Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga sintomas at uri ng astrocytomas ng utak
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang utak astrocytoma ay isang tumor na hindi nakikita sa mata. Gayunpaman, ang paglago ng tumor ay hindi pumasa nang walang bakas, dahil ang pag-iinit sa mga kalapit na tisyu at istruktura ay nakakasira sa kanilang paggana, ang tumor ay sumisira sa malusog na tisyu, at maaaring makaapekto sa suplay ng dugo at nutrisyon ng utak. Ang pag-unlad na ito ay katangian ng anumang tumor, anuman ang lokasyon nito.
Ang paglago at presyon ng tumor sa mga vessel ng utak ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng intracranial pressure, na nagbibigay ng mga sintomas ng hypertensive-hydrocephalic syndrome. Maaari silang sumali sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan, na higit na katangian ng pagkasira ng mga nakamamatay na mga bukol sa mga advanced na antas ng kanser. Bilang karagdagan, ang tumor ay nagpapahina sa mga sensitibong neuron sa tisyu ng utak.
Ang lahat ng nasa itaas ay magreresulta sa hitsura ng isang kumplikadong katangian na kumplikado. Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng lahat o ilang sintomas:
- matatag na pananakit ng ulo, na kung saan ay madalas na aching,
- mga sintomas ng sistema ng pagtunaw sa anyo ng kapansanan sa gana, pagduduwal, at paminsan-minsan na pagsusuka,
- ang kapansanan sa paningin (double vision, pakiramdam na ang lahat ay nasa isang abu-abo)
- hindi maipaliwanag na kahinaan at nakakapagod na katangian ng asthenic syndrome, posibleng mga sakit ng katawan,
- Ang koordinasyon ng paggalaw ay madalas na nabanggit (ang paggana ng vestibular apparatus ay may kapansanan).
Ang ilang mga pasyente kahit na may maliit na epileptic seizures bago ang tumor ay napansin. Ang epiprips sa astrocytomas ay hindi isinasaalang-alang ng isang tiyak na sintomas, dahil ang mga ito ay katangian ng lahat ng mga tumor ng utak. Gayunpaman, ang dahilan ng paglitaw ng mga seizures na walang epilepsy sa kasaysayan ay lubos na nauunawaan. Ang tumor ay nanggagalit sa mga selula ng nerbiyo, nagiging sanhi at sinusuportahan ang proseso ng paggulo. Ito ay focal anomalous excitation ng ilang mga neurons at humantong sa epileptic seizures, madalas na sinamahan ng convulsions, panandaliang pagkawala ng kamalayan, drooling, tungkol sa kung saan ang isang tao ay hindi matandaan ang anumang bagay pagkatapos ng ilang minuto.
Maaaring ipagpalagay na ang mas malaki ang tumor, mas malaki ang bilang ng mga neuron na maaari itong magising, at ang mas mahirap at mas malinaw na pag-atake ay magiging.
Sa ngayon, pinag-uusapan natin ang tungkol sa astrocytoma ng utak, kung gayon, nang hindi nakatuon sa lokalisasyon ng tumor. Gayunpaman, ang lokasyon ng tumor ay umalis din sa marka nito sa klinikal na larawan ng sakit. Depende sa kung aling bahagi ng utak ang naapektuhan (presyon) ng tumor, lumilitaw ang iba pang mga sintomas na maaaring isaalang-alang bilang unang mga palatandaan ng proseso ng tumor ng isang partikular na lokasyon.[1]
Halimbawa, ang cerebellum ay isang organ na responsable para sa koordinasyon ng paggalaw, regulasyon ng balanse ng katawan at tono ng kalamnan. Tinutukoy ito sa pagitan ng dalawang hemispheres at isang panggitna bahagi (isang worm, itinuturing na phylogenetically mas lumang pormasyon kaysa sa cerebellar hemispheres, na lumitaw bilang resulta ng ebolusyon).
Ang Cerebellar astrocytoma ay isang tumor na nabuo sa isa sa mga bahagi ng bahaging ito ng utak. Ito ay ang worm na nagsasagawa ng bulk ng trabaho, kung pinag-uusapan natin ang regulasyon ng tono, pustura, balanse, friendly na kilusan na tumutulong sa pagpapanatili ng balanse kapag naglalakad. Ang astrocytoma ng worm ng tserebellum ay nakakaapekto sa pag-andar ng organ, samakatuwid ay ang pangingibabaw ng mga sintomas tulad ng nakapipinsala na kalagayan at paglalakad, katangian ng static-locomotor ataxia.[2], [3]
Ang Astrocytomas na nabuo sa frontal umbok ng utak ay nailalarawan sa iba pang mga sintomas. Bukod dito, ang klinikal na larawan ay nakasalalay din sa nasirang bahagi, na isinasaalang-alang kung saan ang hemisphere ng utak ay nangingibabaw sa mga tao (kaliwang kamay sa mga handkerchief at kanang kamay sa mga kaliwang kamay). Sa pangkalahatan, ang frontal lobes ang bahagi ng utak na responsable para sa malay-tao na aksyon at paggawa ng desisyon. Ang mga ito ay isang uri ng command post.
Sa mga right-handers, ang tamang frontal lobe ay responsable para sa pagsubaybay sa pagpapatupad ng mga di-pandiwang aksyon batay sa pagtatasa at pagbubuo ng impormasyon mula sa mga receptors at iba pang mga lugar ng utak. Siya ay hindi kasangkot sa pagbuo ng pagsasalita, sa abstract pag-iisip, hula ng pagkilos. Ang pagbuo ng isang tumor sa bahaging ito ng utak ay nanganganib sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas ng psychopathic. Maaari itong maging pagsalakay, o, kabaligtaran, kawalang-interes, kawalang-bahala sa mundo sa paligid nito, ngunit sa anumang kaso, ang kasapatan ng pag-uugali at saloobin ng isang tao patungo sa kung ano ang pumapalibot sa kanya ay madalas na tanungin. Ang gayong mga tao, bilang isang patakaran, ay nagbabago ng kanilang pagkatao, lumitaw ang mga negatibong personal na pagbabago, ang pagkontrol sa kanilang pag-uugali ay nawala, na napansin ng iba, ngunit hindi ng pasyente.
Ang lokalisasyon ng isang tumor sa rehiyon ng precentral gyrus ay nagbabanta sa kahinaan ng mga kalamnan na may iba't ibang degree, mula sa paresis ng mga limbs, kapag ang mga paggalaw sa mga ito ay limitado, at nagtatapos sa paralisis, kung saan ang mga paggalaw ay imposible lamang. Ang pinagsamang tumor ay nagdudulot ng mga sintomas na inilarawan sa kaliwang binti o braso, ang kaliwang panig - sa tamang mga paa.
Ang Astrocytoma ng kaliwang frontal umbok (sa kanan-kamay) sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng kapansanan sa pagsasalita, lohikal na pag-iisip at memorya ng mga salita at pagkilos. Sa bahaging ito ng utak ang sentro ng sentro ng pagsasalita (sentro ng Broca). Kung ang pagpindot ng tumor dito, naaapektuhan nito ang mga katangian ng pagbigkas: ang pagkahilig sa pagsasalita ay nababagabag, ang pagsasalita (nagiging malabo, malabo na may ilang "nililimas" sa anyo ng indibidwal na karaniwang binibigkas na mga syllable). Sa pamamagitan ng isang malakas na pagkatalo ng sentro ng Brock, ang motor aphasia ay bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa mga paghihirap sa pagbubuo ng mga salita at pangungusap. Ang pasyente ay may nagsasalita ng mga indibidwal na tunog, ngunit hindi maaaring pagsamahin ang mga paggalaw upang bumuo ng isang salita, kung minsan ay hindi nagsasalita ng mga salita na nais niyang sabihin. [4]
Sa pagkatalo ng frontal lobes lumabag sa pang-unawa at pag-iisip. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay nasa isang estado ng walang bayad na kagalakan at kaligayahan, na tinatawag na makaramdam ng sobrang tuwa. Kahit na natutunan ang kanilang diagnosis, hindi nila maaaring isiping critically, kaya hindi nila alam ang kabigatan ng patolohiya, at kung minsan sila lamang tanggihan ang pagkakaroon nito. Ang mga ito ay maging walang pasubali, iwasan ang mga sitwasyon ng pagpili, tumangging gumawa ng mga seryosong desisyon. Kadalasan mayroong pagkawala ng mga kasanayan na nabuo (sa pamamagitan ng uri ng demensya), na nagiging sanhi ng mga paghihirap sa pagsasagawa ng pamilyar na operasyon. Ang mga bagong kasanayan ay nabuo na may napakahirap na problema.[5], [6]
Kung ang isang astrocytoma ay matatagpuan sa hangganan ng frontal at parietal na mga rehiyon o lumilipat patungo sa okiput, ang mga karaniwang sintomas ay:
- paglabag sa sensitivity ng katawan,
- na nalilimutan ang mga katangian ng mga bagay na walang reinforcement sa pamamagitan ng mga visual na imahe (ang isang tao ay hindi nakikilala ang isang bagay sa pamamagitan ng pagpindot at hindi nakatuon sa pag-aayos ng mga bahagi ng katawan na may mga mata sarado),
- di-pang-unawa ng kumplikadong mga lohikal na gramatika na may kaugnayan sa malapad na relasyon.
Bilang karagdagan sa paglabag sa spatial sensations, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo tungkol sa paglabag sa mga di-makatwirang (nakakamalay) na paggalaw sa kabaligtaran ng kamay (ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga pamilyar na paggalaw, halimbawa, hawakan ang kutsara sa bibig).
Ang pansamantalang pag-aayos ng parietal astrocytoma ay puno ng may kapansanan sa pagsasalita, pagbilang sa bibig, pagsulat. Kung ang isang astrocytoma ay matatagpuan sa kantong bahagi ng occipital at parietal, ang mga problema sa pagbabasa ay malamang na dahil sa ang tao ay hindi nakikilala ang mga titik, kadalasan ito ay naglalaman ng mga paglabag sa sulat (alexia at agraphia). Ang pinagsamang paglabag sa pagsulat, pagbabasa at pagsasalita ay nangyayari kapag ang tumor ay matatagpuan malapit sa temporal na bahagi.
Ang Thalamic astrocytoma ay isang patolohiya na debuting may sakit ng ulo ng isang vascular o hypertensive na kalikasan at visual na kapansanan. Ang thalamus ay isang malalim na istraktura ng utak, na binubuo pangunahin ng grey matter at kinakatawan ng dalawang visual tubercles (ipinaliliwanag nito ang mga visual disturbances ng isang tumor ng localization na ito). Ang bahaging ito ng utak ay namamagitan sa paglipat ng sensitibo at impormasyon ng motor sa pagitan ng malaking utak, ang kanyang cortex at mga bahagi ng bahagi (mga receptor, mga bahagi ng pandama), nag-uutos ng antas ng kamalayan, biological rhythms, pagtulog at wakefulness, at responsable para sa konsentrasyon.
Sa ikatlong bahagi ng mga pasyente, ang iba't ibang mga impeksiyon sa pandama ay ibinubunyag (kadalasang napakaliit, mas madalas na malalim, nangyayari sa kabaligtaran ng gilid ng sugat), kalahati ng mga pasyente ang nagrereklamo ng mga problema sa paggalaw at mga problema sa koordinasyon, mga pagyanig [7], mabagal na pag-unlad ng Parkinson's syndrome [8]. Sa mga taong may astrocytoma ng thalamus (higit sa 55% ng mga pasyente), maaaring may markang iba't ibang grado na binibigkas ang mga disorder ng mas mataas na aktibidad sa isip (memory, pansin, pag-iisip, pagsasalita, demensya). Ang mga sakit sa pagsasalita ay nangyayari sa 20% ng mga kaso at iniharap sa anyo ng aphasia at temperatura-maindayog na mga karamdaman, ataxia. Ang emosyonal na background ay maaari ring magambala, maging sa marahas na pag-iyak. Sa 13% ng mga kaso, nabanggit ang kalamnan twitching o slowness of movement. Half ng mga pasyente ay nagpakita ng paresis ng isa o dalawang kamay, at halos lahat ng ito ay nagpahina ng mga kalamnan ng mukha ng mas mababang bahagi ng mukha, na lalo na nakikita sa emosyonal na mga reaksyon. [9], [10], [11]Ang isang kaso ng pagbaba ng timbang sa thalamus astrocytoma ay inilarawan [12].
Ang pinababang visual acuity ay isang sintomas na nauugnay sa isang pagtaas sa intracranial presyon at nakita sa higit sa kalahati ng mga pasyente na may thalamic tumor. Sa pagkatalo ng mga hulihan bahagi ng istraktura na ito ay natagpuan ang isang narrowing ng visual na mga patlang.
Kapag ang astrocytoma ng temporal na rehiyon ay nagbabago sa pandinig, visual, sensation ng lasa, posibleng mga sakit sa pagsasalita, pagkawala ng memorya, mga problema sa koordinasyon ng paggalaw, pag-unlad ng schizophrenia, psychosis, agresibong pag-uugali [13]. Ang lahat ng mga sintomas ay hindi kailangang lumitaw sa isang tao, dahil ang tumor ay matatagpuan sa itaas o sa ibaba, na may karatig sa ibang mga lugar ng utak. Bilang karagdagan, ang kaliwang bahagi o ang kanang bahagi ay gumaganap din ng isang papel.
Kaya ang astrocytoma ng tamang temporal na umbok ay madalas na sinamahan ng mga guni-guni. Maaari silang maging visual o pandinig (ang mga visual na guni-guni ay katangian ng pinsala sa bahagi ng occipital, na responsable para sa pagproseso at pang-unawa ng visual na impormasyon), madalas na sinamahan ng isang disorder ng panlasa na pang-unawa (na may pinsala sa nauuna at lateral dibisyon ng temporal umbok). Karamihan ay kadalasang nangyayari sa bisperas ng isang epileptik na pag-agaw sa anyo ng isang aura.[14]
Sa pamamagitan ng paraan, ang epiphriscuses na may astrocytoma ay malamang para sa mga tumor ng temporal, frontal at parietal lobes. Kasabay nito, ipinakikita nila ang kanilang sarili sa lahat ng posibleng iba't-ibang: convulsions at mga pagliko ng ulo habang pinapanatili o nawawalan ng kamalayan, pagkupas, kakulangan ng tugon sa kapaligiran sa kumbinasyon ng mga paulit-ulit na paggalaw ng labi o pagpaparami ng mga tunog. Sa milder form, may pagtaas ng tibok ng puso, pagduduwal, pagkagambala sa sensitivity ng balat sa anyo ng tingling at "ants", visual na mga guni-guni sa anyo ng pagbabago sa kulay, laki o hugis ng bagay, ang hitsura ng mga ilaw na flashes bago ang iyong mga mata.
Sa pinsala sa hippocampus, na matatagpuan sa panloob na ibabaw ng temporal na rehiyon, ang pangmatagalang memorya ay naghihirap. Ang lokalisasyon ng isang tumor sa kaliwa (sa kanan-kamay) ay maaaring makaapekto sa pandiwang memorya (isang tao ay kinikilala ang mga bagay, ngunit hindi naaalala ang kanilang mga pangalan). Ang parehong pasalita at nakasulat na pananalita, na kung saan ang isang tao ay hindi na mauunawaan, ay naghihirap. Maliwanag na ang pananalita ng pasyente ay isang pagtatayo ng walang-kaugnayang mga salita at mahusay na mga kumbinasyon.[15]
Ang pagkatalo ng tamang temporal na rehiyon ay nakakaapekto sa visual memory, pagkilala sa intonation, dating pamilyar na mga tunog at melodies, mga ekspresyon ng mukha. Ang pandinig na mga guni-guni ay katangian ng mga sugat ng mga upper temporal lobes.
Kung pinag-uusapan natin ang patuloy na mga sintomas ng astrocytoma, na nangyayari anuman ang lokasyon ng tumor, dapat munang isaalang-alang ang sakit ng ulo, na maaaring maging parehong palaging sakit (ito ay nagpapahiwatig ng progresibong katangian ng tumor), at nangyayari sa anyo ng mga pag-atake kapag binabago ang posisyon ng katawan ( katangian ng maagang yugto).
Ang sintomas na ito ay hindi maaaring tawaging tiyak, ngunit ipinakita ng mga obserbasyon na posibleng maghinala ng isang tumor sa utak, kung ang sakit ay lilitaw na sa umaga, at sa gabi ay nahuhulog. Sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon, ang sakit ng ulo ay kadalasang sinasamahan ng pagduduwal, ngunit kung ang presyon ng intracranial ay tumataas (at ito ay maaaring maging isang lumalaking tumor na pumipigil sa mga daluyan ng dugo at nakagambala sa daloy ng likido mula sa utak), ang pagsusuka ay maaaring mangyari, madalas na paulit-ulit na pag-atake ng mga hiccup, mental na kakayahan, memorya, pansin.
Ang isa pang tampok ng sakit ng ulo na may astrocytoma ng utak ay ang kalat na kalat. Ang pasyente ay hindi maaaring malinaw na matukoy ang lokalisasyon ng sakit, tila na ang buong sakit ng ulo. Habang lumalaki ang presyon ng intracranial, ang paningin ay lumala upang makumpleto ang pagkabulag. Ang pinakamabilis na pamamaga ng utak sa lahat ng mga kasunod na mga kahihinatnan ay nangyayari sa panahon ng mga neoplastic na proseso sa frontal lobes.
Spinal astrocytoma
Sa ngayon ay nakikipag-usap kami tungkol sa astrocytoma bilang isa sa mga glial tumor sa utak. Ngunit ang nervous tissue ay hindi limitado sa cranium, pinapasok nito ang gulugod sa pamamagitan ng foramen ng occipital. Ang pagpapatuloy ng unang bahagi ng utak stem (medulla oblongata) ay ang nerve fibre na umaabot sa loob ng spinal column sa tailbone mismo. Ito ay ang utak ng gulugod, na binubuo rin ng mga neurons at glial na mga selulang pangkola.
Ang mga astrocyte ng galos ay katulad ng sa mga nasa utak, at sila rin, sa ilalim ng impluwensiya ng ilang (hindi lubos na nauunawaan) na mga sanhi, ay maaaring magsimulang hatiin nang masigla, na bumubuo ng isang tumor. Ang Astrocytomas ng spinal cord ay itinuturing na posibleng mga sanhi ng parehong mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng mga tumor mula sa glial cells sa utak.
Ngunit kung ang isang pagtaas sa presyon ng intracranial at sakit ng ulo ay katangian ng mga tumor ng utak, ang astrocytoma ng spinal cord ay maaaring hindi mahayag ang sarili nito sa loob ng mahabang panahon. Ang paglala ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay mabagal. Ang unang mga palatandaan ng sakit ng gulugod ay hindi palaging lilitaw, ngunit madalas (mga 80%), at 15% lamang ng mga pasyente ang may pinagsamang hitsura ng sakit sa likod at ulo. Sa parehong dalas, mayroon ding mga abala sa sensitivity ng balat (paresthesias), na manifested sa pamamagitan ng spontaneous tingling, pagsunog, o pagpapatakbo ng mga bumps ng gansa at mga karamdaman ng pelvic organs dahil sa isang paglabag sa kanilang innervation.[16]
Ang mga sintomas ng mga karamdaman sa motor, na masuri sa anyo ng paresis at pagkalumpo (pagpapahina ng lakas ng kalamnan o kawalan ng kakayahang lumipat sa paa), ay lumilitaw na sa mga huling yugto, kung ang tumor ay malaki ang sukat at lumalabag sa pagpapadaloy ng mga nerve fibers. Karaniwan ang agwat sa pagitan ng hitsura ng sakit sa likod at motor disorder ay hindi bababa sa 1 buwan. Sa ibang pagkakataon, ang ilang mga bata ay nagkakaroon din ng mga deformidad ng spinal.[17]
Kung tungkol sa lokalisasyon ng mga tumor, karamihan sa mga astrocytoma ay matatagpuan sa cervical region, mas madalas ang mga ito ay naisalokal sa thoracic at lumbar region.
Maaaring mangyari ang mga tumor ng galugod sa mga batang mas bata o mas matanda, pati na rin sa mga pasyente na may sapat na gulang. Gayunpaman, ang kanilang prevalence ay mas mababa kaysa sa mga tumor sa utak (halos 3% ng kabuuang bilang na diagnosed ng astrocytomas at mga 7-8% ng kabuuang bilang ng mga tumor ng CNS).[18]
Sa mga bata, ang mga astrocytomas sa spinal cord ay mas madalas kaysa sa iba pang mga tumor (halos 83% ng kabuuang), sa mga nasa hustong gulang na sila ay nasa ikalawang lugar pagkatapos ng ependymoma (ang tumor ng kanilang ependymal cells ng sistema ng ventricular ng utak - ependymocytes). [19]
Uri at grado
Ang tumor mula sa astrocytes ay isa sa maraming mga variant ng proseso ng tumor sa central nervous system, at ang konsepto ng "astrocytoma sa utak" ay napaka pangkalahatan. Una, ang mga tumor ay maaaring may iba't ibang lokalisasyon, na nagpapaliwanag ng hindi pagkakatulad ng klinikal na larawan na may parehong patolohiya. Depende sa lokasyon ng tumor, ang diskarte sa paggamot nito ay maaaring magkaiba.
Pangalawa, ang mga tumor ay naiiba sa morphologically, i.e. Binubuo ng iba't ibang mga selula. Ang mga astrocyte ng puti at kulay-abo na bagay ay may mga panlabas na pagkakaiba, halimbawa, ang haba ng mga shoots, ang kanilang bilang at lokasyon. Ang mga may astrocyte astrocyte na may mahinang mga branching na proseso ay matatagpuan sa puting bagay ng utak. Tumor mula sa naturang mga selula ay tinatawag na mahibla astrocytomas. Para sa protoplasmic astrogly gray na bagay, mayroong isang katangian malakas na sumasanga sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga glial lamad (ang tumor ay tinatawag na isang protoplasmic astrocytoma). Ang ilang mga tumor ay maaaring naglalaman ng parehong mahibla at protoplasmic astrocytes (fibrillar protoplasmic astrocytoma).[20]
Sa ikatlo, ang mga neoplasma mula sa mga glial cell ay kumikilos nang iba. Ang histolohikal na larawan ng iba't ibang mga variant ng astrocytomas ay nagpapakita na bukod sa kanila ay may parehong benign (kanilang minorya) at malignant (60% ng mga kaso). Ang ilan sa mga tumor ay pumasok lamang sa kanser sa ilang mga kaso, ngunit hindi mo ito maaaring dalhin sa mga benign tumor.
Mayroong iba't ibang mga pag-uuri ng astrocytoma utak. Ang ilan sa kanila ay maliwanag lamang sa mga taong may medikal na edukasyon. Halimbawa, isaalang-alang ang isang klasipikasyon batay sa pagkakaiba sa istruktura ng mga selula, kung saan mayroong 2 grupo ng mga tumor:
- Grupo 1 (normal o nagkakalat na mga bukol), na kinakatawan ng 3 histolohikal na uri ng neoplasms:
- fibrillar astrocytoma - pagbuo nang walang malinaw na mga hangganan na may mabagal na paglago, ay tumutukoy sa iba't ibang astrocytoma variant, na binubuo ng mga astrocyte ng puting bagay ng utak
- Ang protoplasmic astrocytoma ay isang bihirang uri ng tumor, kadalasang nakakaapekto sa cortex ng tserebral hemispheres; binubuo ng mga maliliit na astrocyte na may maliit na halaga ng glial fibers, ito ay nailalarawan sa mga degenerative na proseso, ang pagbuo ng isang microcist sa loob ng tumor[21]
- hemystocyte o hemystocytic (taba-cell) astrocytoma - hindi maganda ang iba't ibang kumpol ng astrocytes, ay binubuo ng mga malalaking anggular cell
- Group 2 (espesyal, espesyal, nodal), na kinakatawan ng 3 uri:
- Ang pilocytic (tulad ng buhok, buhok-tulad ng, piloid) astrocytoma ay isang non-malignant tumor ng parallel tufts ng fibers, ay malinaw na tinukoy na mga hangganan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglago, kadalasang naglalaman ng mga cyst sa loob ng kanilang sarili (cystic astrocytoma) [22]
- Ang subestymal (granular) giant-cell astrocytoma, subependymoma - isang benign tumor, na pinangalanan dahil sa napakalaki na sukat ng mga selula at lokasyon nito, na kadalasang matatagpuan malapit sa mga balung ng ventricles ng utak, ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng mga butas ng interventricular at hydrocephalus [23]
- Microcystic cerebellar astrocytoma - isang nodular formation na may maliit na cysts, hindi madaling kapitan ng sakit sa degeneration sa kanser.
Dapat pansinin na ang epileptic seizures ay mas katangian ng pangalawang grupo ng astrocytomas sa utak.
Ang pag-uuri na ito ay nagbibigay ng isang ideya ng istraktura ng tumor, na kung saan ay hindi masyadong malinaw sa tao sa kalye, ngunit hindi sagutin ang nasusunog na tanong kung gaano mapanganib ang iba't ibang mga uri ng mga tumor na nagkakalat. Sa mga nodules, ang lahat ay malinaw, hindi sila madaling kapitan ng pagkabulok sa kanser, ngunit ang mga ito ay mas madalas na masuri bilang nagkakalat.
Nang maglaon, inulit ng mga siyentipiko ang mga astrocytoma ayon sa kanilang antas ng katapangan. Ang pinaka-madaling ma-access at angkop na pag-uuri na binuo ng WHO, isinasaalang-alang ang likas na hilig ng iba't ibang uri ng astrocytomas upang lumubha sa isang tumor sa kanser.
Sa pag-uuri na ito, ang 4 na uri ng mga glial tumor mula sa astrocytes ay isinasaalang-alang, na tumutugma sa 4 degrees of malignancy:
- 1 grupo ng mga tumor - astrocytomas ng 1 degree ng malignancy (grado 1). Ang istraktura ng pangkat na ito ay kinabibilangan ng lahat ng uri ng espesyal na (mabait) astrocytomas: piloid, subependymal, microcystic, pleomorphic xanthoastrocytoma, kadalasang bumubuo sa mga bata at bata.
- Group 2 tumor - astrocytomas 2 (mababa) grado (grado 2 o mababang grado). Kabilang dito ang maginoo (nagkakalat) astrocytomas na tinalakay sa itaas. Ang ganitong mga tumor ay maaaring maging kanser, ngunit ito bihirang mangyayari (karaniwan ay may genetic predisposition). Mas karaniwan sa mga kabataan, dahil ang edad ng pagtuklas ng fibrillar tumor ay bihirang lumampas ng 30 taon.
Susunod na dumating ang isang tumor na may isang mataas na antas ng katapangan, na madaling kapitan ng sakit sa cell malignancy (mataas na grado).
- Group 3 tumors - astrocytoma grade 3 malignancy (grade 3). Ang anaplastic astrocytoma ay itinuturing na isang kilalang kinatawan ng grupong ito ng mga tumor - isang mabilis na lumalaking tumor na walang maaaring ipaliwanag na mga contour, na karaniwang matatagpuan sa populasyon ng lalaki na 30-50 taon.
- Ang grupo 4 ng astrocyte glial tumors ay ang pinaka-mapagpahamak, mataas na agresibo na neoplasms (grado 4) na may ganap na pag-unlad na nakakatulong, na nakakaapekto sa lahat ng tisyu ng utak, at necrotic foci ay kinakailangan. Ang isang kilalang kinatawan ay ang glioblastoma multiforme (higanteng cell glioblastoma at gliosarcoma), na diagnosed sa mga lalaking higit sa 40 taong gulang at halos walang problema dahil sa halos isang daang porsyento na pagkahilig sa pag-ulit. Ang mga kaso ng sakit sa mga kababaihan o sa isang mas bata ay posible, ngunit mangyayari mas madalas.
Ang mga Glioblastoma ay walang namamana na predisposisyon. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa mataas na oncogenic na mga virus (cytomegalovirus, herpes virus type 6, polyomavirus 40), paggamit ng alkohol at pagkakalantad sa ionizing radiation, kahit na ang impluwensya ng huli ay hindi pa napatunayan.
Sa ibang pagkakataon sa mga bagong bersyon ng pag-uuri, lumitaw ang mga bagong bersyon ng mga kilalang uri ng astrocytomas, na gayunpaman ay naiiba sa posibilidad ng pagkabulok sa kanser. Kaya ang piloid astrocytoma ay itinuturing na isa sa pinakaligtas na benign varieties ng tumor sa utak, at ang iba sa pilomixoid astrocytoma ay isang agresibo na tumor na may mabilis na paglago, isang tendency na mabawi at ang posibilidad ng metastasis.[24]
Ang pilomixoid tumor ay may ilang pagkakatulad sa lokasyon ng piloidal (kadalasan ito ay ang lugar ng hypothalamus at optic chiasm) at ang istraktura ng mga selula na bumubuo nito, ngunit mayroon din itong maraming mga pagkakaiba, na pinahihintulutan itong ihiwalay sa isang hiwalay na anyo. I-diagnose ang sakit sa mga bata (average na edad ng mga pasyente 10-11 na buwan). Ang mga tumor ay nakatalaga sa grade 2 malignancy.