Mga sugat ng eyeball

Hindi penetrating corneal pinsala na ibabaw - pagguho ng lupa (corneal epithelial kapintasan, isang scratch) - sinamahan ng isang malaki masakit sensations, lacrimation, potopobya, banyagang katawan pandama. Sa paligid ng kornea ay lilitaw ang isang pericorneal injection. Dahil ang lahat ng mga phenomena na ito ay nakakasagabal sa pagsusuri ng mata, kinakailangan ang paunang epistulbar anesthesia. Para sa diagnosis ng corneal pagguho ng lupa, bagbag pagtukoy sukat ng bahagi sa conjunctival cavity instilled 1% sosa Fluorescent solusyon at pagkatapos ay bumaba na naglalaman ng isotonic solusyon ng sosa klorido. Ang tinain ay nagpapadalisay sa mga tisyu ng corneal, na hindi nasasakop sa epithelium, sa isang kulay berdeng kulay. Mula sa epithelium ang parehong fluorescent ay madaling hugasan. Sa site ng pagguho, keratitis, isang pamamaga ng kornea, maaaring bumuo, kaya ang mga pasyente ay inireseta ng paggamot. Sa loob ng 3-4 na araw ang pasyente buries 4 na beses araw-araw para sa 2 patak ng 30% solusyon Albucidum o 0.15% ng lakas levometsitina solusyon para sa pagtula ang mas mababang takipmata at 2 beses ang chain pamahid na naglalaman ng isang antibyotiko. Kung ang erosion ay hindi nahawaan, ang depekto ng kornea ay mabilis na mapapalitan ng isang kumpletong bagong epithelium.

Ang isang di-mahirap na sugat ng cornea ay ang batayan para sa kagyat na operasyon sa pagmamanipula sa dalawang kaso:

1. anit na sugat ng kornea, kapag ang isang mas marami o mas kaunting makapal na layer ng ibabaw na tissue ay hindi ganap na hiwalay mula dito. Kung ang isang maliit na flap ay may gawi na screwdriving, t. E. Hindi na nakapaloob sa ang sugat kama, ito ay sapat na upang alisan ng tornilio matapos kawalan ng pakiramdam epibulbar ito sa lupa, pagkatapos niyon ang ibabaw ay hugasan na may disinfectant. Sa tuktok ng flap, ilagay sa lugar, ilagay ang isang malambot na giorogel contact lens. Kung ang flap ay malaki, pagkatapos ay panatilihin ito sa lugar na walang seams, lalo na kung sa panahon ng paggamot doon ay naging isang malaki pamamaga, ito ay bihira posible. Depende sa likas na katangian ng sugat, ang isang tuloy-tuloy na tahi ay inilalapat mula sa sintetikong monofilament na may pagsasawsaw ng mga dulo nito sa kapal ng buo na cornea o knotty stitches ng sutla;
2. banyagang katawan sa mababaw na mga layer ng kornea. Ang mga banyagang katawan na nakahiga sa ibabaw ng kornea ay maaaring madaling alisin sa pamamagitan ng isang koton na may balat na may moisturizing na solusyon ng disinfectant pagkatapos ng isang paunang epektulbar na kawalan ng pakiramdam. Ang mga malalim na nakikitang mga katawan ay inalis ng mga ophthalmologist sa ospital dahil sa panganib na itulak ang mga ito sa anterior kamara. Mula sa kapal ng kornea, ang metal na magnetikong banyagang katawan ay nakuha na may magnet. Kasama ng isang banyagang katawan, ang isang impeksiyon ay maaaring makapasok sa kornea at maging sanhi ng isang nagpapaalab na proseso dito, minsan purulent. Samakatuwid, pagkatapos alisin ang mga banyagang katawan mula sa kornea, ang parehong paggamot ay inireseta, tulad ng pagguho ng kornea. Ang ibabaw o naka-embed sa corneal tissue ng mga banyagang katawan ay madalas na matatagpuan sa mga tao na ang trabaho ay nauugnay sa pagproseso ng metal. Lalo na mapanganib ang mga pinsala ng kornea sa pamamagitan ng sibat ng pukyutan, na may panig nito isang bingaw na patungo sa tip. Dahil dito, ang anumang aksyon, kahit na nagbi-blink na mga talukap-mata kilusan, ilipat ang stinger malalim sa tissue, kaya ang laywan sumakit ang damdamin na may sipit i-extract mula sa kornea ng splinter ay inalis o non-magnetic wire, ay hindi maaari.

Alisin ang kagat gaya ng mga sumusunod. Sa una, ang dulo ng talim ng labaha ay napaka-maingat at kinakailangan sa seksyon ng salamin ng talim ng slit, ang channel ay pinalawak sa eroplano ng tip at pagkatapos nito nakausli ang dulo ay nahahawakan ng mga tweezer na may mga tulisang panga. Ang parehong taktika ay ginagamit upang kunin ang spikelet.

Ang matagal na banyagang katawan ay inalis pagkatapos ng epibulbar anesthesia na may sibat, grooved na pisa o instrumento ng Schotter, na nasa ilalim din ng kontrol ng isang lampara. Ang fragment na may bakal na bakal ay maaaring makuha sa dulo ng isang portable permanent magnet o kutsilyo ng magnet.

Pagkatapos alisin ang anumang banyagang katawan mula sa kornea, kailangan mong maglagay ng sample ng Seidel na kulay at patak ng disimpektante ng pagtulo.

Kung ang isang banyagang katawan sa paligid kornea rim na nabuo kulay rosas ( "scale"), pagkatapos ay ang nasimot na matapos pagtanggal ng needle o pait ang mga banyagang katawan, o ang tissue depekto nakapagpapagaling ay naantala.

Sa pagkakaroon ng madilaw (purulent) paglusot pagkatapos alisin ang banyagang katawan tuwing 2-3 oras, ang conjunctival bag ay hugasan ng isang disinfectant solution at ang ibabaw ay sakop ng isang antibyotiko. Inside din magreseta antibiotics at sulfonamides.

Ang pagpasok ng mga sugat ng eyeball ay mabigat, nilalapat ang mga ito gamit ang matinik na mga bagay, na may mga baril. Ang perforating mga sugat ng eyeball ay ang mga pinsala na kung saan ang sugat na katawan dissects ang buong kapal ng kanyang pader. Ang pinsalang ito sa karamihan ng mga kaso ay mapanganib, dahil ito ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa visual na function ng mata hanggang sa kumpletong pagkabulag, at maaari din minsan humantong sa pagkamatay ng pangalawang, buo mata.

Pag-uuri ng mga pinsala ng eyeball (Polyak).

1. Ang penetrating (banyagang katawan ay isang beses na butas-butas na kapsula, may isang makipot na look).
2. Sa pamamagitan ng (isang butas na butas-butas ay may isang makipot na look at isang labasan).
3. Ang pagkawasak ng eyeball (ang hugis ay nasira, ang mga panloob na tisyu ng mata ay nawala, na humahantong sa enucleation ng mata).

Sa localization ng mga sugat ng panlabas na shell ng eyeball makilala ang corneal, limbal at scleral na sugat.

Ang mga sugat na sugat ay madalas na sinamahan ng pagkawala ng mga shell at mga nilalaman ng eyeball, hemorrhages, opacification ng optical media, ang pagpapakilala ng mga banyagang katawan, ang pagtagos ng impeksiyon.

Ang pangunahing gawain sa pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga nasugatan ay ang maagang pag-sealing ng sugat. Ang kirurhiko paggamot ay maaaring gumanap lamang pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri ng pasyente, at upang linawin ang tanong ng presensya at lokalisasyon ng intraocular banyagang katawan.

Ang eksaminasyon ng mga nasugatan na may hinala ng perforating injury ng eyeball ay pinakamahusay na gumanap matapos ang epubulbar anesthesia.

Sa isang butas-butas sugat eyeball ipahiwatig ang parehong tuwid na palatandaan (sequentially na sugat sa isang kornea o sclera; butas sa iris; pagkawala ng iris, ciliary katawan o vitreous humor; detection intraocular banyagang katawan) at hindi direktang mga palatandaan (maliit o, pasalungat, isang malalim na nauuna kamara , pagguho sa gilid ng mag-aaral ng iris, pag-ulap ng lens, hypotension ng mata).

Ang pasyente na may pinaghihinalaang butas na butas ng mata ay kinakailangang ilagay sa ospital. Kapag nagdadala, dapat kang mag-ingat: sa mga stretchers o gurney, mabagal na kilusan, walang pag-alog, pagmamasid sa tamang posisyon ng ulo, atbp.

Sa panahon ng kalinisan, walang pisikal na stresses ang dapat pahintulutan sa reception room; kapag pagputol ng buhok sa ulo, pigilan ang buhok mula sa pagkuha sa nasira mata; paghuhugas ng pasyente upang makagawa sa paliguan sa upuang posisyon, kasama ang mga tauhan; Ang toilet ng ulo ay dapat gawin nang may mahusay na pangangalaga, binaligtad upang ang tubig at sabon ay hindi makapasok sa mga mata; na may malawak na sugat, ang ulo ay hindi maaaring hugasan.

Ang pagtagos ng mga sugat ay kadalasang sanhi ng pagpasok sa mata ng isang banyagang katawan, samakatuwid, para sa lahat ng mga butas ng butas ng eyeball, isang pagsusuri ng X-ray ay ginagawa upang maitatag ang pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa mata. Kadalasan, nahulog sa mata ang magnetic at amagnetic metal fragments.