Mga sintomas ng uveitis

Ang mga sintomas ng uveitis ay maaaring mag-iba depende sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab, paglaban ng katawan at ang pathogenicity ng microorganism.

Talamak na anterior uveitis

Ang talamak na anterior uveitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng photophobia, sakit, pamumula, pagbaba ng visual acuity, at lacrimation. Ang talamak na anterior uveitis ay maaaring asymptomatic o maaaring sinamahan ng bahagyang pamumula at isang pakiramdam ng "lumulutang na mga spot" sa harap ng mga mata.

Ang pericorneal (ciliary) injection sa talamak na anterior uveitis ay may lilang kulay.

Ang corneal precipitates ay mga cellular deposit sa corneal endothelium. Ang kanilang pattern at pamamahagi ay maaaring gamitin upang matukoy ang pinaghihinalaang uri ng uveitis. Ang mga corneal precipitates ay kadalasang matatagpuan sa gitna at mas mababang bahagi ng kornea dahil sa hugis nito at paggalaw ng likido sa anterior chamber. Gayunpaman, sa uveitis na nauugnay sa Fuchs syndrome, ang mga corneal precipitates ay nakakalat sa buong endothelium.

• ang endothelial dust na dulot ng maraming mga selula ay nangyayari sa talamak na anterior uveitis at sa subacute na talamak na pamamaga;
• ang medium corneal precipitates ay mas karaniwan sa talamak at talamak na anterior uveitis;
• Ang malalaking corneal precipitates ay karaniwang may hitsura ng "fat droplets" na may waxy sheen at katangian ng granulomatous uveitis;
• lumang corneal precipitates - karaniwang pigmented; Ang mga labi ng malalaking corneal precipitates ay maaaring lumitaw bilang hyalinized na mga deposito.

Tinutukoy ng mga cell ang aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab.

• ang mga cell sa likido ng anterior chamber ay ibinahagi ayon sa mga degree depende sa kanilang dami, na nakita sa panahon ng biomicroscopy na may isang pahilig na slit na 3 mm ang haba at 1 mm ang lapad, na may pinakamataas na pag-iilaw at pagpapalaki;
  • <5 mga cell - +/-0
  • 5-10 cell = +1;
  • 11-20 cell = +2;
  • 21-50 cell = +3;
  • >50 cell = +4.
• Ang mga cell sa anterior vitreous body ay dapat ihambing sa bilang sa mga cell na matatagpuan sa aqueous humor. Sa iritis, ang mga selula sa aqueous humor ng anterior chamber ay higit na lumampas sa kanilang bilang sa vitreous body.

Ang opalescence ng aqueous humor ay sanhi ng liwanag na pagkalat ng mga protina (Tyndall effect) na tumagos sa aqueous humor sa pamamagitan ng mga nasirang sisidlan ng iris. Sa kawalan ng mga selula, ang opalescence ay hindi isang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang pag-uuri ayon sa mga degree ay pareho sa pagbibilang ng mga cell sa nauuna na silid.

• Banayad na antas: bagong na-diagnose = +1.
• Katamtaman: malinaw na nakikita ang mga detalye ng iris = +2.
• Malubhang antas: ang mga detalye ng iris ay hindi malinaw na nakikita = +3.
• Intensive degree: pagbuo ng fibrinous exudate - +4.

Ang mga nodule sa iris ay isang katangian ng katangian ng granulomatous na katangian ng pamamaga:

• Maliit ang laki ng mga node ni Coerre at matatagpuan sa gilid ng pupillary;
• Ang mga busacca node ay hindi gaanong karaniwan at matatagpuan malapit sa periphery ng pupillary margin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Posterior synechiae

Ang posterior synechiae ay mga adhesion sa pagitan ng iris at ng anterior capsule ng lens. Nabubuo ang mga ito sa talamak na anterior uveitis, pati na rin sa talamak na anterior uveitis ng katamtaman at malubhang degree. Ang posterior synechiae, na matatagpuan sa paligid ng pupillary margin sa 360 (seclusion pupilaе), ay humahantong sa isang pagkagambala sa sirkulasyon ng aqueous humor mula sa posterior chamber hanggang sa anterior, at sa gayon ay nagiging sanhi ng iris bombage. Ito naman, ay nag-aambag sa pagsasara ng anggulo ng anterior chamber ng ugat ng iris at ang hitsura ng pangalawang ophthalmic hypertension. Pagkatapos ng pagkalagot ng posterior synechiae, ang mga bakas ng iris pigment ay maaaring manatili sa anterior capsule ng lens.

Ang iba pang mga komplikasyon ng talamak o paulit-ulit na uveitis ay kinabibilangan ng band keratopathy, katarata, glaucoma, macular edema, pagbuo ng mga nagpapaalab na lamad, at phthisis ng globo.

Posterior uveitis

Ang mga pasyente na may peripheral inflammatory foci ay nagrereklamo ng "mga lumulutang na tuldok" sa harap ng mga mata at malabong paningin. Sa talamak na choroiditis, ang foveal o paramacular na mga lugar ay kasangkot sa proseso ng pathological, na nagiging sanhi ng pagkawala ng gitnang paningin. Ang mga opacity sa vitreous body ay nananatiling hindi napapansin ng pasyente.

Mga palatandaan ng posterior uveitis:

• Vitreitis. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga cell, opacities, opalescence, at detachment ng vitreous body. Ang mga nagpapasiklab na precipitates ay sumasakop sa ibabaw ng posterior hyaloid membrane.
• Choroiditis. Lumalabas ang malalim, madilaw-dilaw o kulay-abo na foci na may malinaw na mga hangganan. Sa kaso ng isang hindi aktibong proseso ng pamamaga, ang chorioretinal atrophic foci ay puti na may malinaw na mga hangganan at pigmented na mga gilid.
• Retinitis. Ang retina ay kumukuha ng puti, parang ulap, at ang mga sisidlan ay hindi malinaw na nakikita. Ang tabas ng nagpapasiklab na pokus ay hindi malinaw. Mahirap gumuhit ng linyang naghahati sa pagitan ng malusog at apektadong bahagi ng retina.
• Vasculitis. Ang mga retinal veins ay kadalasang apektado (periphlebitis), mas madalas - arteries (ieriarteritis). Ang aktibong periphlebitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga puting guhitan sa mga retinal vessel. Ang lesyon ay focal sa kalikasan na may hindi pantay na protrusions ng vascular wall palabas. Sa ilang mga kaso ng periphlebitis, nangyayari ang perivascular accumulation ng granulomatous tissue, na nagiging sanhi ng paglitaw ng isang "dripping wax" na larawan.

Macular edema

Kabilang dito ang macular involvement, cystic macular edema, macular ischemia, epiretinal membrane formation, retinal vascular occlusion, choroidal neovascularization, retinal detachment, at optic neuropathy.