Pills sa sakit sa binti

Ang mga tabletas sa sakit sa binti na talagang makakatulong na maalis ang sintomas na ito ay dapat na inireseta ng isang doktor - pagkatapos matukoy ang sanhi ng sakit.

Pagkatapos ng lahat, ang klinikal na pag-sign na ito ay katangian ng maraming mga pathologies, lalo na, para sa articular arthrosis at osteoarthrosis (na may sakit sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod), herniated disc (paghila ng sakit sa buong binti), sciatica (sakit sa lugar ng likod ng hita), atbp.

Pagkatapos lamang ng pagsusuri at pagpapasiya ng isang tumpak na diyagnosis ay maaaring magpasya ang isang tao kung aling mga partikular na tabletas para sa pananakit ng binti ang dapat inumin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga tablet para sa sakit sa binti

Kabilang sa mga indikasyon para sa paggamit ng mga tablet para sa sakit sa binti, napansin ng mga eksperto ang isang malawak na hanay ng mga sakit. Ito ang lahat ng mga uri at localization ng arthrosis, rheumatoid at reactive arthritis, infectious nonspecific polyarthritis, arthritis sa Paget's at Reiter's disease, deforming osteoarthrosis (pinsala sa articular cartilage), osteomyelitis (pamamaga ng bone tissue), gout, heel spurs, Bechterewsing's spurs, soft tissue rheumatic disease (ankylo-articular disease) (pamamaga ng kalamnan), neuralgia, osteomalacia (paglambot ng mga buto dahil sa mahinang mineralization ng kanilang mga tisyu). Ang sakit sa binti na may iba't ibang intensity ay dumaranas ng varicose veins at atherosclerosis ng mga vessel ng lower extremities. At, siyempre, ito ay mga traumatikong pinsala sa mga binti na sinamahan ng sakit - mga bali, sprains o ligament ruptures.

Pharmacodynamics ng mga tablet para sa sakit sa binti

Ang mga pharmacodynamics ng mga tabletas ng sakit sa binti na may kaugnayan sa mga NSAID - acetic acid derivatives (Diclofenac, Indomethacin) ay batay sa kakayahan ng kanilang mga aktibong sangkap na pabagalin ang paggawa ng isang espesyal na enzyme - cyclooxygenase. At ito, sa turn, ay binabawasan ang synthesis ng prostaglandin, na nabuo sa panahon ng metabolismo ng arachidonic acid. Ang mga lipid mediator na ito ay nagdudulot ng tugon - pananakit at lagnat - sa anumang proseso ng pamamaga sa katawan.

Sa pamamagitan ng pagbabawas ng konsentrasyon ng mga prostaglandin, ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay hindi lamang pinapawi ang sakit sa binti, ngunit pinipigilan din ang pamamaga, na tumutulong upang maalis ang pamamaga ng malambot na tissue at pamamaga ng magkasanib na bahagi.

Ang Meloxicam (at ang mga generic nito) ay isa ring non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ngunit mula sa grupong oxicam. Gayunpaman, ang mekanismo ng pagkilos nito ay katulad ng Diclofenac at Indomethacin.

Ang mga pharmacodynamics ng mga tablet para sa sakit sa binti Naproxen, na isang derivative ng propionic acid, ay batay sa pagsugpo sa synthesis ng enzyme lipoxygenase, na isang katalista para sa oksihenasyon ng polyunsaturated fatty acid, sa partikular, arachidonic. Kaya, ang paggawa ng mga intermediate na bahagi ng prostaglandin na synthesize mula sa acid na ito ay makabuluhang pinabagal. Ang resulta ay pareho: isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng mga mediator ng pamamaga, na nagbibigay ng analgesic effect. Bilang karagdagan, ang paggalaw ng mga leukocytes ay nagpapabagal, kaya ang Naproxen ay may malakas na anti-inflammatory property.

Mga Pharmacokinetics ng Mga Tablet sa Sakit sa Binti

Pagkatapos uminom ng tableta para sa pananakit ng binti (Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam o Naproxen), ang mga gamot ay mabilis na nasisipsip sa tiyan at pumapasok sa plasma ng dugo. Halos lahat ng mga gamot sa itaas ay may plasma protein binding rate na 90%.

Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay nakamit: pagkatapos ng 1-2 oras para sa Diclofenac, Indomethacin; pagkatapos ng 5-6 na oras - para sa Meloxicam - pagkatapos ng 5-6 na oras. Ang porsyento ng ganap na bioavailability ng mga gamot ay 99% at 90%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang Diclofenac at Indomethacin ay dumadaan sa BBB at inunan, at pumapasok din sa synovial fluid at gatas ng ina. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay na may pagbuo ng mga phenolic metabolites. Ang paglabas mula sa katawan ay sa pamamagitan ng mga bato (hanggang 60%) at bituka (35%).

Ang Meloxicam ay pinaghiwa-hiwalay ng mga enzyme ng atay at pinalabas ng mga bato at bituka (halos 20 oras ang kalahating buhay).

Ang mga pharmacokinetics ng mga tablet para sa sakit sa binti Naproxen ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na porsyento ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma - 99%, pagkatapos ng 2-4 na oras ang maximum na konsentrasyon nito sa plasma ay naabot. Gayunpaman, ang ganap na bioavailability ng gamot ay mas mababa - 50%. Naproxen ay excreted higit sa lahat sa pamamagitan ng mga bato (na may ihi), ang kalahating buhay ay mula 12 hanggang 15 na oras.

Mga pangalan ng mga tabletas para sa pananakit ng binti

Bilang isang patakaran, ang therapy ng gamot para sa sakit sa binti ay gumagamit ng mga gamot mula sa pharmacological group ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), na may malakas na analgesic effect anuman ang etiology at localization ng sakit.

Narito ang mga pangalan ng mga tabletas para sa pananakit ng binti na kadalasang inireseta sa mga pasyenteng may mga sakit na nakalista sa itaas. Ito ay ang Diclofenac (generics - Diclac, Voltaren, Difen, Naklof, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Flotak), Indomethacin (trade names: Indobene, Indovis, Indocollyre, Indotard, Indocid, Metindol), Naproxen (synonyms - Noritis, Nalixan, Inaprox, Flox, Inaprox, Inaprox, Proxen, Pronaxen, Artagen, Flanaks, Naprobene, Daprox, atbp.), Meloxicam (mga kasingkahulugan - Artrozan, Mirloks, Meloks, Melbek, Movalis).

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Para sa pananakit ng binti, ang Diclofenac ay kinukuha nang pasalita, kalahati o isang buong tablet tatlong beses sa isang araw (bago kumain); ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg (3 tablet).

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng gamot na Indomethacin: pasalita 25 mg 2-3 beses sa isang araw (pagkatapos kumain). Sa kaso ng napakalubhang sakit, pinapayagan na dagdagan ang dosis sa 50 mg tatlong beses sa isang araw; ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 200 mg, at sa kaso ng isang mahabang kurso ng paggamot - 75 mg bawat araw.

Sa araw, ang mga tablet para sa sakit sa binti Meloxicam (sa isang dosis na 7.5 mg) ay kinuha isang beses - sa panahon ng pagkain, na may isang baso ng tubig. Para sa sakit na nauugnay sa isang paglala ng rheumatoid arthritis at ankylosing spondylitis, pinapayagan ng mga doktor ang pagtaas ng dosis sa 15 mg (isang beses sa isang araw).

Ang naproxen ay dapat inumin nang pasalita sa panahon ng pagkain na may tubig. Ang mga tablet ng gamot na ito ay magagamit sa iba't ibang mga dosis: 0.125; 0.25; 0.375; 0.5; 0.75 at 1 g). Sa kaso ng matinding sakit, inirerekumenda na kumuha ng 0.5-0.75 g - dalawang beses sa isang araw (ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1.75 g). Sa kaso ng pag-atake ng gota, maaari kang kumuha ng 825 mg ng Naproxen sa unang pagkakataon, ngunit pagkatapos ay kinakailangan upang bawasan ang dosis sa 275 mg, na dapat kunin tuwing 8 oras.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Contraindications sa paggamit ng mga tablet para sa sakit sa binti

Ang listahan ng mga contraindications para sa paggamit ng mga tablet para sa sakit sa binti ay kinabibilangan ng mga pharmacological agent na isinasaalang-alang.

Kaya, ang Diclofenac ay kontraindikado para sa paggamit sa gastric ulcer at duodenal ulcer; kasaysayan ng mga pag-atake ng bronchial hika, urticaria at acute rhinitis sa panahon ng paggamot na may aspirin ("aspirin triad"), pati na rin ang iba pang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang gamot na ito ay hindi dapat inumin ng mga batang wala pang 6 taong gulang at mga buntis na kababaihan. Ang diclofenac ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pathologies ng gastrointestinal tract, atay, bato, bronchial hika, mataas na presyon ng dugo at pagpalya ng puso.

Ang Indomethacin ay may mga kontraindiksyon na katulad ng sa Diclofenac.

Ang mga kontraindikasyon para sa gamot na Meloxicam ay kinabibilangan ng: gastric ulcer at duodenal ulcer, gastrointestinal at iba pang pagdurugo, malubhang bato, hepatic o cardiac failure, pagbubuntis, pagkabata (sa ilalim ng 14 na taon).

Ang Naproxen ay hindi inireseta para sa parehong mga pathologies at kundisyon tulad ng mga nakalistang gamot, bilang karagdagan, hindi ito ginagamit para sa mga sakit na nauugnay sa pagsugpo sa hematopoietic function ng bone marrow.

Ang paggamit ng mga tabletas para sa pananakit ng binti sa panahon ng pagbubuntis - Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam, Naproxen, atbp. - ay mahigpit na kontraindikado, dahil ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay negatibong nakakaapekto sa cardiovascular system ng fetus, na nagiging sanhi ng napaaga na pagsasara ng arterial duct. Ito ay humahantong sa right ventricular heart failure sa mga bagong silang.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga side effect ng mga tabletas sa sakit sa binti

Ang pinakakaraniwang side effect ng mga tabletas para sa pananakit ng binti Diclofenac at Indomethacin ay: sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga, pananakit at pulikat sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, utot, palpitations, pananakit ng dibdib, pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang mga side effect na maaaring kasama ng pag-inom ng Meloxicam tablet ay kinabibilangan ng pangangati at pantal sa balat, pamamaga, sakit ng ulo at pagkawala ng malay, pagbaba ng visual acuity, kakulangan sa ginhawa o pananakit sa epigastrium, utot, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia, at anemia.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang epekto, ang paggamit ng Naproxen ay maaaring maging sanhi ng kahinaan, pagtaas ng antok at pagkahilo, pagkawala ng pandinig, atay o kidney dysfunction, ang pagbuo ng gastrointestinal ulcers at pagdurugo, pati na rin ang thrombocytopenia at granulocytopenia.

Pakikipag-ugnayan ng mga tabletas sa pananakit ng binti sa iba pang mga gamot

Dahil ang mga gamot na pinag-uusapan ay mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, sa kasong ito ang pakikipag-ugnayan ng mga tablet para sa sakit sa binti sa iba pang mga gamot ay pangunahing may kinalaman sa pagbawas ng diuretikong epekto ng diuretics.

Ang kumbinasyon ng pag-inom ng mga tabletas para sa pananakit ng binti at paracetamol o cyclosporine ay nagbabanta sa nakakalason na pinsala sa bato, at mga hormonal na gamot (glucocorticoids) – pagdurugo ng tiyan.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot na ginagamit para sa anumang sakit ay maaaring mapahusay: ang epekto ng insulin upang mabawasan ang mga antas ng glucose sa dugo; ang epekto ng hindi direktang anticoagulants (pagtaas ng panganib ng pagdurugo); side effect ng glucocorticoids at estrogens. Ang mga gamot na nagpapababa ng hematopoiesis, kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga tabletas para sa pananakit ng binti mula sa pangkat ng NSAID, ay nagpapataas ng kanilang mga side effect, na maaaring humantong sa pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (anemia) at mga puting selula ng dugo (leukopenia).

Bilang karagdagan, binabawasan ng mga NSAID ang bisa ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng arterial hypertension at hormonal contraceptive.

Ang labis na dosis ng mga gamot sa itaas ay nagdudulot ng matinding pananakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka, kombulsyon at pagkagambala sa pandama (paresthesia). Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan upang hugasan ang tiyan at kumuha ng activated charcoal.

Ang pinakamainam na kondisyon ng imbakan para sa mga tabletas para sa sakit sa binti ay isang lugar na protektado mula sa direktang liwanag at temperatura ng silid. Ang petsa ng pag-expire ng mga gamot ay ipinahiwatig ng kanilang mga tagagawa sa packaging.