Mga sugat sa eyeball

Ang hindi nakakapasok na mababaw na pinsala sa kornea - pagguho (depekto ng corneal epithelium, scratch) - ay sinamahan ng makabuluhang sakit, lacrimation, photophobia, pandamdam ng isang dayuhang katawan. Lumilitaw ang pericorneal injection sa paligid ng kornea. Dahil ang lahat ng mga phenomena na ito ay nakakasagabal sa pagsusuri ng mata, kinakailangan ang paunang epibulbar anesthesia. Upang masuri ang pagguho ng corneal, tukuyin ang laki ng eroded na lugar, ang isang 1% na solusyon ng sodium fluorescent ay inilalagay sa conjunctival cavity, at pagkatapos ay patak na naglalaman ng isotonic solution ng sodium chloride. Ang pangulay ay nagpapakulay sa mga tisyu ng corneal na hindi sakop ng epithelium sa isang maberde na kulay. Ang fluorescent ay madaling hugasan mula sa epithelium. Keratitis - pamamaga ng kornea - ay maaaring umunlad sa lugar ng pagguho, kaya ang mga naturang pasyente ay inireseta ng paggamot. Para sa 3-4 na araw, ang pasyente ay naglalagay ng 2 patak ng isang 30% na solusyon ng albucid o 0.15% na solusyon ng levomycetin 4 beses sa isang araw, at isang pamahid na naglalaman ng isang antibyotiko ay inilalagay sa likod ng mas mababang takipmata 2 beses sa isang araw. Kung ang pagguho ay hindi nahawahan, ang corneal defect ay mabilis na napupunan ng ganap na nabuo na bagong nabuo na epithelium.

Ang isang non-perforating corneal injury ay isang batayan para sa agarang operasyon sa pagmamanipula sa dalawang kaso:

1. isang sugat sa anit ng kornea, kapag ang isang mas marami o hindi gaanong makapal na layer ng mababaw na tisyu ay hindi ganap na nahiwalay mula dito. Kung ang flap ay maliit at may posibilidad na gumulong, ibig sabihin, hindi nakahiga sa kama ng sugat, kung gayon ito ay sapat na upang ibalik ito sa base pagkatapos ng epibulbar anesthesia, pagkatapos kung saan ang mga ibabaw ay hugasan ng isang disinfectant solution. Ang isang malambot na hyrogel contact lens ay inilalagay sa ibabaw ng flap na nakalagay sa lugar. Kung ang flap ay malaki, bihirang posible na hawakan ito sa lugar nang walang tahi, lalo na kung ang malaking pamamaga ay lumipas na sa oras ng paggamot. Depende sa likas na katangian ng sugat, ang isang tuluy-tuloy na tahi ng sintetikong monofilament ay inilalapat na ang mga dulo nito ay nahuhulog sa kapal ng buo na kornea o knotted sutures ng sutla;
2. isang banyagang katawan sa mababaw na patong ng kornea. Ang mga dayuhang katawan na nakahiga sa ibabaw ng kornea ay madaling maalis gamit ang cotton swab na ibinabad sa ilang disinfectant solution pagkatapos ng preliminary epibulbar anesthesia. Ang mga malalalim na katawan ay inalis ng mga ophthalmologist sa isang ospital dahil sa panganib na itulak ang mga ito sa nauunang silid. Ang isang metallic magnetic foreign body ay tinanggal mula sa kapal ng cornea gamit ang isang magnet. Ang isang impeksiyon ay maaaring tumagos sa kornea kasama ang banyagang katawan at maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso sa loob nito, kung minsan ay purulent. Samakatuwid, pagkatapos alisin ang mga banyagang katawan mula sa kornea, ang parehong paggamot ay inireseta tulad ng para sa pagguho ng corneal. Ang mga mababaw na banyagang katawan o ang mga tumatagos sa corneal tissue ay madalas na matatagpuan sa mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa pagproseso ng metal. Ang mga pinsala sa kornea na dulot ng kagat ng pukyutan ay lalong mapanganib, dahil mayroon itong mga serrations sa lateral surface nito na tumuturo patungo sa dulo. Dahil dito, ang anumang aksyon, kahit na kumikislap na paggalaw ng mga talukap ng mata, ay gumagalaw nang mas malalim sa tissue, kaya imposibleng kunin ang isang tibo ng pukyutan mula sa kornea gamit ang mga sipit sa parehong paraan tulad ng isang splinter o non-magnetic wire.

Ang tibo ay tinanggal sa sumusunod na paraan. Una, ang channel sa eroplano ng sting ay pinalawak nang maingat sa dulo ng isang talim ng labaha at kinakailangan sa optical na seksyon ng isang slit lamp, at pagkatapos ay ang nakausli nitong dulo ay hinawakan ng mga sipit na may matulis na panga. Ang parehong mga taktika ay ginagamit upang kunin ang spikelet.

Ang mga siksik na dayuhang katawan ay tinanggal pagkatapos ng epibulbar anesthesia gamit ang isang sibat, ukit na pait o Shotter instrument, na nasa ilalim din ng kontrol ng slit lamp. Ang isang fragment na naglalaman ng bakal ay maaaring makuha gamit ang dulo ng isang portable permanent magnet o isang kutsilyo magnet.

Pagkatapos alisin ang anumang dayuhang katawan mula sa kornea, kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa kulay ng Seidel at magtanim ng mga patak ng disinfectant.

Kung ang isang pink na rim ("scale") ay nabuo na sa paligid ng banyagang katawan sa kornea, ito ay kiskisan pagkatapos alisin ang banyagang katawan gamit ang isang karayom o pait, kung hindi man ay maaantala ang paggaling ng tissue defect.

Sa pagkakaroon ng madilaw-dilaw (purulent) infiltration pagkatapos alisin ang dayuhang katawan, ang conjunctival sac ay hugasan ng isang disinfectant solution tuwing 2-3 oras at ang ibabaw ay binuburan ng isang antibyotiko. Ang mga antibiotic at sulfonamide ay inireseta din sa loob.

Ang mga tumatagos na sugat ng eyeball ay itinuturing na malala at sanhi ng matutulis na bagay at baril. Ang mga tumatagos na sugat ng eyeball ay mga pinsala kung saan ang nasugatan na katawan ay tumatama sa buong kapal ng dingding nito. Ang pinsalang ito ay mapanganib sa karamihan ng mga kaso, dahil maaari itong humantong sa pagbaba sa visual function ng mata hanggang sa kumpletong pagkabulag, at maaari ding maging sanhi ng pagkamatay ng pangalawa, hindi napinsalang mata.

Pag-uuri ng mga pinsala ng eyeball (Pole).

1. Pagpasok (ang banyagang katawan ay tumusok sa kapsula nang isang beses at may butas sa pasukan).
2. Through (ang through hole ay may input at output hole).
3. Pagkasira ng eyeball (ang hugis ay nagambala, ang mga panloob na tisyu ng mata ay nawala, na humahantong sa enucleation ng mata).

Depende sa lokasyon ng mga sugat ng panlabas na shell ng eyeball, corneal, limbal at scleral na mga sugat ay nakikilala.

Ang mga tumatagos na sugat ay kadalasang sinasamahan ng pagkawala ng mga lamad at nilalaman ng eyeball, pagdurugo, pag-ulap ng optical media, pagpapakilala ng mga banyagang katawan, at pagtagos ng impeksiyon.

Ang pangunahing gawain sa pagbibigay ng pang-emerhensiyang pangangalaga sa naturang mga nasugatan ay ang pinakamabilis na posibleng pagsasara ng sugat. Ang kirurhiko paggamot ay maaari lamang isagawa pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri ng pasyente at paglilinaw ng presensya at lokalisasyon ng isang intraocular na dayuhang katawan.

Ang pagsusuri sa isang taong nasugatan na may pinaghihinalaang tumagos na pinsala sa eyeball ay pinakamahusay na isagawa pagkatapos ng epibulbar anesthesia.

Ang isang matalim na sugat ng eyeball ay ipinahiwatig ng parehong direktang mga palatandaan (isang sa pamamagitan ng sugat sa kornea o sclera; isang butas sa iris; prolaps ng iris, ciliary body o vitreous body; pagtuklas ng isang intraocular na dayuhang katawan) at hindi direktang mga senyales (isang mababaw o, sa kabilang banda, malalim na anterior chamber, isang punit ng iris, ulap sa gilid ng mata).

Ang isang pasyente na may pinaghihinalaang pinsala sa mata ay dapat na maospital. Sa panahon ng transportasyon, ang mga pag-iingat ay dapat gawin: sa isang stretcher o gurney, mabagal na paggalaw, walang nanginginig, tamang posisyon ng ulo, atbp.

Sa panahon ng sanitization sa admissions department, hindi dapat pahintulutan ang pisikal na pagsusumikap; kapag pinuputol ang buhok sa ulo, alisin ang posibilidad na makapasok ang buhok sa nasugatan na mata; hugasan ang pasyente sa isang paliguan sa isang posisyong nakaupo, ng kawani; hugasan ang ulo nang may labis na pangangalaga, itapon ito pabalik upang ang tubig at sabon ay hindi makapasok sa mga mata; sa kaso ng malalaking nakanganga na mga sugat, ang ulo ay hindi dapat hugasan.

Ang mga tumatagos na sugat ay kadalasang sanhi ng isang banyagang katawan na pumapasok sa mata, kaya lahat ng tumatagos na sugat ng eyeball ay nangangailangan ng pagsusuri sa X-ray upang matukoy ang pagkakaroon ng banyagang katawan sa mata. Ang mga fragment ng magnetic at amagnetic na metal ay madalas na matatagpuan sa mata.