot ito ng 17 hanggang 35%. Ang mga ovary ay kadalasang apektado sa hyperleukocytosis at ang T-cell na variant ng acute lymphoblastic leukemia.

May mga kilalang kaso ng makabuluhang pagpapalaki ng bato bilang resulta ng leukemic infiltration, bagaman maaaring wala ang mga klinikal na sintomas. Sa panahon ng paggamot, ang mga bato ay maaaring lumaki dahil sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng uric acid at iba pang mga purine metabolic na produkto sa plasma ng dugo, na bumabara sa renal tubules.

Kabilang sa mga bihirang komplikasyon ang myocardial infiltration at pericardial effusion dahil sa pagbara sa mga lymphatic drainage pathway sa pagitan ng endocardium at epicardium. Maaaring magkaroon ng cardiomyopathy sa ibang pagkakataon bilang resulta ng mga nakakahawang komplikasyon at paggamit ng mga cardiotoxic anthracycline antibiotics.

Ang mga karamdaman sa respiratory system ay maaaring nauugnay sa pinalaki na mediastinal lymph node o pinalaki na thymus (tipikal ng T-cell leukemia), leukemic infiltration ng tissue ng baga o pagdurugo dito. Minsan mahirap ibahin ang mga komplikasyong ito mula sa isang nakakahawang proseso.

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng pinsala sa mata sa acute lymphoblastic leukemia ay retinal hemorrhages, vascular infiltration at optic nerve papilla edema, na nangyayari bilang resulta ng neuroleukemia, thrombocytopenia, at coagulopathy.

Maaaring kabilang sa mga manifestations ng neuroleukemia ang pinsala sa cranial nerves, pangkalahatang mga sintomas ng cerebral at meningeal.

Maaaring lumitaw ang mga leukemia - cyanotic siksik na walang sakit na infiltrative na elemento sa balat. Ang anumang pinsala sa balat ay nagiging entry point para sa impeksyon, kaya madalas na matatagpuan ang paronychia, panaritium, cellulitis o mga nahawaang kagat ng insekto at mga marka ng iniksyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]