Mga tabletas sa epilepsy

Ang epilepsy ay isang talamak na sakit sa neurological na nakakaapekto sa utak. Ang isang epileptic seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kombulsyon na nagreresulta sa pagkawala ng malay.

Ang mga epilepsy na tabletas ay nakakatulong na bawasan ang lakas ng mga impulses na nakakairita sa mga nerve ending sa utak. Bilang resulta, bumababa ang aktibidad ng epileptik, na tumutulong na gawing normal ang paggana nito.

Mga pahiwatig epilepsy pills

Ang mga gamot ay ipinahiwatig para sa mga bahagyang seizure na may simple o kumplikadong mga sintomas, psychomotor seizure, sleep seizure, diffuse seizure, at magkahalong uri ng epilepsy. Ang mga ito ay inireseta din para sa mga sumusunod na anyo ng epilepsy: akinetic, juvenile melanoma, submaximal, at IGE.

Mga pangalan ng mga tabletas para sa epilepsy

Ang pinakasikat na gamot para sa epilepsy ay ang mga sumusunod na tableta: carbamazepine, valproates, pyrimidone, clonazepam, phenobarbital, benzodiazepines, phenitone.

[ 1 ], [ 2 ]

Finlepsin

Ang Finlepsin ay isang antiepileptic na gamot batay sa carbamazepine, na tumutulong upang gawing normal ang mood, ay may antimanic effect. Ginagamit ito bilang pangunahing gamot o kasabay ng iba pang mga gamot, dahil maaari nitong pataasin ang threshold ng anticonvulsant, at sa gayo'y pinapasimple ang pakikisalamuha para sa mga taong dumaranas ng epilepsy.

[ 3 ], [ 4 ]

Carbamazepine

Ang Carbamazepine ay isang derivative ng dibenzoazepine. Ang gamot ay may antidiuretic, antiepileptic, neuro- at psychotropic effect. Nakakatulong ito upang gawing normal ang estado ng mga lamad ng mga inis na neuron, pinipigilan ang mga serial neuronal discharges at binabawasan ang lakas ng neurotransmission ng mga nerve impulses.

[ 5 ], [ 6 ]

Seizur (Phenytoin, Lamotrigine)

Ang Seizar ay isang anticonvulsant na gamot. Nakakaapekto ito sa mga channel ng Na+ ng presynaptic membrane, na binabawasan ang puwersa ng paglabas ng tagapamagitan sa pamamagitan ng synaptic cleft. Pangunahin, pinipigilan nito ang labis na pagpapalabas ng glutamate, isang amino acid na may excitatory effect. Ito ay isa sa mga pangunahing irritants na lumilikha ng epileptic discharges sa utak.

Phenobarbital

Ang Phenobarbital ay may anticonvulsant, hypnotic, sedative at antispasmodic effect. Ginagamit ito sa kumbinasyon ng therapy para sa epilepsy, pinagsama ito sa iba pang mga gamot. Karaniwan, ang mga naturang kumbinasyon ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa, batay sa pangkalahatang kondisyon ng tao, pati na rin ang kurso at anyo ng sakit. Mayroon ding mga handa na kumbinasyong gamot batay sa phenobarbital - ito ay pagluferal o gluferal, atbp.

Clonazepam

Ang Clonazepam ay may pagpapatahimik, antiepileptic, anticonvulsant na epekto sa katawan. Dahil ang gamot na ito ay may mas malakas na anticonvulsant na epekto kaysa sa iba pang mga gamot sa grupong ito, ginagamit ito sa paggamot ng mga convulsive na sakit. Ang pagkuha ng clonazepam ay binabawasan ang lakas at dalas ng mga epileptic seizure.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Etosuximide

Ang Ethosuximide ay isang anticonvulsant na pinipigilan ang neurotransmission sa mga lugar ng motor ng cerebral cortex, sa gayon ay tumataas ang threshold ng paglaban sa paglitaw ng mga epileptic seizure.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sodium valproate

Ang sodium valproate ay ginagamit kapwa para sa independiyenteng paggamot at kasama ng iba pang mga antiepileptic na gamot. Ang gamot mismo ay epektibo lamang para sa mga menor de edad na anyo ng sakit, ngunit para sa paggamot ng mas malubhang uri ng epilepsy, kinakailangan ang pinagsamang paggamot. Sa ganitong mga kaso, ang mga gamot tulad ng lamotrigine o phenytoin ay ginagamit bilang karagdagang paraan.

Vigabatrin

Pinipigilan ng Vigabatrin ang mga excitatory impulses sa central nervous system sa pamamagitan ng pag-normalize ng aktibidad ng GABA, na isang blocker ng spontaneous neural discharges.

Pharmacodynamics

Ang mga katangian ng epilepsy tablet ay sinusuri nang mas detalyado gamit ang carbamazepine bilang isang halimbawa.

Ang substansiya ay nakakaapekto sa mga channel ng Na+ ng mga lamad ng mga overexcited nerve endings, binabawasan ang epekto ng aspartate at glutamate sa kanila, pinatataas ang mga proseso ng pagbabawal, at nakikipag-ugnayan din sa gitnang P1-purinergic receptors. Ang gamot ay may antimanic effect dahil sa pagsugpo sa metabolismo ng norepinephrine at dopamine. Sa pangkalahatan o bahagyang mga seizure, mayroon itong anticonvulsant effect. Epektibong binabawasan ang pagsalakay at matinding pagkamayamutin sa epilepsy.

[ 13 ]

Pharmacokinetics

Sumisipsip sa gastrointestinal tract halos ganap, ngunit sa halip ay mabagal, dahil ang mga produktong pagkain ay hindi nakakaapekto sa lakas at bilis ng proseso ng pagsipsip. Ang maximum na konsentrasyon pagkatapos ng isang solong dosis ng tablet ay naabot pagkatapos ng 12 oras. Ang pag-inom ng (isa o paulit-ulit) na retard tablet ay nagbibigay ng pinakamataas na konsentrasyon (ang indicator ay 25% na mas mababa) pagkatapos ng 24 na oras. Ang mga retard tablet, kumpara sa iba pang mga form ng dosis, binabawasan ang bioavailability ng 15%. Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo sa loob ng 70-80%. Ang mga kumpol ay nangyayari sa laway at cerebrospinal fluid, na proporsyonal sa mga labi ng aktibong sangkap na hindi nakagapos sa mga protina (20-30%). Dumadaan sa inunan at pumapasok din sa gatas ng ina. Ang maliwanag na dami ng pamamahagi ay nasa loob ng 0.8-1.9 l / kg. Ito ay biotransformed sa atay (karaniwan ay sa pamamagitan ng epoxide pathway), na bumubuo ng ilang mga metabolites - ang 10,11-trans-diol source, pati na rin ang mga compound nito, kabilang ang glucuronic acid, N-glucuronides at monohydroxylated derivatives. Ang kalahating buhay ay 25-65 na oras, at sa kaso ng matagal na paggamit - 8-29 na oras (dahil sa induction ng mga enzyme ng metabolic process). Sa mga pasyenteng kumukuha ng MOS inducers (tulad ng phenobarbital at phenytoin), ang panahong ito ay tumatagal ng 8-10 oras. Pagkatapos ng isang solong dosis ng 400 mg, 72% ng gamot na kinuha ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, at ang natitirang 28% ay pinalabas sa pamamagitan ng bituka. 2% ng hindi nabagong carbamazepine at 1% ng aktibong sangkap (10,11-epoxide derivative) ay pumapasok sa ihi, kasama ang humigit-kumulang 30% ng iba pang mga metabolic na produkto. Sa mga bata, ang proseso ng pag-aalis ay pinabilis, kaya maaaring kailanganin ang mas malakas na dosis (muling kalkulahin para sa timbang). Ang anticonvulsant effect ay maaaring tumagal ng hindi bababa sa ilang oras, at isang maximum ng ilang araw (sa ilang mga kaso 1 buwan). Ang antineuralgic effect ay tumatagal ng 8-72 oras, at ang antimanic effect ay 7-10 araw.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang paggamot ay dapat magsimula sa isang maliit na dosis ng gamot na ipinahiwatig para sa uri ng epilepsy at seizure ng pasyente. Ang dosis ay nadagdagan kung ang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga side effect at ang mga seizure ay nagpapatuloy.

Ang Carbamazepine (finlepsin at timonil, tegretol at carbasan), diphenin (phenytoin), valproates (convulex at depakine), at phenobarbital (luminal) ay ginagamit upang sugpuin ang bahagyang mga seizure. Ang mga valproate (average na pang-araw-araw na dosis na 1000-2500 mg) at carbamazepine (600-1200 mg) ay itinuturing na unang pagpipilian. Ang dosis ay dapat nahahati sa 2-3 dosis.

Madalas ding ginagamit ang mga retard tablet o gamot na may matagal na pagkilos. Dapat silang inumin 1-2 beses sa isang araw (kabilang sa mga naturang gamot ang tegretol-CR, depakin-chrono, at finlepsin-petard).

[ 18 ]

Gamitin epilepsy pills sa panahon ng pagbubuntis

Dahil ang epilepsy ay isang malalang sakit na nangangailangan ng regular na gamot, kinakailangan na uminom ng mga tabletas sa panahon ng pagbubuntis.

May isang opinyon na ang mga AED ay maaaring magkaroon ng teratogenic effect, ngunit ngayon ay napatunayan na ang paggamit ng mga gamot na ito bilang ang tanging pinagmumulan ng paggamot para sa epilepsy ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng minanang malformations. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa loob ng 10 taon, sa paggamit ng mga AED, ang dalas ng minanang mga malformation ay bumaba sa 8.8% mula sa unang 24.1%. Sa panahon ng mga pag-aaral, ang mga gamot tulad ng primidone, phenytoin, carbamazepine, phenobarbital, at valproic acid ay ginamit sa monotherapy.

Contraindications

Ang mga tablet para sa epilepsy ay ipinagbabawal para sa mga taong dumaranas ng pagkagumon sa droga o alkoholismo, pati na rin ang kahinaan ng kalamnan. Sa talamak na pagkabigo sa bato, pancreatic disease, nadagdagan ang sensitivity sa gamot, iba't ibang uri ng hepatitis, hemorrhagic diathesis. Hindi ito maaaring kunin ng mga nakikibahagi sa mga aktibidad na nangangailangan ng pisikal na pagsusumikap at konsentrasyon.

[ 17 ]

Mga side effect epilepsy pills

Ang mga anti-epileptic na gamot ay may mga sumusunod na epekto: pagsusuka na may pagduduwal, panginginig at pagkahilo, reflexive eye rolling o paggalaw, mga problema sa circulatory function, antok, pagsugpo sa mahahalagang function ng nervous system, kahirapan sa paghinga, pagkagambala sa presyon ng dugo, mga karamdaman ng musculoskeletal system. Ang pangmatagalang depresyon ay maaaring bumuo, mabilis na pagkapagod at pagkamayamutin ay sinusunod. Minsan lumilitaw ang isang allergy o pantal sa balat, na sa ilang mga kaso ay maaaring maging edema ni Quincke. Ang hindi pagkakatulog, pagtatae, mga sakit sa pag-iisip, panginginig, mga problema sa paningin, at pananakit ng ulo ay posible.

Labis na labis na dosis

Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng CNS depression, antok, disorientation, agitation, hallucinations, at coma. Ang hyperreflexia na umuusad sa hyporeflexia, malabong paningin, mga problema sa pagsasalita, reflexive eye movements, dysarthria, may kapansanan sa motor coordination, dyskinesia, myoclonic seizure, psychomotor impairment, hypothermia, at pupillary dilation ay maaari ding mangyari.

Posibleng tachycardia, nahimatay, nabawasan o nadagdagan ang presyon ng dugo, kahirapan sa paghinga, pulmonary edema, gastrostasis, pagsusuka na may pagduduwal, nabawasan ang aktibidad ng motor ng malaking bituka. Ang pagpapanatili ng ihi, oliguria o anuria, edema, hyponatremia ay maaaring maobserbahan. Ang mga posibleng kahihinatnan ng labis na dosis ay maaari ring magsama ng hyperglycemia, isang pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga leukocytes, glycosuria, at metabolic acidosis.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Dahil ang lamotrigine ay hindi kayang magdulot ng makabuluhang pagsugpo o induction ng oxidative liver enzymes, ang epekto ng kumbinasyon sa mga gamot na na-metabolize sa cytochrome P450 enzyme system ay magiging mababa.

Ang metabolismo ng mga gamot na biologically transformed sa atay (microsomal oxidative enzymes ay activated) ay pinahusay kapag pinagsama sa barbiturates. Samakatuwid, ang pagiging epektibo ng AND (tulad ng acenocoumarol, warfarin, phenyinion, atbp.) ay nabawasan. Sa kasong ito, kapag ginamit sa kumbinasyon, kinakailangan na subaybayan ang antas ng anticoagulants upang ayusin ang dosis. Ang epekto ng corticosteroids, digitalis, metronidazole, chloramphenicol at doxycycline ay nabawasan din (nababawasan ang kalahating buhay ng doxycycline at ang epektong ito minsan ay nagpapatuloy sa loob ng 2 linggo pagkatapos ihinto ang paggamit ng barbiturate). Ang parehong epekto ay ibinibigay sa mga estrogen, TCA, paracetamol at salicylates. Binabawasan ng Phenobarbital ang pagsipsip ng griseofulvin, binabawasan ang antas nito sa dugo.

Ang mga barbiturates ay hindi mahuhulaan na nakakaapekto sa metabolismo ng mga anticonvulsant na gamot, hydantoin derivatives - ang nilalaman ng phenytoin ay maaaring tumaas o bumaba, kaya kinakailangan na subaybayan ang konsentrasyon ng plasma. Ang valproic acid at sodium valproate ay nagdaragdag ng mga antas ng phenobarbital sa dugo, at binabawasan nito ang saturation ng clonazepam na may carbamazepine sa plasma.

Sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot na nagpapahina sa mga function ng CNS (hypnotics, sedatives, tranquilizers at ilang antihistamines), maaari itong magdulot ng additive depressant effect. Ang mga monoamine oxidases ay nagpapahaba ng epekto ng phenobarbital (siguro dahil pinipigilan nila ang metabolismo ng sangkap na ito).

[ 24 ], [ 25 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga tabletang epilepsy ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa sikat ng araw. Ang temperatura ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 25 degrees.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Shelf life

Ang shelf life ng epilepsy tablet ay 3 taon.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Paggamot sa Epilepsy na Walang Pills

Ang mga tabletang epilepsy ay hindi lamang ang paraan upang gamutin ang sakit na ito. Mayroon ding mga katutubong pamamaraan ng therapy.

Ang isa sa mga recipe ay mistletoe tincture sa alkohol (ipilit para sa isang linggo sa isang madilim na tuyo na lugar). Gumamit ng 4 na patak sa umaga sa isang walang laman na tiyan sa loob ng 10 araw. Pagkatapos nito, kumuha ng 10 araw na pahinga at ulitin muli ang kurso. Ang isang analogue ng gamot na ito ay ang pink radiola tuning sa alkohol.

Ang isa pang paggamot ay sa tulong ng "Pauline root". Maghukay ng halaman, putulin ang tungkol sa 50 g, hugasan, at ibuhos ang 0.5 l ng vodka. Ibuhos ang halo sa loob ng 3 linggo sa dilim. Upang gamitin, i-dissolve ang tincture sa tubig (1 baso). Dosis: para sa mga matatanda, 20 patak sa umaga, 25 sa hapon, 30 bago matulog. Para sa mga bata - depende sa edad (kung ang bata ay 8 taong gulang - 8 patak bawat baso araw-araw 3 beses sa isang araw).

Sa ilang mga kaso, ang epilepsy ay dapat gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kung ang pasyente ay may sintomas na sakit na lumitaw bilang isang resulta ng isang tumor sa utak o cavernoma. Ang pag-alis ng pathological focus ay nagpapagaan sa pasyente ng mga seizure sa 90% ng mga kaso.

Minsan kinakailangan na alisin hindi lamang ang tumor mismo, kundi pati na rin ang bahagi ng cortex sa paligid ng malignant formation. Upang madagdagan ang pagiging epektibo, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang electrocorticography. Itinatala nito ang mga impulses ng EEG na nagmumula sa ibabaw ng utak, na ginagawang posible upang matukoy kung aling mga bahagi ng cortex sa paligid ng sugat ang kasangkot din sa epileptogenic na aktibidad.

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng epilepsy ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang mga gamot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto;
• Ang mga gamot ay epektibo, ngunit ang pasyente ay hindi maaaring tiisin ang mga epekto na dulot ng pag-inom nito;
• Ang anyo ng epilepsy na mayroon ang pasyente ay mapapagaling lamang sa pamamagitan ng operasyon.