Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga uri ng talamak na kabiguan ng bato
Huling nasuri: 19.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Depende sa antas ng epekto ng nakakapinsalang kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato, makilala ang:
- prerenal (sa karamdaman ng bato perpyusyon dahil sa isang matalim na presyon ng pagbabawas artierialnogo, hypovolemia, shock ng iba't-ibang mga pinagmulan, bumangkulong ng bato tubules, tulad ng hemolysis at rhabdomyolysis);
- Ang bato (nagiging sanhi ng direktang pinsala sa parenkayma sa iba't ibang sakit sa bato, kabilang ang nagpapaalab, vascular, nakakalason na epekto);
- postrenal (nangyayari na may nakahahadlang na uropathy dahil sa mga sakit ng urinary tract).
Ayon sa antas ng pagpapanatili ng diuresis makilala ang neoliguric (karaniwan para sa mga bagong silang na sanggol) at oliguric acute renal failure. Mga katangian ng neoliguric acute renal failure:
- normal na diuresis;
- Nabawasan ang GFR;
- nadagdagan ang excretion ng potasa;
- reabsorption ng tubig at sosa;
- isang pagtaas sa azotemia (serum creatinine> 130 μmol / l, urea> 17 mmol / l).
Ang prerenal at postrenal talamak na kabiguan ng bato ay isang functional na talamak na kabiguan ng bato, at ang bato ay isang organic na isa. Gayunpaman, ang pang-matagalang pag-andar ng talamak na kabiguan ng bato ay nagiging organic, habang sa panahong ito ang renal parenchyma ay napinsala anuman ang paunang kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng kabiguan ng bato.
Dapat itong bigyang-diin na ito ay imposible upang equate ang konsepto ng "oliguria" at "talamak na kabiguan ng bato". Kaya, oliguria unlad (pagbawas ng araw-araw na ihi dami ng higit sa 3.2) ay maaaring bato proteksiyon physiological tugon sa isang pagbaba sa bato daloy ng dugo bilang tugon sa dehydration, hypovolemia, hypotension, labis na lamig, at iba pa. Kung ang mga antas ng pagbaba sa bato daloy ng dugo ay nakakaapekto sa estado ng pag-andar ng filter bato at humahantong sa pag-unlad ng moderate azotemia (suwero creatinine pagtaas sa pamamagitan ng 20-50%), ito ay may kakayahan upang makipag-usap tungkol sa pag-unlad ng functional (prerenal) kabiguan ng bato. Sa mga kaso kung saan ang mga functional disorder humantong sa estruktural mga pagbabago sa parenkayma bato, oliguria ay sumasalamin sa pag-unlad ng isang tunay na, organic (bato) talamak ng bato kabiguan at ay palaging sinamahan ng malubhang azotemia.