Subcortical na bahagi ng utak (subcortex)

Ang mga subcortical na rehiyon ng utak ay kinabibilangan ng thalamus, basal ganglia sa base ng utak (caudate nucleus, lenticular nucleus na binubuo ng putamen, lateral at medial globus pallidus); puting bagay ng utak (centrum semiovale) at panloob na kapsula, pati na rin ang hypothalamus. Ang mga proseso ng pathological (pagdurugo, ischemia, mga bukol, atbp.) ay madalas na umuunlad nang sabay-sabay sa ilan sa mga nakalistang pormasyon, ngunit posible rin na isa lamang sa mga ito ang kasangkot (ganap o bahagyang).

Thalamus (optic thalamus). Isang mahalagang subcortical na seksyon ng mga afferent system; ang mga landas ng pagpapadaloy ng lahat ng uri ng sensitivity ay nagambala dito. Ang mga cortical section ng lahat ng analyzer ay mayroon ding feedback connection sa thalamus. Tinitiyak ng afferent at efferent system ang pakikipag-ugnayan sa cortex ng cerebral hemispheres. Ang thalamus ay binubuo ng maraming nuclei (may kabuuang 150 sa kanila), na pinagsama sa mga grupo na naiiba sa kanilang istraktura at pag-andar (anterior, medial, ventral at posterior na mga grupo ng nuclei).

Kaya, tatlong pangunahing functional na grupo ng nuclei ay maaaring makilala sa thalamus.

1. Isang complex ng tiyak o relay thalamic nuclei kung saan isinasagawa ang mga afferent impulses ng isang partikular na modality. Kabilang sa mga nuclei na ito ang anterior-dorsal at anterior-ventral nuclei, isang pangkat ng ventral nuclei, ang lateral at medial geniculate bodies, at ang frenulum.
2. Ang di-tiyak na thalamic nuclei ay hindi nauugnay sa pagpapadaloy ng mga afferent impulses ng anumang partikular na modality. Ang mga neuronal na koneksyon ng nuclei ay inaasahan sa cerebral cortex nang mas diffusely kaysa sa mga koneksyon ng mga tiyak na nuclei. Kabilang sa mga di-tiyak na nuclei ang: ang midline nuclei at mga katabing istruktura (medial, submedial, at medial central nuclei); ang medial na bahagi ng ventral nucleus, ang medial na bahagi ng anterior nucleus, ang intralaminar nuclei (paracentral, lateral central, parafascicular, at central median nuclei); ang nuclei na nakahiga sa paralaminar na bahagi (dorsal medial nucleus, anterior ventral nucleus), pati na rin ang reticular complex ng thalamus,
3. Ang associative nuclei ng thalamus ay ang mga nuclei na tumatanggap ng stimulation mula sa ibang nuclei ng thalamus at nagpapadala ng mga impluwensyang ito sa mga nauugnay na lugar ng cerebral cortex. Kabilang sa mga pormasyon na ito ng thalamus ang dorsal medial nucleus, ang lateral group of nuclei, at ang thalamic cushion.

Ang thalamus ay may maraming koneksyon sa ibang bahagi ng utak. Ang mga corticothalamic na koneksyon ay bumubuo sa tinatawag na thalamic peduncles. Ang anterior peduncle ng thalamus ay nabuo sa pamamagitan ng mga hibla na nagkokonekta sa thalamus sa frontal cortex. Ang mga landas mula sa frontoparietal na rehiyon ay papunta sa thalamus sa pamamagitan ng superior o middle peduncle. Ang posterior peduncle ng thalamus ay nabuo sa pamamagitan ng mga fibers na nagmumula sa cushion at lateral geniculate body sa lugar 17, pati na rin ang temporothalamic bundle na nagkokonekta sa cushion sa cortex ng temporo-occipital region. Ang inferior-internal peduncle ay binubuo ng mga hibla na nagkokonekta sa cortex ng temporal na rehiyon sa thalamus. Ang subthalamic nucleus (katawan ni Lewis) ay kabilang sa subthalamic na rehiyon ng diencephalon. Binubuo ito ng unipormeng multipolar cells. Ang mga lugar ng Forel at ang indefinite zone (zona incetta) ay kabilang din sa subthalamic na rehiyon. Ang field ng ^H1 Forel ay matatagpuan sa ilalim ng thalamus at may kasamang mga hibla na nagkokonekta sa hypothalamus sa striatum - fasciculis thalami. Sa ilalim ng field ng H1 Forel ^{ay ang indefinite zone, na pumasa sa periventricular zone ng ventricle. Sa ilalim ng indefinite zone ay matatagpuan angH2} Forel field, o fasciculus lenticularis, na nag-uugnay sa globus pallidus sa subthalamic nucleus at periventricular nuclei ng hypothalamus.

Kasama sa hypothalamus (subthalamus) ang tali na may commissure, ang epithalamic commissure at ang pineal gland. Sa trigonum habenulae ay matatagpuan ang gangl, habenulae, kung saan ang dalawang nuclei ay nakikilala: ang panloob, na binubuo ng maliliit na selula, at ang panlabas, kung saan namamayani ang malalaking selula.

Ang mga sugat ng thalamus ay pangunahing sanhi ng mga kaguluhan sa balat at malalim na sensitivity. Ang hemianesthesia (o hypoesthesia) ng lahat ng uri ng sensitivity ay nangyayari: sakit, thermal, joint-muscular at tactile, higit pa sa malalayong bahagi ng extremities. Ang hemihypesthesia ay madalas na pinagsama sa hyperpathy. Ang mga sugat ng thalamus (lalo na ang mga medial na bahagi nito) ay maaaring sinamahan ng matinding sakit - hemialgia (masakit na sensasyon ng isang log, nasusunog) at iba't ibang mga vegetative-cutaneous disorder.

Ang isang matinding paglabag sa joint-muscle sense, pati na rin ang isang paglabag sa cerebellar-thalamic connections, ay nagiging sanhi ng paglitaw ng ataxia, na kadalasang may magkahalong kalikasan (sensory at cerebellar).

Ang kinahinatnan ng pinsala sa mga subcortical na bahagi ng visual analyzer (lateral geniculate bodies, thalamic cushion) ay nagpapaliwanag ng paglitaw ng hemianopsia - pagkawala ng mga kabaligtaran na halves ng visual field.

Kapag ang thalamus ay nasira, ang pagkagambala ng mga koneksyon nito sa striopallidal system at extrapyramidal na mga patlang ng cortex (pangunahin ang frontal lobes) ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa paggalaw, sa partikular na kumplikadong hyperkinesis - choreic athetosis. Ang isang kakaibang extrapyramidal disorder ay ang posisyon ng kamay; ito ay nakabaluktot sa pulso, dinadala sa ulnar side, at ang mga daliri ay pinalawak at pinindot sa isa't isa (thalamic hand, o "obstetrician's hand"). Ang mga pag-andar ng thalamus ay malapit na nauugnay sa emosyonal na globo, samakatuwid, kapag ito ay nasira, ang sapilitang pagtawa, pag-iyak at iba pang emosyonal na karamdaman ay maaaring mangyari. Kadalasan, na may kalahating pinsala, ang paresis ng mga kalamnan ng mukha ay maaaring maobserbahan sa gilid sa tapat ng sugat, na ipinahayag sa panahon ng mga paggalaw sa isang gawain (gayahin ang paresis ng mga kalamnan ng mukha). Ang pinaka-pare-parehong thalamic hemisyndromes ay kinabibilangan ng hemianesthesia na may hyperpathy, hemianopsia, at hemiataxia.

Dejerine-Roussy tapamic syndrome: hemianesthesia, sensory hemi-ataxia, homonymous hemianopsia, hemialgia, "thalamic hand", vegetative-trophic disorder sa gilid sa tapat ng lesyon, sapilitang pagtawa at pag-iyak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]