Typhoid fever sa mga bata

Tipus lagnat - isang talamak na nakahahawang sakit na may enteral anthroponosis tipikal na mekanismo ng impeksiyon na dulot ng typhoid patpat at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangunahing sugat ng lymphatic system ng maliit na bituka, mataas na lagnat, matinding pagkalasing at bacteremia rozeoloznoy pantal, hepatosplenomegaly. Madalas na may isang kulot na kasalukuyan at prolonged bacterial excretion.

ICD-10 code

• A01.0 Typhoid fever (impeksiyon na dulot ng Salmonella typhi ).
• A01.1 Paratif A.
• A01.2 Paratyph B.
• A01.3 Paratif S.
• A01.4 Hindi natukoy na paratyphoid (impeksiyon na dulot ng Salmonella paratyphi, BDU).

Epidemiology

Ang pinagmulan ng impeksyon ay isang pasyente o bacteriovirus, kung saan ang pathogen ay pumapasok sa panlabas na kapaligiran na may feces at ihi. Partikular na mahusay ang papel na ginagampanan ng mga bata na nagbibigay ng excretory ng preschool at edad ng paaralan, dahil mas madali nilang mahawahan ang mga nakapalibot na bagay at kapaligiran. Matapos ang paglipat ng tipus, ang bacteriocarrier ay nabuo sa 2-10% ng mga bata.

Ang paghahatid ng pathogen ay isinasagawa sa pamamagitan ng contact, tubig, pagkain, at lilipad. Ang pangunahing kahalagahan para sa mga maliliit na bata ay ang paraan ng pakikipag-ugnayan sa bahay ng paghahatid ng impeksiyon.

• Sa isang paraan impeksiyon sa tipus ay nananatiling mahalaga higit sa lahat sa mga rural na lugar. Ang mga bata ay maaaring maging impeksyon kapag lumalangoy sa maruming tubig na katawan, kapag umiinom ng mas mababang tubig, lalo na kung may mga paglabag sa supply ng tubig at sistema ng alkantarilya (dumi sa ilog, sarado na mga katawan ng tubig, mga balon, atbp.). Ang mga flare ng tubig ay medyo mas magaan kaysa sa flashes ng pagkain.
• Ang paglaganap ng pagkain ng typhoid fever ay higit sa lahat sa paggamit ng mga impeksyon ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas - sa pagkain, ang salmonella typhus ay maaaring dumami at maipon sa mga malalaking dami (lalo na sa gatas). Minsan ang paglaganap ng typhoid fever ay nangyayari sa paggamit ng kendi, ice cream, salad, pates, sea shellfish. Ang mga bata ng maagang edad ay may sakit na tipus lagnat napakabigat, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang mas malawak na paghihiwalay, mas mahigpit na pangangalaga sa kalinisan, kontrol ng nutrisyon, atbp.

Pag-uuri ng typhoid fever

Ang sakit ay naiuri ayon sa uri, kalubhaan at daloy.

• Para sa mga tipikal na isama ang sakit na may katangi-clinical sintomas (lagnat, tipus status, pantal, hepatosplenomegaly, atbp). Ang mga indibidwal na clinical manifestations ng sakit ay maaaring mahulog, ngunit ang pangkalahatang larawan ng sakit ay nananatiling pangkaraniwan.
• Sa pamamagitan ng hindi tipiko typhoid fever ay kinabibilangan ng mga natanggal at subclinical form at mga hugis, higit sa lahat na nakakaapekto sa mga indibidwal na mga bahagi ng katawan -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif atbp Ang mga uri sa mga bata ay lubhang bihira at ang kanilang diagnosis ay partikular na mahirap.

Ang kalubhaan ng mga clinical manifestations ay nakikilala sa pagitan ng liwanag, daluyan at mabigat na anyo.

Sa kurso ng typhoid, ang tipus ay talamak, makinis, may mga exacerbations, relapses, komplikasyon at pagbuo ng malalang tipus na lagnat.

Mga sanhi ng typhoid fever

Tipus bacillus, o tipus bacillus, ito ay kabilang sa pamilya Enterobacteriaceae gramo, spores at ay hindi bumubuo capsules, mobile, well-lumalagong sa maginoo kultura media, lalo na kapag nagdadagdag ng bile pakultatibo anaerobe.

Pathogenicity ay natutukoy sa typhoid bacterial endotoxin, pati na rin ang "pagsalakay enzymes": hyaluronidase, fibrinolysin, Lecithinase, hemolysin hemotoxin, catalase, atbp, nagawa sa pamamagitan ng bakterya sa proseso ng kolonisasyon at kamatayan ..

Pathogenesis ng typhoid fever

Ang entrance gate ng impeksiyon ay ang gastrointestinal tract. Sa pamamagitan ng bibig, ang tiyan at duodenum ang pathogen ay umaabot sa mas mababang bahagi ng maliit na bituka, kung saan ang pangunahing kolonisasyon ay nagaganap. Infiltrating lymphoid formation na bituka - nag-iisa follicles at ni Peyer patches, mesenteric at pagkatapos ay sa at retroperitoneal lymph nodes, tipus bacillus multiply, na tumutugon sa ang panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Ano ang nagiging sanhi ng typhoid fever?

Mga sintomas ng typhoid fever

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nag-iiba mula 3 hanggang 30 araw, sa mga bihirang kaso ay tumatagal ng hanggang 50 araw (isang average na 10-14 na araw). Ang klinikal na kurso ng sakit ay maaaring maging halos makilala sa pagitan ng paglago ng clinical sintomas (5-7 araw), ang krisis panahon (8-14 araw), pagkalipol (14-21 araw) at panahon ng pagpapagaling (pagkatapos ng 21-28 th araw ng sakit). Ang dynamics ng clinical manifestations ay mahalagang depende sa edad ng mga bata.

Mga sintomas ng typhoid fever

Diagnosis ng typhoid fever

Tipus lagnat ay diagnosed na batay sa pang-matagalang lagnat, sakit ng ulo, ang pagtaas sa mga pag-unlad ng typhoid status kalasingan, pagbabago karaniwang wika, ang hitsura ng bloating, rozeoloznoy pantal, hepatosplenomegaly at mga pagbabago sa paligid ng dugo.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ay batay sa pagtuklas ng isang ahente sa biomaterial at partikular na mga antibodies sa dugo ng pasyente. Mahalaga pathogen detection ng dugo (culture dugo), ihi (urinokultura), excrements (stool kultura), apdo (bilikultura) pati na rin sa utak ng buto, cerebrospinal fluid, roseola, nana o exudate.

Diagnosis ng typhoid fever

Paggamot ng typhoid fever

Sa pagtatae syndrome, ang diyeta ay itinayo sa parehong mga prinsipyo tulad ng iba pang mga impeksyon sa bituka. Kapag toksikosis exsicosis ginanap sa oral rehydration, at sa matinding dehydration (II-III degree na) - rehydration likido therapy sa kumbinasyon sa disintoxicational (solusyon 1.5% reamberin, isotonic electrolyte solusyon pagkakaroon antihypoxic na aktibidad) at posindromnym paggamot.

Paggamot ng typhoid fever

Pag-iwas sa typhoid fever

Ito ay upang sumunod sa mga kinakailangan sa kalinisan: ang tamang supply ng tubig, alkantarilya konstruksiyon, mahigpit na pagsunod sa pag-aani pamamaraan, transportasyon at pagbebenta ng mga produktong pagkain, lalo na yaong mga bago consumption ay hindi sumailalim sa init paggamot.

Ang mga may sakit na typhoid fever ay napapailalim sa follow-up at laboratory examination. Ang pagsusuri ng bakterya ay isinasagawa nang hindi lalampas sa ika-10 araw matapos ang paglabas mula sa ospital ng 5 beses, na may pagitan ng 1-2 araw. Sa susunod na 3 buwan, ang ihi at ihi ay nasuri isang beses sa isang buwan, mamaya (para sa 2 taon) - isang beses sa isang-kapat, tatlong beses. Sa mga negatibong resulta ng mga pag-aaral na ito (maliban sa mga itinakdang kategorya ng populasyon), ang mga na-recover na may tipus ay tinanggal mula sa SES.

Paano maiiwasan ang typhoid fever?