Morphology ng neuroblastoma

Ang isa sa mga natatanging katangian ng neuroblastoma ay ang kakayahan para sa kusang pagbabalik, nakapagpapaalaala sa reverse development ng sympathetic nervous system sa panahon ng embryogenesis. Ang mga nagkakasundo na chromaffinic na pararila ay lumilitaw sa mga unang yugto ng pagbuo ng embrayo sa adrenal medulla. Sa pamamagitan ng ikawalo linggo ng embryogenesis, ang hormonal-aktibong mga parenchymal cell ng adrenal system ay may malaking sukat, at sa panahon ng kapanganakan ay bumaba nang husto.

Ang isa pang tampok na katangian ng neuroblastoma ay ang kakayahang makilala ang vitro sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan (retinoic acid, nerve growth factor, papaverine). Kasabay nito, sa vivo, ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na agresibong pag-unlad at mabilis na metastasis.

Ang pag-aaral ng pag-aaral ng neuroblastoma ay nagbigay ng maraming pagtaas sa dalas ng tumor na ito sa mga sanggol sa unang kalahati ng buhay. Ang pagkakaiba na ito sa iniulat na masakit ay ipinaliwanag ng kababalaghan ng kusang pagbabagong pag-unlad ng neuroblastoma sa karamihan ng mga kaso. Regression karaniwang nangyayari sa ilalim ng ilang biological katangian ng ang tumor: triploid set ng chromosomes, walang amplification N MYC-gene at ang unang kromosoma abnormalities (pagkawala ng maikling braso). Sa posibilidad ng spontaneous tumor regression, ang kawalan ng pagpapahayag ng telomerase at ang neurotrophin TRK-A receptor ay nauugnay rin.

Morphology ng neuroblastoma

Ang histological diagnosis ng neuroblastoma ay maaaring magpakita ng mga makabuluhang kahirapan dahil sa morphological pagkakatulad ng tumor na ito na may primitive neuroectodermal tumor, lymphomas at rhabdomyosarcoma.

Ang mga selula ng tumor sa neuroblastoma ay katulad ng mga embrayono neuroblast ng nagkakasundo na tisyu. Microscopically, ang tumor ay binubuo ng mga maliliit na round-neuroblasts mga cell na may malaking nuclei at isang makitid na gilid ng saytoplasm. Ang tumor tissue ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing mga bahagi - neyroblastomatozny, ganglioneyromatozny at intermediate. Ang pagmamay-ari ng ito o ang bahagi na iyon ay tumutukoy sa antas ng pagkita ng kaibhan ng neuroblastoma. Nakahiwalay undifferentiated (lahat ng tumor cells iniharap neuroblasts), hindi maganda differentiated (gangliotsitarnaya differentiation sinusunod sa mas mababa sa 5% ng mga cell) at differentiated (mas mababa sa 5% ng mga cell ipakita ang mga palatandaan ng pagkita ng kaibhan) i-type neuroblastoma. Ang pagbabala ay pinaka-kanais-nais sa huli uri ng tumor.

Ang integral na pag-uuri (1986) ay maginhawa para sa pagtukoy ng pagbabala sa clinical practice. Sa pag-uuri na ito, sang-ayon salik na gaya ng edad ng pasyente at histological mga tampok ng neuroblastoma (neuroblast differentiation degree, tindi ng stromal bahagi, mitosis / karyorrhexis index). Ayon sa pag-uuri na ito, ang prognosis ay pinaka-kanais-nais kapag ang isang mahusay na pagkakaiba-iba uri ng tumor ay pinagsama at ang edad ng bata ay mas mababa sa 1 taon.

Molecular-genetic na aspeto ng neuroblastoma

Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga genetic anomalies na katangian ng neuroblastomas at matukoy ang pagbabala ng sakit. Ang pinakamahalagang genetic anomaly ay ang paglaki ng N gene ng ICC. Anuman ang edad ng pasyente, ang pagkakita ng anomalya na ito ay may hindi kanais-nais na prognostic significance. Ang pagpapalaki ng N MUS ay kadalasang pinagsasama ng pagtanggal ng maikling braso ng unang kromosoma at isang pagtaas sa mahabang braso ng kromosomo 17. Ang huling pagkaligaw mismo ay may di-kanais-nais na prognostic value.

Ang hyperploid na hanay ng mga chromosome sa mga selulang tumor ay nauugnay sa isang kanais-nais na pagbabala, lalo na sa mga bata sa unang taon ng buhay. Ang nadagdag na expression ng neurotrophin-TRK-A receptor gene ay isa pang kanais-nais na prognostic sign ng neuroblastoma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],