Mga thermal burn

Nasunog ang iyong daliri - kunin ang iyong earlobe. Ang pariralang ito ay madalas na sinasabi ng mga magulang sa isang bata na, umiiyak, hinihila ang kanyang daliri mula sa isang bagay na mainit. At ito ang pinakakaraniwang pangunang lunas para sa mga thermal burn, na pamilyar sa lahat mula pagkabata. Kasama rin dito ang pagpapahid sa balat ng kulay-gatas pagkatapos ng mahabang pananatili sa araw, kapag ang katawan ay nakakuha ng kulay ng mainit na lava. At sino sa atin ang hindi nasunog ang kanyang dila, nagmamadaling lumunok ng mainit na pagkain? Anong gagawin dito? Ano ang dapat ilagay sa dila? Ano ang ipapahid nito?

Ang mga thermal burn ay ang mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa mataas na temperatura (bukas na apoy, mainit na likido o solidong substansiya) sa balat at sa ilalim ng mga tisyu.

Kalikasan ng pagkasunog

Ang mga thermal burn ay pumasok sa buhay ng tao sa pagdating ng apoy, tubig na kumukulo, mainit na singaw at mainit na solid, gas at maluwag na mga sangkap. Ang mga paso ay maaaring magkakaiba sa kalikasan, sa lugar ng ibabaw ng paso, sa lalim ng pinsala sa balat, at maaari rin silang maging panlabas at makakaapekto sa mga panloob na organo, halimbawa, isang thermal burn ng respiratory tract sa panahon ng sunog. Anuman ang mga paso, mayroon silang isang bagay na karaniwan - lahat sila ay nagdudulot ng pagdurusa at nangangailangan ng mga espesyal na manipulasyon upang magbigay ng paunang lunas.

Samakatuwid, mahalagang malaman kung paano makilala ang isang paso, kung ano ang pangunang lunas para sa mga nagdusa na, at kung ano ang dapat ihanda kung makatagpo ka ng gayong karamdaman bilang isang thermal burn sa iyong buhay.

Mga pagpapakita ng pangalawang antas ng pagkasunog

Ang pangalawang-degree na pagkasunog, bilang karagdagan sa pamumula ng balat, ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na nakikitang mga paltos. Maaaring walang anumang mga paltos sa oras ng paso, ngunit lumilitaw ang mga ito pagkatapos ng maikling panahon. Sa una, ang nasunog na balat ay mukhang medyo kulubot. Ang "wrinkling" na ito ay ang hinaharap na paltos, na unti-unting mapupuno ng likido, ang kulay nito ay maaaring mag-iba mula sa transparent hanggang sa madilaw-dilaw. Ang pamamaga ay mas malinaw kaysa sa isang first-degree na paso. Ang sakit ay hindi nawawala sa loob ng ilang oras o kahit araw.

Mga antas ng thermal burn

Ang mga thermal burn ay karaniwang nahahati sa apat na kategorya ayon sa kanilang kalubhaan. Ang unang kategorya ay ang pinaka banayad at pinakakaraniwan sa pang-araw-araw na buhay. Ang first-degree na thermal burn ay maaaring sanhi ng maliit na pagkakadikit ng balat sa isang bagay na may temperatura na higit sa 50 degrees. Ang unang summer tan, na nagpapakulay sa balat na pula at nagdudulot ng masakit na sensasyon, ay hindi hihigit sa isang first-degree na thermal burn. I-summarize natin. Ang unang-degree na paso ay humahantong sa pamumula at maliliit na masakit na sensasyon sa balat. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, posible ang bahagyang pamamaga sa paligid ng nasirang ibabaw.

Ang mga lokal na pagbabago sa mga thermal burn ay nakasalalay sa kanilang lalim:

• sa grade I - hyperemia ng balat;
• sa yugto II - pagkamatay ng epidermis na may pagbuo ng mga paltos;
• sa grade IIIA - bahagyang, at sa grade IIIB - kumpletong nekrosis ng balat;
• Sa yugto IV, ang nekrosis ay nakakaapekto sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Ang mga paso hanggang IIIA degree ay itinuturing na mababaw, dahil sa panahon ng kanilang pagpapagaling ang balat ay sumasailalim sa epithelialization. Ang mga paso ng IIIB-IV degree ay malalim, gumagaling sa pagbuo ng fibrous scars at matukoy ang kalubhaan ng sakit sa paso.

Ang lugar ng pinsala sa balat sa mga paso ay kadalasang tinutukoy ng "siyam" na panuntunan. Ang ulo at leeg, dibdib, tiyan, kalahati ng likod, braso, hita, at shin ay may sukat sa ibabaw na katumbas ng 9% ng kabuuang ibabaw ng katawan. Sa mga bata, ang ratio sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng katawan ay nagbabago sa edad, kaya mas mahusay na tumuon sa lugar ng palad ng pasyente, na humigit-kumulang na tumutugma sa 1% ng ibabaw ng katawan. Sa kaso ng isang thermal burn ng respiratory tract, 10-15% ay idinagdag sa kabuuang lugar ng pinsala sa balat. Ang mga paso sa paglanghap sa mga bata ay itinuturing na isang banta ng progresibong pag-unlad ng pagkabigla sa paso. Bilang karagdagan sa pagtukoy sa lugar at lalim ng paso, ang pinsala sa mga bahagi ng paa, kamay, mukha, at perineum ay may malaking kahalagahan sa pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Malubhang antas ng thermal burns

Ang pangatlo at ikaapat na antas ng paso ay itinuturing na lubhang mapanganib dahil nakakaapekto ito sa buong katawan at maaaring nakamamatay. Kasama sa mga sintomas ang malaking bahagi ng paso, mga nawawalang bahagi ng balat, malalaking paltos, kung minsan ay nagsasama-sama sa isang malaking bahagi, kulay ng balat mula sa maitim na pula hanggang itim. Mayroong malalim na pagkasunog ng balat at layer ng kalamnan hanggang sa buto. Narito ang isang hindi kumpletong listahan kung ano ang maaaring hitsura ng pangatlo o ikaapat na antas ng pagkasunog.

Paano matukoy ang antas ng pagkasunog?

Ang antas ng paso ay maaaring matukoy "sa pamamagitan ng mata" lamang kung ito ay unang antas. Pagkatapos ay magsisimula ang mga komplikasyon. Sa kaso ng pinsala sa balat na may bahagyang pamumula at paltos, maaari nating sabihin na ito ay second degree burn at walang dapat ipag-alala. Ngunit! Kung ang isang daliri ay nasunog, ang mga alalahanin ay walang kabuluhan. Ngunit paano kung ang buong ibabaw ng likod? At paano kung ang likod na ito ay pag-aari ng isang bata? Dito bumabagsak ang kumpiyansa. Kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor.

Kaya. Sa pangatlo at ikaapat na antas ng pagkasunog, ang katawan ay lumipat sa isa sa mga mekanismo ng pagtatanggol nito - nawawala ang kahalumigmigan, na nagdidirekta nito sa balat, na humahantong sa pag-aalis ng tubig. Ang lugar ng paso at ang lalim ng pinsala sa tissue ay may malaking papel. Ang mga paso na higit sa 75% ng kabuuang bahagi ng katawan ay itinuturing na nakamamatay. Ang pag-aalis ng tubig, ang pagpapalabas ng isang malaking halaga ng mga nakakalason na sangkap sa dugo, isang kasamang impeksiyon, pagkabigla sa sakit - ito ang mga kasama ng matinding pagkasunog.

Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa mga paso sa mga bata na walang mga klinikal na palatandaan ng pagkabigla

Magsimula sa pamamagitan ng paglamig sa lugar ng paso at sa nakapalibot na balat ng isang neutral na likido (tubig) hanggang sa mawala ang pananakit, ngunit hindi bababa sa 10 minuto, upang ihinto ang proseso ng pinsala sa balat. Sa mga kabataan, ang patubig na may malamig na tubig (15-20 °C) ay isinasagawa sa loob ng 30 minuto. Kinakailangan na palayain ang mga nasirang bahagi ng balat mula sa damit bago ito lumamig, putulin ang hindi nakadikit na damit sa paligid ng nasirang lugar at huwag magbukas ng mga paltos, upang hindi lumikha ng mga kondisyon para sa kanilang impeksiyon.

Kung ang balat ay nasusunog hanggang sa grade IIIA ay may lugar ng sugat na mas mababa sa 9% (sa mga batang wala pang 5 taong gulang - mas mababa sa 5%), para sa pag-alis ng sakit, isang 50% na solusyon ng metamizole sodium (analgin) 10 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan at isang 1% na solusyon ng diphenhydramine (diphenhydramine) 0.1 ml bawat taon ng solusyon ng trama o trama sa isang taon. Ang 1-1.5 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan ay ibinibigay sa intramuscularly.

Sa kaso ng grade IIIA skin burns na may lesion area na higit sa 9%, ang burn shock ay kadalasang nabubuo, samakatuwid, para sa pain relief, narcotic analgesics ay ibinibigay sa intravenously - 1-2% na solusyon ng trimeperidine (promedol) o omnopon 0.1 ml bawat taon ng buhay o 0.2 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan (sa mga bata na higit sa 6 na buwan).

Sa kaso ng pagkasunog ng mga maselang bahagi ng katawan at perineum, kinakailangan na magpasok ng isang catheter sa pantog na nasa yugto ng pre-ospital, dahil ang tissue edema ay maaaring humantong sa pagpapanatili ng ihi. Ang aktibong infusion therapy para sa mga paso sa yugto ng pre-ospital, lalo na sa isang maagang edad, ay hindi ginagawa, dahil ang hypovolemia dahil sa plasmorrhagia ay bubuo pagkatapos ng 4-6 na oras. Ang ganitong paggamot ay kinakailangan para sa burn shock, kapag ang hemodynamic disturbances ay nabuo na sa mga unang minuto mula sa sandali ng pinsala.

Ang emergency na prophylaxis ng tetanus para sa mga bata at kabataan ay isinasagawa kung sakaling may mga paglabag sa iskedyul ng pagbabakuna:

• hindi nabakunahan (mahigit sa 5 buwan) - 0.5 ml ng tetanus toxoid at 250 IU ng human tetanus immunoglobulin;
• kung ang huling revaccination ay napalampas - 0.5 ml ng tetanus toxoid:
• Kung 1-2 pagbabakuna lamang ang ibinibigay sa anamnesis wala pang 5 taon na ang nakakaraan, 0.5 ml ng tetanus toxoid ang ibinibigay, at kung higit sa 5 taon na ang nakakaraan, 1 ml ng tetanus toxoid at 250 IU ng human tetanus immunoglobulin ang ibinibigay.

Sa kaso ng inhalation burn ng respiratory tract na may mainit na hangin at matinding paso ng mukha, ipinapayong magsagawa ng tracheal intubation, chest X-ray, pagtukoy ng blood gas composition, at carboxyhemoglobin level.

Sa kaso ng mga thermal burn ng eyelids at eyeball, ang mga anesthetic na sangkap ay inilalagay sa conjunctival cavity - 3-5 patak ng 0.25% tetracaine (dicaine) solution o 2% lidocaine solution. Ang isang aseptic binocular bandage ay inilalapat sa lugar ng mata.

[ 6 ], [ 7 ]

Pangunang lunas para sa unang antas ng thermal burn

Walang mahigpit na algorithm para sa pagbibigay ng first-degree na pangangalagang medikal para sa isang paso. Ito ay sapat na upang hawakan ang nasirang ibabaw sa ilalim ng isang stream ng malamig na tubig na tumatakbo o, kung ito ay hindi posible, maglagay ng isang tuwalya na babad sa malamig na tubig sa nasunog na lugar. Gagawin din ang isang ice pack. Sa isang salita, sipon ang pinakasimpleng lunas. Ang malamig ay mapawi ang hindi kasiya-siyang masakit na mga sensasyon, alisin ang pamamaga sa pamamagitan ng pagpapaliit ng maliliit na daluyan ng dugo. Lima hanggang sampung minuto ng malamig na compress ay magiging sapat na. Maaari kang gumamit ng mga modernong produkto ng aerosol na may disinfectant at, sa parehong oras, isang analgesic effect.

[ 8 ]

Pangunang lunas para sa second degree thermal burns

Binubuo ito ng paggamot sa ibabaw gamit ang mga espesyal na anti-burn agent, na sagana sa anumang parmasya at dapat ay nasa home medicine cabinet ng bawat pamilya. Palamigin ang nasunog na lugar sa ilalim ng umaagos na tubig, kung maaari, at lagyan ng anti-burn aerosol. Hindi kinakailangang mag-aplay ng mga bendahe, mas mahusay na gamutin ang sugat sa tinatawag na "bukas na paraan". Maipapayo na humingi ng propesyonal na tulong medikal nang walang pagkaantala. Hindi mo dapat buksan ang mga paltos sa iyong sarili, ang operasyon na ito ay maaaring humantong sa impeksyon sa ibabaw ng sugat, at sa halip na lunas, makakakuha ka ng isang paglala ng sitwasyon at isang purulent na proseso.

[ 9 ]

Pangunang lunas para sa mga thermal burn na 3-4 degrees

Binubuo ito ng isang agarang tawag sa isang medikal na pangkat. Ang tulong sa sarili ay maaaring magpalala ng sitwasyon. Ang isang ligtas na interbensyon ay ang pagbibigay sa biktima ng malamig na inumin, isang painkiller, mas mabuti sa anyo ng isang intramuscular injection. Kung hindi posible na magbigay ng isang iniksyon, kung gayon ang isang malakas na pangpawala ng sakit sa mga tablet ay magkakaroon din ng oras upang magbigay ng epekto bago dumating ang mga doktor. Bilang isang patakaran, ang mga biktima na nakatanggap ng malawak na paso ay iniiwan para sa paggamot sa isang ospital. Kung ang paso ay lokal, sumasakop sa isang maliit na lugar, pagkatapos ay ang paggamot ay isinasagawa sa isang dispensaryo.

Ang pangunang lunas para sa mga thermal burn, tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, ay dapat na ibigay kaagad. Ang buhay at karagdagang kagalingan ng pasyente ay madalas na nakasalalay sa interbensyon ng mga doktor.