Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga spike sa kaliwa at kanang baga: pleural, mahibla
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang isang malubhang komplikasyon pagkatapos ng mga sakit sa paghinga ay isang pako sa baga. Isaalang-alang ang pathogenesis at ang mga sanhi ng kanilang hitsura, ang mga pangunahing sintomas, mga pamamaraan ng paggamot at pag-iwas.
Ang mga baga ay isang nakabitin na organ sa dibdib na may pananagutan sa proseso ng paghinga. Ang kanang baga ay higit pa sa kaliwang baga sa pamamagitan ng 10%, dahil ang puso ng tao ay nawala sa kaliwa. Ang dami ng katawan ay mga 3 litro. Sa lahat ng panig ng mga baga ay sakop ng pleural membrane. Pagkatapos ng malawak na pneumonia at iba pang mga nagpapaalab o nakakahawa na mga sugat, ang mga lobe ay maaaring mabuo sa pagitan ng mga lobe, iyon ay, mga kakaibang panloob na mga latak.
- Ang hitsura ng adhesions ay depende sa organ kung saan sila nabuo. Maaari silang maging manipis tulad ng isang plastic film o makapal na mahibla growths.
- Kadalasan, ang mga hibla ay naka-localize sa pagitan ng mga serous membranes ng pleural cavity, at nakikita rin ito sa lugar ng dayapragm.
- Sa lalo na malubhang mga kaso ng paglago, ang lahat ng bahagi ng pleura ay tumatagal, na nagiging sanhi ng mga adhesions ng pleural sheet at kumpletong lumalagong ng mga cavities.
Ang malagkit na sakit ay maaaring makaapekto sa anumang organo kung saan may koneksyon sa tissue. Ang patolohiya na ito ay may negatibong epekto sa gawain ng buong katawan at lalo na sa respiratory system. Lumalaki, pinutol ng mga moore ang mga daluyan ng dugo, nakakasagabal sa sirkulasyon at nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paghinga, kabiguan sa paghinga.
Ano ang mga mapanganib na spike sa mga baga?
Sa karamihan ng mga kaso ng pulmonary moorings ay nabuo sa panahon ng nagpapasiklab at nakakahawa lesyon. Ang panganib ng adhesions ay na ang pathological proseso ay nakatago. Kadalasan, ang mga palatandaan ng adhesion ay sakop sa ilalim ng mga sintomas ng ARVI at iba pang mga sakit sa paghinga. Habang lumalaki ang paglago, ang mga nag-uugnay na mga hibla ng tissue ay nakakagambala sa suplay ng dugo ng mga baga at maaaring maging sanhi ng pleural cavity na mabuo.
Ang isa pang panganib ng shvart ay pulmonary and heart failure. Ang mga pathological na proseso na ito ay humantong sa pag-unlad ng pneumosclerosis, iyon ay, ang kapalit ng malusog na mga tisyu ng organo na may nag-uugnay. Ang sakit ay nagbabanta sa mga ganitong komplikasyon:
- Pagbabago ng mga baga at bronchi.
- Pagkagambala ng gas exchange sa respiratory system.
- Oxygen gutom.
- Alta-presyon ng baga.
- Pag-access ng pangalawang impeksiyon.
Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kalusugan at gawain ng buong organismo. Nang walang napapanahong pagsusuri at paggamot, may panganib ng kamatayan.
Epidemiology
Habang nagpapakita ang istatistika, ang hitsura ng adhesions sa baga ay kadalasang nauugnay sa mga ginawang surgical interventions, traumas at nagpapaalab na pathologies.
Ayon sa pag-aaral, ang paglago sa pleural membrane ay maaaring umunlad nang maraming taon at hindi ibubunyag ang kanilang mga sarili. Lamang ng 20% ng mga kaso ng baga synechia ang humantong sa adhesion ng pleural sheet, paghinga respiratory at iba pang mga komplikasyon sa buhay-pagbabanta.
Mga sanhi adhesions sa mga baga
Ang mga adhesions ay isang overgrown nag-uugnay o fibrous tissue. Kadalasan sila ay isang komplikasyon ng pleurisy o malubhang pneumonia ng anumang etiology.
Ang mga pangunahing sanhi ng adhesions sa mga baga ay:
- Brongkitis: talamak, talamak.
- Pamamaga ng mga baga.
- Parasitic infections: ascaridosis, echinococcosis, amebiasis, paragonism.
- Impeksiyon ng mga baga na may isang stick ng Koch.
- Malignant na mga proseso.
- Sarcoidosis.
- Congenital anomalies ng organ.
- Lung infarction.
- Mga traumatikong pinsala.
- Panloob na pagdurugo.
- Mga panganib sa trabaho (paglanghap ng alikabok at kemikal).
- Mahina ang sitwasyon sa kapaligiran sa lugar ng paninirahan.
- Masamang gawi.
- Ang mga operasyong kirurhiko sa dibdib.
- Mga reaksiyong allergic at madalas na paglanghap ng allergens.
Kung ang pagtuturok ay tumuturo o nag-iisa, walang masakit na sensations, ngunit kung ang mga moorings ay malawak, pagkatapos ito ay sinamahan ng isang binibigkas pathological symptomatology. Ang pagkakaroon ng maraming adhesions ay humahantong sa pagbubukod ng liwanag mula sa proseso ng gas exchange. Dahil dito, ang gutom sa oxygen, pagkabigo sa paghinga at pagkasira ng pangkalahatang kalusugan ay bumubuo.
Anuman ang sanhi ng pinanggalingan, ang fusion tissue fusion ay maaaring maging impeksyon sa mga advanced na pathological respiratory. Dahil dito, ang mga pagbabago sa cicatricial ay hihigpitan at napapansin ang mga baga, na nagdudulot ng malubhang mga iregularidad sa kanilang paggana.
Mga spike sa baga pagkatapos ng operasyon
Sa ngayon, mayroong mga minimally invasive surgical techniques na nagpapahintulot sa pagsasagawa ng mga operasyon sa mga baga sa pamamagitan ng maliliit na incisions. Ngunit kahit na laparoscopic interbensyon ay maaaring maging sanhi ng postoperative adhesions.
Ang lahat ng mga operasyon na isinasagawa sa mga operasyong ilaw ay nahahati sa dalawang grupo ayon sa dami:
- Pulmonectomy (pneumonectomy) - kumpletong pag-alis ng baga. Ito ay inireseta para sa malignant lesyon at maraming pathological lesyon.
- Ang pagtanggal ay ang pagtanggal ng isang bahagi ng bahagi ng katawan.
Ang pag-aalis ng baga, ang segment o umbok nito ay nagiging sanhi ng malubhang patak na pagbabago sa istruktura ng tissue ng baga. Kung ang proseso ng operasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng mga nagpapasiklab na reaksyon, ang synechia ay nabuo.
Ang malagkit na sakit ay humahantong sa pagkagambala sa supply ng oxygen sa katawan. May igsi ng paghinga, nadagdagan na kahinaan, sakit sa dibdib, mga problema sa cardiovascular, pagkahilo. Ang pagpapatakbo ng panahon ay nagpapataw ng isang negatibong imprint sa buong katawan. May pag-aalis ng mga laman-loob, mga pagbabago sa supply ng dugo.
Ang pleural adhesions ay naglilimita sa mga linear na dimensyon ng mga natitirang bahagi ng baga. Dahil dito, ang proseso ng paghinga ay nawala. Kung ang mga paglago ay nahawaan, halimbawa, dahil sa isang lamig, ito ay humantong sa pagkalasing ng katawan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postoperative, ang mga pasyente ay magkakaroon ng mahabang panahon ng rehabilitation na may kurso ng physiotherapeutic procedure.
Mga kadahilanan ng peligro
Ang pinalawak na nag-uugnay na tissue pulmonary bands, na kadalasang matatagpuan sa pagitan ng mga serous membranes ng pleural cavity. Sila ay lumitaw dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, mayroon ding isang bilang ng mga panganib na kadahilanan para sa paglitaw ng patolohiya na ito:
- Talamak na nakakahawa-nagpapaalab na mga sugat ng sistema ng paghinga.
- Mga pinsala sa mekanikal.
- Congenital at genetic pathologies.
- Radioactive irradiation.
- Allergy reaksyon.
- Syphilis.
- Tuberculosis.
- Mga Operasyon.
Malakas may anumang lokalisasyon, lumabas sila sa lugar kung saan may nag-uugnay na tissue. Ang pagkatalo ng pleura ay maaaring kabuuang, na nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng organ at isang solong planar. Sa mga partikular na malubhang kaso, mayroong isang fusion ng pleural sheet.
Pathogenesis
Ang mekanismo ng pag-unlad ng malagkit na sakit ay may biochemical na batayan. Ang paghugpong ay nangyayari pagkatapos ng nagpapasiklab at nakahahawang mga sakit, pinsala, kirurhiko sa pamamagitan. Bago isaalang-alang ang pathogenesis ng pagbuo ng mga hibla sa mga baga, kinakailangan upang maging pamilyar ang mga kakaibang katangian ng istraktura ng organ sa respiratory na ito:
- Ang mga baga at dibdib ng dibdib ay sakop ng pleura. Ito ay isang serous lamad ng mesothelial cells na may fibroelastic framework. Ang balangkas ay naglalaman ng mga nerve endings, lymphatic at mga daluyan ng dugo.
- Ang pleura ay binubuo ng dalawang layers: parietal at visceral. Ang una ay ang outer shell ng panloob na ibabaw ng lukab ng dibdib, nagbibigay ng libreng paggalaw ng mga baga sa dibdib.
- Ang visceral layer ay nakakubli sa bawat baga sa normal na slip na may kaugnayan sa bawat isa. Ang parehong mga bahagi ng pleura ay konektado magkasama. Ang visceral na bahagi ay may double blood supply, na tumatanggap ng dugo mula sa baga at bronchial arteries.
- Ang pleural cavity at dahon nito ay nagsasagawa ng isang pagkilos ng paghinga. Ang mga cavity ay naglalaman ng isang likido, na sinisiguro ang pag-slide ng mga sheet kapag inhaled at exhaled. Ang paninikip ng organ ay pinananatili sa pamamagitan ng presyon.
Ang pleural adhesions ay madalas na nagsisilbing komplikasyon ng mga sakit na inilipat: pneumonia, brongkitis, parasitiko na infestation. Sa kasong ito, ang proseso ng pagdirikit ay tumutulong sa katawan upang i-localize ang inflamed area. Ang pagbuo ng mga strands ay nangyayari sa mga mekanikal na pinsala, iyon ay, mga pinsala ng dibdib at pagkatapos ng mga operasyon ng kirurhiko.
Nakakagambala ang mga fissure tissue na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong tisyu. Ito ay humahantong sa mga pagbabago sa istraktura ng baga at provokes masakit sensations, malfunctions sa paggana ng mga organ. Ang pagmamasa ay maaaring maging solong at maramihang. Ang kanilang hitsura nagbabanta sa mga paglabag sa palitan ng hangin, kagutuman ng oxygen, walang tigil na mga sakit sa daanan ng hangin.
Mga sintomas adhesions sa mga baga
Sa karamihan ng mga kaso, ang pinalaki ng mga nag-uugnay na mga banda ng tisyu sa mga baga ay hindi nakadama ang kanilang sarili. Ang mga sintomas na nagpapahintulot sa kanila na maging pinaghihinalaang ay nahayag sa pamamagitan ng iba't ibang mga komplikasyon. Gayundin, ang symptomatology ay depende sa lokasyon ng mga splices, kaya ang mga disturbances ay medyo magkakaibang:
- Mahirap at mabilis na paghinga.
- Pagkabigo sa paghinga at kaunting paghinga.
- Palpitation ng puso.
- Pagkahilo at pagkawala ng kamalayan.
- Nabawasan ang presyon ng dugo.
- Ang mga nakakaabala na paggalaw ng dibdib na may pakikilahok ng isang pandiwang pantulong na kalamnan ng paghinga.
Ang isang masakit na kondisyon ay sinamahan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan at nadagdagan na kahinaan. Ang hitsura ng sa itaas na symptomatology ay ang dahilan upang agad na humingi ng medikal na tulong para sa isang diyagnosis.
[20]
Unang mga palatandaan
Sa mga unang yugto, ang estado ng sakit ay hindi binibigkas ang mga klinikal na palatandaan. Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari na may mas mataas na pisikal na pagsusumikap, kapag ang mga mekanismo ng pagpunan ay nagsisimula sa pag-ubos. Maraming mga pasyente ang nakikita ang hitsura ng mga naturang sintomas:
- Napakasakit ng hininga.
- Sakit sa dibdib.
- Pagkahilo.
- Pinagkakahirapan sa pagpapanumbalik ng paghinga.
- Palpitation ng puso.
Kung ang hitsura ng adhesions ay nangyayari sa isang pangalawang impeksiyon, pagkatapos ay purulent dura lilitaw, nadagdagan ubo at igsi ng hininga, nadagdagan temperatura ng katawan. Posible rin ang pagpapaunlad ng anemya na may marka ng puting balat.
Tulad ng paglago ng mga nag-uugnay na tissue strands masakit sintomas pagtaas:
- Mayroong psychomotor agitation.
- Ang balat at mauhog na lamad ay nakakuha ng isang syanotic shade.
- Nabawasan ang presyon ng dugo.
- Posibleng pagkawala ng kamalayan.
Kung ang adhesions ay ang sanhi ng adhesion ng pleural sheet, ang mga sintomas ay talamak at binibigkas. Ang mga palatandaan ng terminong yugto ng kabiguan sa paghinga na kasama ang kapansanan sa pagpapalit ng gas sa mga baga, at ang matinding kakulangan ng oxygen ay nagiging sanhi ng malubhang pagkagambala sa gawain ng ibang mga organo at mga sistema.
Mga spike sa kaliwa at kanang baga
Ang kaliwang baga ay naiiba mula sa kanan sa mas maliliit na laki at hugis. Ito ay kaunti pa at tama na. Ang organ ay binubuo ng dalawang sanga: ang upper at lower lobes, na may halos katumbas na dami. Ang dami ng kaliwang bronchus ay mas mababa kaysa sa kanan, habang ang haba nito ay dalawang beses sa kanan.
Ang mga spike sa kaliwang baga ay nabuo para sa parehong mga dahilan tulad ng sa kanan. Maaari itong mailipat at inilunsad ang mga nagpapaalab na sugat, malubhang nakahahawang sakit, fibrotic na proseso, trauma at maraming iba pang mga pathologies. Ang symptomatology ng left-sided lesion ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihirap sa kaliwang bahagi, na maaaring makaapekto sa cardiovascular system.
Ang dami ng kanang baga ay higit pa sa kaliwang isa ng 10%, ngunit may mas maliit na sukat sa haba. Ang ganitong mga pagkakaiba ay nauugnay sa pag-aalis ng pangunahing kalamnan ng katawan (puso) sa kaliwang bahagi, kaya mayroong higit na puwang sa kanang bahagi. Bilang karagdagan, ito ay nasa kanang bahagi ng lukab ng tiyan na matatagpuan sa atay, na pinipindot ang sternum mula sa ibaba, sa gayon ay binabawasan ang taas nito.
Ang organ ay may tatlong bahagi, iyon ay, mga bahagi na katumbas ng isa't isa. Ang bawat isa ay nagtataglay ng mga elemento ng istruktura para sa pagpapalitan ng gas at gawaing pantay. Sa kasong ito, ang itaas na bahagi ay naiiba sa pahinga hindi lamang sa lokalisasyon, kundi pati na rin sa lakas ng tunog. Ang pinakamaliit sa gitna ng umbok, at ang pinakamalaking sa ibaba. Maaaring mangyari ang mga spike sa kanang baga sa alinman sa mga sanga nito.
Mga Form
Depende sa lokasyon at lawak ng pagkalat, ang ilang uri ng nag-uugnay na tissue fusion sa baga ay nakikilala:
- Pleuroapical.
- Pevropulmonary.
- Pleurodiaphragmatic.
Mga uri ng adhesions ay inuri ayon sa etiology ng kanilang pinagmulan:
- Nakakahawa / di-nakakahawa.
- Traumatiko.
- Pagkakasunod-sunod.
- Mapanghula.
- Fibrotic.
- Congenital.
Moorings ay lokal, focal at maramihang. Lokal ay isang limitadong binago na lugar ng tissue ng baga. Hindi sila nagiging sanhi ng masakit na mga sintomas. Ang mga lugar ng focal ay naisalokal sa maraming bahagi ng pleura, at maraming chaotically na sumasakop sa halos lahat ng baga.
Ang uri ng malagkit na sakit ay itinatag sa panahon ng diagnosis. Ang kalubhaan ng sugat at ang kalubhaan ng pathological sintomas ay depende sa anyo ng paggamot.
Pleuralapical adhesions sa baga
Ang pleura ng aping apex ay ang pleuralapical adhesions. Ang mga patong na ito ay maaaring tumutukoy sa kamakailang proseso ng pamamaga. Ngunit madalas na ang mga moorings ay lumitaw dahil sa impeksiyon ng tuberkulosis, iyon ay, kumilos sila bilang komplikasyon nito. Ang mga istrakturang nakakonekta ihiwalay ang apektadong lugar mula sa malusog na tisyu.
Bilang isang tuntunin, ang paglaganap ng mga tisyu ay inihayag sa panahon ng fluorography. Sa kanilang sarili, ang mga hibla ay hindi isang sakit, kaya hindi sila nangangailangan ng mga therapeutic effect. Kung nagdudulot sila ng sakit sa dibdib, kakulangan ng hininga at iba pang hindi kasiya-siya na mga sintomas, kailangan ang medikal na tulong.
Mga adhesion ng pleuropulmonary
Ang hitsura ng pleuropulmonary cords sa baga, ay nagpapahiwatig ng mga dati na nagpapalitang nagpapasimpleng proseso na may mga sugat ng pleural tissues. Ang pagsasama ng tissue connection ay dahil sa impairment ng mga function ng respiratory at circulatory. Ang mga Moorings ay nag-localize ng mga apektadong tisyu mula sa mga malusog, sa gayon ay ibalik ang normal na paggana ng organ.
Ang mga baga ay napapalibutan ng isang pleural cavity. Karaniwan, ang lugar na ito ay naglalaman ng tungkol sa 5 ml ng synovial fluid, na kumikilos bilang isang shock absorber para sa isang normal na proseso ng paghinga. Kung ang sakit ay may sakit, lumilitaw ang nagpapaalab na exudates, na nagpapalala sa pagpapaunlad ng pleurisy. Sa proseso ng sakit, ang fibrin ay idineposito sa mga dingding ng organ. Sa panahon ng paggaling, ang pamamaga nawala, at ang naipon na likido ay natutunaw. Ngunit ang fibrin ay maaaring manatili sa pleura at magdulot ng adhesions. Sa lalong malubhang mga kaso, ito ay humahantong sa isang fusion ng pleura.
Bilang patakaran, ang mga pormularyo ng pleuropulmonary ay inihayag sa panahon ng fluorography. Sa karamihan ng mga kaso, ang radiographic na katibayan na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang pangangailangan para sa therapy ay nangyayari sa pagpapaunlad ng kabiguan sa paghinga at iba pang masakit na mga sintomas.
Pleurodiaphragmatic adhesions
Ang nag-uugnay na tissue sa mga hangganan ng mga serous membranes ng pleural cavity ay ang pleurodiapiapagic na mga moorings. Sa mga baga, nabuo ang mga ito dahil sa mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso, pati na rin ang mga traumatikong pinsala at likas na anomalya. Ang mga spike ay maaaring kabuuang, lumalaki sa buong pleura at solong.
Kung ang mga adhesions maging sanhi ng sakit sa panahon ng paghinga, igsi ng hininga, at iba pang mga hindi kasiya-siya sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang pulmonologist. Ang doktor ay magrereseta ng komprehensibong pagsusuri.
- Kung ang mga paglaki ay nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso, mayroong isang nadagdagan na bilang ng puting dugo sa dura, isang pagbabago sa C-reaktibo na protina sa dugo.
- Kapag nag-aaral ng plema, ang antas ng mga macrophage ng alveolar, brongchial epithelium, ang pagkakaroon ng erythrocytes at iba pang mga tagapagpahiwatig ay natutukoy. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang epithelium, depende sa kung anong uri ng mga selulang nananatili, ang doktor ay nakakuha ng konklusyon tungkol sa lawak ng respiratory tract.
- Ang spirography na may bronchodilator ay ginaganap rin upang matukoy ang mga function ng panlabas na paghinga.
Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng adhesions at ang sanhi ng hitsura nito. Kung may mataas na peligro ng kakulangan ng baga at iba pang mga pathological na nagbabanta sa buhay, ang pagkilos ng kirurhiko ay gumanap. Sa ibang mga kaso, ang mga pasyente ay iniresetang gamot at isang kurso ng physiotherapy.
Diaphragmatic adhesions
Ang diaphragm ay kumakatawan sa isang kalamnan sa eroplano, na binubuo ng ilang mga bundle ng kalamnan. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng dibdib at ng lukab ng tiyan, iyon ay, sa ilalim ng baga, na nakikipag-ugnayan sa pleura. Ang hitsura ng diaphragmatic adhesions ay madalas na nauugnay sa paglahok ng pleura sa proseso ng nagpapasiklab. Kaya, ang mga pleural layer ay ihiwalay ang mga apektadong lugar.
Bilang isang patakaran, ang paggiling sa mga baga ay hindi nagiging sanhi ng masasamang sensations. Ngunit sa ilang mga kaso, may mga gayong sintomas:
- Hindi epektibo ang ubo.
- Mga palatandaan ng kabiguan sa paghinga.
- Kakulangan ng ginhawa sa panahon ng paghinga at iba pang masakit na sensations.
Ang gayong sintomas ay ang dahilan ng paghahanap ng medikal na tulong at pagpasa sa diagnosis. Nakakakita ang paglaganap ng tisyu sa tulong ng fluorography at pag-aaral ng X-ray. Kung ang diaphragmatic adhesions ay calcified, pinapadali nito ang kanilang pagtuklas.
Sa mga larawan, ang mga hibla ay parang mga madilim na seksyon ng patlang ng baga na may intensified vascular-connective tissue pattern. Sa maramihang mga lesyon, nagkakalat ang dimming ay tinutukoy. Posible rin na mabawasan ang taas ng mga tadyang na nakatayo, bawasan ang puwang ng intercostal at ang pag-aalis ng mga organo.
Ang paggamot ay depende sa mga resulta ng diagnosis. Kung ang mga pasyente ay mabilis na nagiging mas matagal at makagagambala sa normal na pag-andar ng baga, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon ng kirurhiko sa isang kurso ng drug therapy. Ang pasyente ay binibigyan din ng paggamot sa physiotherapy. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay partikular na mahalaga para sa pag-iwas sa sakit na pagdirikit. Binubuo ang mga ito sa napapanahong paggamot ng anumang mga sakit at dagdagan ang mga proteksiyon na katangian ng immune system.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Pangunahing adhesions
Ang pinalaki na nag-uugnay na mga tisyu sa tisyu sa base ng mga baga, ibig sabihin, sa basal zone, ang basal adhesions. Ang pagbuo ng mga splices sa lugar na ito ay napakabihirang. Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng shvarts ay:
- Talamak na nagpapaalab na proseso.
- Lagusan ng bronchi.
- Mechanical trauma ng respiratory system.
- Genetic at congenital diseases.
- Matagal na paglanghap ng alikabok at mga gas.
- Allergic alveolitis.
- Bacterial at viral diseases.
Ang pagbubuo ng basal adhesions sa baga ay posible sa trombosis ng baga arteries, kakulangan ng kaliwang ventricle ng puso, paglabag sa daloy ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Iyon ay, ang pagkakapilat ng pleura ay resulta ng mga pagbabago sa dystrophic. Ang mga nakakonektang tisyu ay lumaganap, na nabubulok sa istruktura ng organ.
Ang panganib ng isang masakit na kondisyon ay ang mga spike na punan ang espasyo ng intercellular. Dahil dito, ang baga tissue ay nagiging denser at ang lakas ng hangin ng hangin ay maaring bumaba, ang alveolar lumens ay makitid. Sa background na ito ay maaaring bumuo ng pneumosclerosis. Ang pangunahing palatandaan ng pathological kondisyon ay respiratory failure. Kung walang medikal na pangangalaga, ang masakit na mga sintomas ay maaaring umunlad, na nagpapalala ng kakulangan sa ginhawa. Ang kakulangan ng oxygen ay nakakaapekto sa pagkilos ng buong katawan.
[34], [35], [36], [37], [38], [39]
Fibrous spikes sa baga
Ang tugatog tissue ay isang uri ng nag-uugnay na tissue na pumapalit ng libreng espasyo sa katawan. Ang mga tugatog na paggamot sa pleura ng baga ay madalas na lumilitaw sa mga ganitong kaso:
- Pagkatapos ng operasyon.
- Na may matalim na traumatiko na pinsala.
- Pagkatapos ng matinding impeksiyon at nagpapaalab na proseso (pneumonia, tuberculosis).
Tulad ng nag-iisang, at may maraming mga fibrous adhesions, may mga sintomas na katulad ng mga problema sa puso:
- Sakit sa dibdib.
- Nahihirapang paghinga.
- Nadagdagang kahinaan at kapit sa hininga.
- Tachycardia.
Ang unti-unting fibrous fibrous tissues ay lumitaw ang mga vessel ng nerve at dugo. Ang mga spike ay maaaring pinapagbinhi ng mga kaltsyum na asing-gamot, samakatuwid nga, ang ossified. Ito ay humahantong sa paghihigpit ng mga paggalaw ng mga baga, na nakakasira sa kanilang paggana. Ang labis na paglawak ng synechia ay mapanganib sa pamamagitan ng pagpapaputok sa mga baga ng baga at pagsobra ng mga ito. Ang patolohiya ay sinamahan ng matinding sintomas: malubhang sakit sa paghinga at matinding paghinga sa paghinga. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng kagyat na paggamot sa paggamot.
Sa mga unang yugto, ang mahihirap na adhesions sa baga ay hindi nagiging sanhi ng masakit sensations. Ngunit sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng isang masakit na kondisyon at isang pinaghihinalaang pagdirikit, kinakailangan upang kumunsulta sa isang espesyalista.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang mga pag-unlad sa tissue growth sa mga baga ay mapanganib na malubhang kahihinatnan, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong organismo. Maaaring maging sanhi ng pulmonary moorings tulad komplikasyon:
- Pagkabigo sa paghinga.
- Oxygen gutom.
- Impeksiyon ng mga basag na interlobar at cavities ng pleura.
- Ang pagbaba ng pleural sheet dahil sa maramihang mga pagbabago sa cicatricial.
- Pneumosclerosis.
- Limitasyon ng paggalaw ng simboryo ng dayapragm.
Isa pang malubhang komplikasyon ng mga adhesion sa baga ang hitsura ng cystic neoplasm. Sa mga maagang yugto ng cystic fibrosis ay may blur na symptomatology:
- Unti-unti lumalaki ang temperatura ng katawan.
- Lumabag sa ritmo ng paghinga.
- Limbs at mauhog lamad kumuha ng isang syanotic kulay.
- Ang paghinga ay nagdudulot ng matinding sakit at sinamahan ng paghinga.
Bilang karagdagan sa mga problema sa itaas, ang synechia ay nagpapalala sa kalidad ng buhay. Ang kanilang hitsura ay nag-aambag sa pag-unlad ng hindi lamang baga, kundi pati na rin ang kabiguan ng puso. Posible rin na ilakip ang pangalawang impeksiyon, na nakamamatay.
Diagnostics adhesions sa mga baga
Ang masakit na mga sintomas sa paghinga ay ang pangunahing dahilan ng pag-aakalang ng mga adhesion sa mga baga. Sinusuri ng doktor ang mga reklamo ng mga pasyente, nangongolekta ng isang anamnesis at nagtatalaga ng isang set ng mga diagnostic measure.
Ang mga diagnostic procedure ay nahahati sa dalawang grupo: upang matukoy ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente at tukuyin ang mga komplikasyon ng proseso ng malagkit. Upang pag-aralan ang pag-andar ng paghinga, ang mga naturang pag-aaral ay ipinapakita:
- Pisikal na pagsusuri - pagsusuri ng dibdib, palpation ng tisyu, axillary at subclavian lymph node. Ang pagtambulin ng thoracic cavity at auscultation na may stethophonendoscope. Gayundin, sinusukat ng doktor ang pulso, respiratory rate, temperatura ng katawan at presyon ng dugo. Batay sa data na nakuha, isang karagdagang plano sa pag-diagnostic ang inihanda.
- Kumplikado ng mga pag-aaral sa laboratoryo - pagtatasa ng dugo at ihi, gas komposisyon ng dugo, bacteriological komposisyon ng dura.
- Ang mga instrumental na instrumento - radiography, fluorography, MRI, spirography, CT, biopsy ng tissue ng baga.
Diagnosis ang therapist at pulmonologist. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, isang plano ng therapy ay inilabas.
Sinuri
Ang mga diagnostic ng laboratoryo ay isang sapilitan na bahagi ng pagsusuri ng katawan kung pinaghihinalaang ang hinala ng adhesions sa baga. Ang pagsusuri ay isinasagawa hindi lamang sa yugto ng diagnosis, kundi pati na rin sa panahon ng paggamot.
- Pagsubok ng dugo - kung ang paglunok ay sanhi ng kakulangan ng paghinga, ngunit ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo ay sinusunod. Posibleng pagtaas sa mga leukocytes, erythrocytosis at isang pagtaas sa rate ng erythrocyte sedimentation, na nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Gayundin, maaaring may isang pagtaas sa hemoglobin, isang pagtaas sa hematocrit, eosinophilia.
- Ang urinalysis - ay nagbibigay-daan upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng mga nag-uugnay na paglago ng tissue. Sa ihi, ang mga cylindrical epithelial cells, protina, at erythrocytes ay maaaring napansin.
- Ang bakterya na pagtatasa ng plema ay ginaganap sa kaganapan na ang mga pagbabago sa peklat sa mga organ ng paghinga ay humantong sa talamak o talamak na paghinga sa paghinga. Ang pagbuo ng dura na may mga impurities ng nana ay nagpapahiwatig ng pinsala sa baga na dulot ng mga pathogenic microorganism.
Ang mga resulta ng pag-aaral ay posible upang gumuhit ng isang plano sa paggamot o upang magreseta ng mga karagdagang pag-aaral ng diagnostic. Halimbawa, pagkatapos ng bacteriological tests, isang antibioticogram ang ginawa upang matukoy ang sensitivity ng bakterya sa antibiotics at ang pagpili ng isang epektibong gamot.
[57], [58], [59], [60], [61], [62]
Mga diagnostic ng instrumento
Kadalasan ang mga spike sa baga ay napansin sa panahon ng pagpasa ng fluorography, na tumutukoy sa mga pamamaraan ng diagnosis ng instrumento. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay kasama sa sapilitan para sa anumang mga pathological sintomas sa bahagi ng sistema ng paghinga.
Isaalang-alang natin ang mga pangunahing nakatutulong na pamamaraan ng pagbubunyag ng mga pag-uugnay sa pag-unlad ng tisyu sa mga baga:
- Radiography - kinikilala ang solong at maramihang darkened foci na nagaganap sa pleurisy, malawak na pneumonia, baga infarction. Na may malawak na pneumosclerosis, ang buong dami ng katawan ay natatakpan. Ang pamamaraan na ito ay hindi nagpapakita ng mga sugat ng respiratory musculature at respiratory center.
- Spirometry - pagsusuri ng panlabas na paghinga, dami ng sapilitang pag-expire at peak air velocity. Pinapayagan nito na ibunyag ang hindi malalang paghinga sa paghinga at progresibong proseso ng patolohiya.
- Gas komposisyon ng dugo - upang isagawa ang pagtatasa sa daliri, ang pasyente ay ilagay sa isang aparato na may isang spectrophotometric sensor. Binabasa ng aparato ang data sa oxygen saturation ng dugo at nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng kabiguan sa paghinga. Ang pamamaraan ay hindi nagiging sanhi ng masakit na sensations at walang contraindications.
- Ang bronchoscopy ay isang komplikadong pamamaraan ng diagnostic, kung saan ang isang kamera ay ipinasok sa lumen ng bronchi. Dahil dito, posibleng suriin ang mauhog lamad ng malaking bronchi at trachea, at kilalanin ang mga adhesions ng mga bago. Kung may mga palatandaan ng matinding paghinga sa respiratoryo, ang pag-aaral ay hindi isinasagawa. Ang pamamaraan ay ginanap sa pamamagitan ng isang paunang abnormal na lamat na mucosa.
- Electrocardiography - ang pamamaraan na ito ay kinakailangan para sa pagtatasa ng pagganap ng cardiovascular system. Kung ang pagdirikit ay nangyayari sa isang napapabayaan na form, pagkatapos ito ay may negatibong epekto sa estado ng kalamnan sa puso. Sa panahon ng pag-aaral, ang iba't ibang mga pathological para sa puso ay maaaring makilala: arrhythmia, atake sa puso, baga puso.
Ang kumplikadong mga pag-aaral sa itaas ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang tiyak na diagnosis ng pagkakaroon ng shvart sa pleural cavity at piliin ang mga taktika ng kanilang paggamot.
Ano ang kailangang suriin?
Iba't ibang diagnosis
Ang pinalaki ng mga connective tissue band, sa kanilang mga sintomas, ay nakakahawig hindi lamang sa mga sakit sa respiratory system, kundi pati na rin ang mga cardiovascular pathology, pati na rin ang mga paglabag sa maraming iba pang mga organo.
Ang malagkit na sakit ay naiiba sa pleurisies, pneumosclerosis, baga infarction. Upang makilala ang tunay na sakit, ginagamit ang iba't ibang mga paraan ng diagnostic: radiography, CT at MRI ng mga baga, ultrasound ng puso, mga pangkalahatang klinikal na pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay ang mga resulta ng fluorography na posible ang huling pagsusuri.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot adhesions sa mga baga
Ang pangunahing dahilan para sa diagnosis at paggamot ng mga baga ng pulbos ay binibigkas na masakit na mga sensasyon. Ang isang therapist o isang pulmonologist ay may kaugnayan sa plano ng paggamot. Ang paggamot ay kumplikado at depende sa kalubhaan ng adhesions, ngunit sa karamihan ng mga kaso na ito ay nagpapakilala.
Pag-iwas
Ang lahat ng mga pang-iwas na panukala para sa adhesions sa tissue ng baga ay nabawasan upang maiwasan ang mga sakit ng sistema ng respiratory. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na aktibidad ay inirerekomenda:
- Kalinisan ng talamak foci ng impeksyon / pamamaga sa katawan.
- Ang isang malusog na pamumuhay at isang balanseng diyeta.
- Pag-iwas sa mga negatibong epekto sa katawan ng biological, nakakalason at pisikal na mga kadahilanan.
- Pagtanggi mula sa masamang gawi.
- Ang paggamit ng bitamina.
- Pisikal na aktibidad at pagpapatigas ng katawan.
Walang iba pang mga opsyon para maiwasan ang pag-uugnay sa paglago ng tissue. Walang garantiya ng doktor na ang mga paggugol ay hindi nabuo pagkatapos ng ganap na gumaling na nagpapaalab o nakakahawa na mga pathology. Gayundin para sa napapanahong pagtuklas ng pleural adhesions at iba pang mga pathologies sa bahagi ng mga organ ng respiratory, kinakailangang sumailalim sa fluorography bawat taon.
Pagtataya
Ang kalubhaan ng pathological na proseso, ang dami ng mga apektadong tisyu at ang presensya ng mga komplikasyon, ay depende sa pagtataya ng shvart sa mga tisyu ng mga baga. Kung ang fibrotic na pagbabago ay may focal hugis, pagkatapos ay sa ilalim ng kondisyon na sumailalim sa isang paggagamot na hinirang ng doktor, ang buhay ng pasyente ay hindi nanganganib. Kung ang mga spike ay maramihang, pagkatapos ay ang prediksyon ay depende sa rate ng pagpapaunlad ng respiratory at heart failure.
Ang pinakamababang pagbabala ay posible sa mga ganitong komplikasyon:
- Pag-access ng pangalawang impeksiyon.
- Ang pag-urong ng pleural sheet.
- Pneumosclerosis.
- Sakit ng baga.
- Oxygen gutom.
- Alta-presyon ng baga.
Ang mga abovementioned na kahihinatnan makabuluhang lumala ang pagbabala para sa pagbawi at nagbabanta ng isang nakamamatay na kinalabasan. Sa anumang kaso, kung ang pasyente ay natagpuan adhesions sa baga, sila ay maging sanhi masakit na sintomas, at pagkatapos ay sa bawat 3-4 na buwan ay nagrerekumenda na sinusuri ng isang pulmonologist. Ang napapanahong diagnosis at regular na mga hakbang sa pag-iwas ay nagpapahintulot sa pag-iwas sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.
[69]