Fungal mycosis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang mycosis fungoides ay isang bihirang talamak na T-cell lymphoma na sa simula ay nakakaapekto sa balat at kung minsan sa mga panloob na organo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sintomas mycosis fungoides

Ang mycosis fungoides ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa Hodgkin's lymphoma at iba pang uri ng non-Hodgkin's lymphoma. Ang mycosis fungoides ay may mapanlinlang na simula, kadalasang nagpapakita bilang isang talamak na makati na pantal na mahirap masuri. Simula sa lokal, maaari itong kumalat, na nakakaapekto sa karamihan ng balat. Ang mga sugat ay katulad ng mga plake, ngunit maaaring mahayag bilang mga nodule o ulser. Kasunod nito, ang systemic na pinsala sa mga lymph node, atay, pali, baga ay bubuo, at ang mga systemic na klinikal na pagpapakita ay idinagdag, na kinabibilangan ng lagnat, pagpapawis sa gabi, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang.

Diagnostics mycosis fungoides

Ang diagnosis ay batay sa biopsy ng balat, ngunit ang histolohiya ay maaaring kaduda-dudang sa mga unang yugto dahil sa kakulangan ng mga selula ng lymphoma. Ang mga malignant na selula ay mga mature na T cells (T4, T11, T12). Ang mga microabscess ay katangian at maaaring lumitaw sa epidermis. Sa ilang mga kaso, ang isang leukemic phase na tinatawag na Sezary syndrome ay nakita, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga malignant na T cells na may convoluted nuclei sa peripheral blood.

Ang staging ng mycosis fungoides ay ginagawa gamit ang CT scan at bone marrow biopsy upang masuri ang lawak ng sugat. Kung pinaghihinalaang may kinalaman ang visceral organ, maaaring gawin ang PET.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paggamot mycosis fungoides

Lubos na epektibo ang pinabilis na electron beam radiation therapy, kung saan ang enerhiya ay hinihigop sa panlabas na 5-10 mm ng tissue, at lokal na paggamot na may nitrogen mustard. Maaaring gamitin ang phototherapy at mga lokal na glucocorticoid upang i-target ang mga plake. Ang systemic therapy na may mga alkylating agent at folate antagonist ay nagreresulta sa pansamantalang pagbabalik ng tumor, ngunit ang mga pamamaraang ito ay ginagamit kapag nabigo ang ibang mga therapy, pagkatapos ng pagbabalik, o sa mga pasyente na may dokumentadong extranodal at/o extracutaneous na pagkakasangkot. Ang extracorporeal phototherapy sa kumbinasyon ng mga chemosensitizer ay nagpakita ng katamtamang bisa. Nangangako sa mga tuntunin ng bisa ay ang adenosine deaminase inhibitors fludarabine at 2-chlorodeoxyadenosine.

Pagtataya

Karamihan sa mga pasyente ay nasuri pagkatapos ng edad na 50. Ang average na pag-asa sa buhay pagkatapos ng diagnosis ay mga 7-10 taon, kahit na walang paggamot. Ang kaligtasan ng mga pasyente ay nakasalalay sa yugto kung saan natukoy ang sakit. Ang mga pasyente na nakatanggap ng therapy sa stage IA ng sakit ay may pag-asa sa buhay na katulad ng mga taong may parehong edad, kasarian, at lahi na walang mycosis fungoides. Ang mga pasyente na nakatanggap ng paggamot sa stage IIB ng sakit ay may survival rate na mga 3 taon. Ang mga pasyenteng ginagamot sa stage III ng sakit ay may average na survival rate na 4-6 na taon, at sa stage IVA o IVB (extranodal lesions) ang survival rate ay hindi lalampas sa 1.5 taon.