Sintomas ng typhoid fever

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng typhoid fever ay mula 3 hanggang 30 araw, sa mga bihirang kaso ito ay tumatagal ng hanggang 50 araw (sa average na 10-14 araw). Sa klinikal na kurso ng sakit, posible na kondisyon na makilala ang isang panahon ng pagtaas ng mga klinikal na sintomas (5-7 araw), isang panahon ng peak (8-14 araw), isang pagbaba (14-21 araw) at isang panahon ng convalescence (pagkatapos ng ika-21-28 araw ng sakit).

Ang dynamics ng mga sintomas ng typhoid fever ay nakadepende nang malaki sa edad ng mga bata.

Sa karaniwang mga kaso, sa mas matatandang mga bata (7-14 taong gulang), tulad ng sa mga matatanda, ang typhoid fever ay nagsisimula sa unti-unting pagtaas ng temperatura ng katawan. Mula sa mga unang araw ng sakit, ang pangkalahatang kahinaan, kawalang-interes, adynamia, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, at anorexia ay nabanggit. Ang partikular na pagkalasing ng typhoid ay bubuo - katayuan ng typhoid (pagkahilo, pag-aantok, pagsugpo, madalas na mga guni-guni at delirium, at sa mga malubhang kaso - pagkawala ng malay). Ang mga pagbabago sa cardiovascular system ay ipinakikita ng mga muffled o mapurol na tunog ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo at bradycardia. Sa mga bihirang kaso, maaaring umunlad ang myocarditis.

Sa kasagsagan ng sakit (8-10 araw ng pagkakasakit) lumilitaw ang isang tipikal na pantal ng roseola sa balat. Ang mga ito ay hiwalay na bilog na pink na mga spot, mga 3 mm ang lapad, sa isang maputlang background sa balat ng tiyan, mas madalas sa balat ng dibdib at balikat. Ang madilaw na pagkawalan ng kulay ng balat ng mga palad at paa (sintomas ni Filippovich) dahil sa pagbuo ng endogenous carotenemia ay itinuturing na pathognomonic para sa typhoid fever.

Sa taas ng sakit, ang dila ay tuyo, pinahiran sa gitna na may makapal na maruming kulay-abo (o kayumanggi) na patong, ang dulo ng dila at ang mga gilid nito ay nananatiling malinis, kulay pula, kadalasan ang dila ay namamaga at may mga marka ng ngipin sa mga gilid. Sa karamihan ng mga pasyente, ang tiyan ay katamtamang distended, masakit sa kanang iliac na rehiyon, kadalasang mayroong rumbling at pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin bilang resulta ng hyperplasia ng mesenteric lymph nodes (sintomas ng Padalka). Sa kasagsagan ng sakit, simula sa ika-4-5 araw ng pagkakasakit, ang atay at pali ay lumaki.

Sa typhoid fever, may mga pagbabago sa peripheral blood. Sa unang 2-3 araw ng sakit, ang bilang ng mga leukocytes ay maaaring normal o bahagyang tumaas. Sa kasagsagan ng sakit, ang leukopenia at neutropenia ay bubuo na may pagbabago sa leukocyte formula sa kaliwa sa bata at maging sa myelocytes. Ang aneosinophilia, lymphocytosis, pagtaas ng ESR ay nauugnay sa pinsala sa utak ng buto. Ang Leukopenia ay ipinahayag kung mas malala ang sakit.

Sa maliliit na bata (hanggang 3-5 taon), ang typhoid fever sa karamihan ng mga kaso (hanggang 80%) ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay binibigkas mula sa mga unang oras ng sakit. Ang mga bata ay nagiging magagalitin, matamlay, maputla, tumangging magpasuso, sumisigaw, umiyak. Ang pagkabalisa, pag-aantok, adynamia, pagbabaligtad ng pagtulog (pag-aantok sa araw at hindi pagkakatulog sa gabi) ay nabanggit. Sa mga malubhang kaso, ang paulit-ulit na pagsusuka, kombulsyon, at kapansanan sa kamalayan ay nangyayari mula sa mga unang araw. Ang pagkatuyo ng mauhog lamad ng bibig at labi ay sinusunod, at sa karamihan ng mga kaso, ang diarrhea syndrome (enteritis) ay nangyayari mula sa mga unang araw ng sakit. Ang dumi ay nagiging likido, masagana, hindi natutunaw, na may isang admixture ng transparent na uhog at halaman, na may dalas na hanggang 10-15 beses sa isang araw o higit pa. Ang pagkadumi at paresis ng bituka ay hindi gaanong karaniwan. Bilang resulta ng malubhang gastrointestinal disorder (pagsusuka at maluwag na dumi), ang dehydration ng katawan na may toxicosis at exsicosis ay madaling nabubuo, na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente.

Sa mga maliliit na bata (lalo na sa unang taon ng buhay), ang tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, at mga muffled na tunog ng puso ay sinusunod. Hindi tulad ng mas matatandang bata, ang hepatosplenomegaly ay mas malinaw. Ang pantal ng roseola ay bihira at mas kalat. Karamihan sa mga pasyente ay may neutropenia na may nuclear shift sa leukocytes, hypoeosinophilia, at pagtaas ng ESR. Ang leukopenia ay bihira, at ang leukocytosis ay mas karaniwan.