Microbiological analysis ng cerebrospinal fluid

Microbiological studies

Microscopy stained smears ng cerebrospinal fluid ay nagpapakita microbial flora sa 10-20% ng mga pasyente na may bacterial meningitis. Kapag bacterial meningitis ay maaaring napansin meningo, bean hugis diplococci matatagpuan intracellularly sa cytoplasma ng neutrophils, o pneumococci, na rin ay kumakatawan diplococci, ngunit magkaroon ng isang tatsulok na hugis, na may isang pares ng cocci bumubuo ng isang rombo (pinahiran capsule matatagpuan extracellularly). Sa ilang mga kaso biswal detect spirochetes, rod-shaped bakterya, yeasts cells. Ang data na natanggap sa pamamagitan ng mikroskopya, pinagkakilanlan, at nakumpirma sa pamamagitan ng ibang mga pamamaraan. Para sa pagtuklas ng Mycobacterium tuberculosis gamit ang lutang paraan. Upang ihiwalay ang pathogen inoculated kultura ng cerebrospinal fluid sa mga pagkaing nakapagpalusog media. Ang mga resulta ay depende sa kawastuhan ng sampling at transportasyon ng cerebrospinal fluid, bilang isang nakapagpapalusog daluyan. Ang dalas ng paghihiwalay ng pathogen kultura ay dalawang beses bilang mataas na, kung bago panlikod mabutas pasyente ay hindi nakatanggap ng antibiotics. I-highlight ang pathogen kultura ng spinal fluid sa practice succeeds sa 30-50% ng mga pasyente na may purulent meningitis. Pagtukoy kinakailangan na nakatuon kultura sensitivity sa antibiotics na ginagamit sa paggamot ng meningitis (benzylpenicillin, ampicillin, oxacillin, ciprofloxacin, pefloksatsinu, ciprofloxacin, vancomycin, rifampin, gentamicin). Kultura fungi ay sinubok para sa pagiging sensitibo sa antifungal gamot.

Ang pangunahing panuntunan sa kung saan batay sa microbiological studies ng cerebrospinal fluid ay ang bilang ng mga kolonya na lumaki ay depende sa bilang ng mga itinanim na microorganisms at ang kanilang posibilidad na mabuhay sa panahon ng paghahasik. Nangangahulugan ito na ang dami ng cerebrospinal fluid na nakadirekta sa isang microbiological na pag-aaral, ang mabilis na paghahatid nito ay direktang nakikita sa mga resulta ng pag-aaral. Lalo na ang malalaking volume ng likido ay dapat ituro sa paghahasik na may mga impeksyon sa fungal, dahil ang konsentrasyon ng mga microorganism ng fungal dito ay napakababa. Kaya, sa pag-aaral ng isang pasyente na may malalang meningitis, ang pinakamaliit na dami ng cerebrospinal fluid na nakadirekta sa crop ay dapat na 15-20 ml. Ang isa pang panuntunan ng pananaliksik sa mikrobiolohiya ay ang ipinag-uutos na pag-uugali ng Gram staining sa matinding bacterial meningitis. Ang pangkaraniwang pamamaraan ay tumatagal ng mga 5 minuto at may mataas na sensitivity at pagtitiyak. Ang mga resulta ng kulay na ito ay nagbibigay-daan sa agarang pagpili ng sapat na antibacterial therapy. Ang antibiotics na inireseta bago ang panlikod na pagbutas ay maaaring makapinsala sa mga membrane bacterial at, sa gayon, makabuluhang bawasan ang pagtitiyak ng Gram stains, ngunit kahit na sa kasong ito ay makatuwiran. Bilang karagdagan sa planting, Gram mantsang, ang kulay para sa pagtuklas ng Mycobacterium tuberculosis at ang mga kulay ng tinta upang makilala ang mga cryptococci, ang paggamit ng serological pagsubok para sa viral, bacterial at fungal antigens. Kaya, kung ang isang neurosyphilis ay pinaghihinalaang sa cerebrospinal fluid, dapat suriin ang DAC at RIF.

Mga pamamaraan ng virological

Ang paghihiwalay ng kultura ng virus ay ginagamit, bilang panuntunan, para lamang sa mga layuning pang-agham.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]