Mga tiyak na tampok sa pag-unlad at edad ng puso

Sa tao na ontogenesis, ang puso ay bubuo mula sa mesoderm sa anyo ng isang nakapares na bookmark sa yugto ng 1-3 somites (humigit-kumulang sa ika-17 araw ng pagpapaunlad ng embryo). Ang simpleng bookmark na ito ay bumubuo ng isang simpleng pantubo na puso, na matatagpuan sa leeg. Nauna ito sa isang primitive bombilya ng puso, at posteriorly sa isang pinalaki kulang sa hangin sinus. Ang nauuna (cephalic) dulo ng isang simpleng pantubo ng puso ay arterial, at ang puwit isa ay kulang sa hangin. Ang gitnang seksyon ng tubular na puso ay intensively lumalaki sa haba, samakatuwid ito bends sa anyo ng isang arc sa ventral direksyon (sa sagittal eroplano). Ang tuktok ng arko na ito ay ang hinaharap na tuktok ng puso. Ang lower (caudal) na seksyon ng arc ay ang kulang sa hangin bahagi ng puso, ang upper (cranial) na bahagi ay arterial.

Pagkatapos ay ang isang simpleng pantubo na puso, na mukhang isang arko, ay pumutok sa mga counter-clockwise S na hugis at nagiging isang sigmoid na puso. Sa panlabas na ibabaw ng puso sigmoid lumitaw ang atrioventricular uka (hinaharap coronal sulcus).

Kabuuang atrium ay lumalaking mabilis, na sumasakop sa likod arterial puno ng kahoy, ang mga gilid nito ay makikita (harap) ng dalawang protrusions - Ibahagi ang kanan at kaliwa tainga. Ang atrium ay nakikipag-ugnayan sa ventricle na may makitid atrioventricular canal. Ang channel pader pagkakaroon pantiyan at ng likod pampalapot - atrioventricular endocardial cushions, na kung saan ay pagkatapos ay sa silid hangganan ng mga balbula ng puso bumuo ng - dalawang-at tatlong-sided.

Sa bibig ng puno ng arterya, apat na endocardial ridges ang nabuo, na sa kalaunan ay nagiging mga balbula ng semilunar sa simula ng aorta at puno ng baga.

Sa ika-4 na linggo, ang pangunahing (interatrial) septum ay lumilitaw sa panloob na ibabaw ng karaniwang atrium. Lumalaki ito sa direksyon ng atrioventricular canal at binabahagi ang karaniwang atrium sa kanan at kaliwa. Mula sa itaas na pader ng atrium, ang sekundaryong (interatrial) septum ay lumalaki, na nagsasama ng pangunahing at ganap na naghihiwalay sa tamang atrium mula sa kaliwa.

Sa simula ng ika-8 linggo ng pag-unlad, lumilitaw ang isang fold sa bahagi ng ventricle. Lumalaki ang pataas at pataas patungo sa endocardial ridges ng atrioventricular canal, na bumubuo ng isang interventricular septum na ganap na naghihiwalay sa tamang ventricle mula sa kaliwa. Nang sabay-sabay, lumilitaw ang dalawang paayon na fold sa arterial puno, lumalaki sa sagittal plane patungo sa isa't isa, at pababa patungo sa interventricular septum. Ang pagkonekta ng magkasama, ang mga fold na ito ay bumubuo ng septum na naghihiwalay sa pataas na bahagi ng aorta mula sa puno ng baga.

Matapos ang paglitaw ng interventricular at aortolulent septa, isang apat na chambered puso ay nabuo sa embrayo ng tao. Ang isang maliit na hugis-iting na aperture (ang dating pambungad na interatrial), kung saan ang tamang atrium ay nakikipag-usap sa kaliwa, magsasara lamang pagkatapos ng kapanganakan, ibig sabihin. Kapag nagsimula ang paggalaw ng maliit (pulmonary) na sistema. Ang Venous sinus ng puso ay makitid, na pinagsasama ang pinababang kaliwang karaniwang cardinal vein sa coronary sinus ng puso, na dumadaloy sa tamang atrium.

May kaugnayan sa pagiging kumplikado ng pag-unlad ng puso, ang mga katutubo na malformations ng pag-unlad nito ay lumitaw. Ang pinaka-karaniwang hindi kumpletong impeksyon (depekto) sa pagitan ng atrial (bihirang interventricular) septum; hindi kumpleto paghihiwalay ng dugo stem ang pataas aorta at baga puno ng kahoy at minsan kitid o kumpletong pagsasara (atresia) pulmonary trunk; nezaraschenie arterial (botallova) maliit na tubo sa pagitan ng aorta at baga ng baga. Sa parehong indibidwal, minsan 3 o kahit 4 na mga depekto ay sinusunod nang sabay-sabay sa isang tiyak na kumbinasyon (ang tinaguriang triad o tetrad ng Fallot). Halimbawa, ang isang kitid (stenosis) ng baga ng kahoy, edukasyon mismo sa halip na ang kaliwang aortic arch (dekstrapozitsiya aorta), hindi kumpleto impeksyon ng interventricular tabiki, at isang makabuluhang pagtaas (hypertrophy) ng kanang ventricle. May mga posibleng pag-unlad na depekto ng bicuspid, tricuspid at semilunar valve dahil sa abnormal na pag-unlad ng endocardial ridges. Ang mga sanhi ng malformations puso (at iba pang mga bahagi ng katawan) isip muna ng lahat ng mga mapanganib na mga kadahilanan na nakakaapekto sa magulang katawan at lalo na sa mga ina sa maagang pagbubuntis (alak, nikotina, mga bawal na gamot, ang ilang mga nakakahawang sakit).

Ang bagong panganak ay may isang bilugan na puso. Ang transverse dimension ay 2.7-3.9 cm, ang average na haba ay 3.0-3.5 cm. Ang atria ay malaki kumpara sa ventricles, ang karapatan ay mas malaki kaysa sa kaliwa. Ang puso ay lalong lalo na lumalaki sa unang taon ng buhay ng bata, at ang haba nito ay mas mataas kaysa sa lapad. Ang mga indibidwal na bahagi ng puso ay magkakaiba sa magkakaibang panahon ng panahon na hindi pantay. Sa unang taon ng buhay, ang atria ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa ventricles. Sa edad na 2 hanggang 5 taon at lalo na sa 6 na taon, ang paglaki ng atria at ventricle ay magkapareho nang intensibo. Pagkatapos ng 10 taon, ang mga ventricle ay mas mabilis na nadaragdagan. Ang kabuuang masa ng puso sa isang bagong panganak ay 24 g. Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, ito ay tataas ng humigit-kumulang na 2 beses, sa 4-5 taon-3-fold, sa 9-10 taon-5-fold at sa 15-16 -10-fold. Ang timbang ng puso ay higit sa 5-6 taon sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae; sa 9-13 taon, sa kabaligtaran, ito ay higit pa sa mga batang babae. Sa edad na 15 taong gulang, ang masakit na puso ay mas mataas sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae.

Ang dami ng puso mula sa panahon ng bagong panganak hanggang 16 na taong gulang ay nagdaragdag ng 3-3.5 beses, na may pinakamataas na intensibong pagtaas mula sa 1 taon hanggang 5 taon at sa panahon ng pagbibinata.

Ang myocardium ng kaliwang ventricle ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa myocardium ng tamang ventricle. Sa pagtatapos ng ikalawang taon ng buhay, ang masa nito ay dalawang beses sa masa ng tamang ventricle. Sa edad na 16 ang mga ratios na ito ay nanatili. Sa mga bata sa unang taon ng buhay ang mataba na trabeculae ay sumasakop sa halos buong panloob na ibabaw ng parehong mga ventricle. Ang pinaka-malakas na binuo trabeculae sa adolescence (17-20 taon). Pagkatapos ng 60-75 taon, ang trabecular network ay pipi, ang mata ng character nito ay nananatili lamang sa rehiyon ng tuktok ng puso.

Sa mga bagong silang at mga bata sa lahat ng mga pangkat ng edad, ang mga pre-ventricular valve ay nababanat, ang mga valve ay makintab. Sa loob ng 20-25 taon, ang mga balbula ng mga balbula ay nagiging mas matagal, ang kanilang mga gilid ay hindi pantay. Sa katandaan ay may bahagyang pagkasayang ng mga kalamnan ng papillary, na may kaugnayan sa pag-andar ng mga balbula.

Sa mga bagong silang at mga sanggol, ang puso ay mataas at kasinungalingan ay taliwas. Ang paglipat ng puso mula sa nakabukas na posisyon patungo sa pahilig ay nagsisimula sa pagtatapos ng unang taon ng buhay. Ang mga taong may edad na 2-3 taong gulang ay may isang pahilig na posisyon ng puso. Ang mas mababang hangganan ng puso sa mga bata sa ilalim ng 1 taon ay matatagpuan sa isang puwang ng intercostal na mas mataas kaysa sa mga matatanda. Ang itaas na hangganan ay nasa antas ng ikalawang intercostal space, ang tuktok ng puso ay inaasahang sa ika-apat na kaliwang espasyo ng intercostal (sa labas ng mid-inclusive na linya). Ang kanang hangganan ng puso ay madalas na matatagpuan ayon sa kanang gilid ng sternum, 0.5-1.0 cm sa kanan nito. Habang nagdaragdag ang edad ng bata, ang ratio ng sternal-rib (nauna) na ibabaw ng puso sa mga pagbabago sa dibdib ng pader. Sa mga bagong silang, ang ibabaw ng puso ay nabuo sa pamamagitan ng kanang atrium, ang kanang ventricle at karamihan sa kaliwang ventricle. Gamit ang front wall ng dibdib, higit sa lahat ang mga ventricle touch. Ang mga bata na mas matanda sa 2 taon, bilang karagdagan, sa dibdib ding bahagi pa rin ng tamang atrium.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],