Nadagdagang lymph nodes sa mga bata

Ang pagtaas ng mga lymph node sa mga bata ay sinusunod sa iba't ibang mga impeksiyon, mga sakit sa dugo, mga proseso ng tumor, atbp.

Mga sanhi ng pinalaki na mga lymph node sa mga bata

Talamak na pagtaas sa isang pangkat ng mga lymph nodes sa bata (Regional) sa anyo ng lokal na reaksyon ng balat sa paglipas ng mga ito (hyperemia, edema), sakit ay nangyayari kapag staphylo- at streptococcal infection (pyoderma, boils, anghina, otitis, nahawaang sugat, eksema, gingivitis, stomatitis at iba pa). Kung minsan ang mga lymph node ay bumubulusok, na sinasamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Nagkakalat ng pagpapalaki ng ng kukote, zadnesheynyh, tonsillar at iba pang mga lymph nodes sa batang nakita sa rubella, iskarlata lagnat, nakahahawang mononucleosis, acute respiratory viral diseases. Sa mas lumang mga bata, ang reaksyon ng submaxillary at tonsillar lymph nodes ay malinaw na ipinahayag sa lacunar angina, dipterya ng lalamunan.

Sa talamak na pamamaga, ang lymphadenitis ay palaging nawawala nang mabilis. Ito ay tumatagal ng mahabang panahon sa mga malalang impeksiyon, halimbawa, sa tuberculosis. Ang tuberkulosis ng paligid lymph nodes ay limitado sa isang tiyak na lugar, kadalasan sa pamamagitan ng cervical group. Ang mga lymph node ay isang makabuluhang, siksik, walang kahirap-hirap na pakete na may gawi na pagkasira ng kaso at pagkakabuo ng fistula, kung saan manatili ang hindi pantay na mga scars. Ang mga node ay welded magkasama, na may balat at pang-ilalim ng balat tissue. Minsan ang tuberculosis ng servikal na lymph nodes ay inihahambing sa kwelyo. Ang intradermal pagbabakuna laban sa tuberculosis sa mga bihirang kaso ay maaaring sinamahan ng reaksyon ng mga axillary lymph nodes (ang tinatawag na bitesage). Ang mga pamamaraan sa diagnostic na pandiwang pantulong ay mga pagsusulit na tuberculin, diagnostic punctures o biopsy. Ang isang pangkalahatan na pagpapalaki ng mga lymph node ay maaaring sundin sa pamamagitan ng disseminated tuberculosis at talamak na tuberculous na pagkalasing. Ang katangian ng talamak na kurso: sa apektadong mga lymph node ay bumubuo ng mahibla tisyu ("gland-pebble", ayon sa AA Kisel). Minsan may disseminated tuberculosis, posible para sa caseous decay at fistula formation.

Ang isa pang talamak na impeksiyon - brucellosis - ay sinamahan ng isang pagtaas ng diffuse sa mga lymph node sa laki ng kastanyas. Hindi sila masyadong masakit. Nang sabay-sabay may pagtaas sa pali. Mula sa protozoic diseases, ang lymphadenopathy ay sinusunod sa toxoplasmosis. Ang ilan sa mga anyo nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa mga cervical lymph node. Upang linawin ang diagnosis ng lesyon, gumamit ng intradermal test na may toxoplasmin at isang pampuno ng pagkumpleto ng pag-aayos. Ang pangkalahatang pagpapalaki ng mga lymph node ay maaaring sundin sa mycosis: histoplasmosis, coccidiomycosis, atbp.

Lymph nodes sa mga bata din dagdagan na may ilang mga impeksyon sa viral. Ang occipital at occipital lymph nodes ay nagdaragdag sa extension ng rubella, nang maglaon ay isang pagpapaluwang ng pagpapalaki ng mga lymph node; sila ay masakit kapag pinindot, may isang nababanat pagkakapare-pareho. Ang mga peripheral lymph nodes ay maaaring maging moderately nadagdagan sa tigdas, influenza, adenovirus infection. Ang namamaga na mga lymph node ay may siksik na pare-pareho at masakit sa palpation. Sa sakit na Filatov (nakakahawang mononucleosis), ang pagtaas ng mga lymph node ay mas malinaw sa rehiyon ng leeg, karaniwan sa magkabilang panig, ang iba pang mga grupo ay mas madalas na pinalaki, hanggang sa pagbuo ng mga packet. Ang isang pagtaas sa rehiyonal na lymph nodes na may phenomena ng periadenitis (pagdirikit sa balat) ay nakasaad sa sakit ng "cat scratch". Sa parehong oras, ang mga panginginig, maaaring lumitaw ang banayad na leukocytosis. Bihirang nangyayari ang Suppuration.

Ang mga lymph node ay maaaring dagdagan ng mga nakakahawang sakit na allergy. Ang allergic subsepsis ng Wassler-Fanconi ay nailalarawan sa pamamagitan ng diffuse micro-polarity. Ang pangangasiwa ng parenteral ng isang dayuhang protina ay madalas na nagiging sanhi ng isang serum sickness, na sinamahan ng nagkakalat na lymphadenopathy.

Ang pinakamahalagang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node ay nasa site ng serum administration.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa mga lymph node sa isang bata ay sinusunod sa mga sakit sa dugo. Sa karamihan ng mga kaso, na may talamak na lukemya, ang pagpapalawak ng lymph nodes ay nabanggit. Ito ay lumitaw nang maaga at mas pinapahayag sa leeg; ang kanilang laki ay kadalasang maliit - sa kastanyas. Gayunpaman, sa mga form na tumor, ang mga sukat ay maaaring makabuluhan. Pinatataas nito ang mga lymph node ng leeg, mediastinum at iba pang mga lugar, na bumubuo ng mga malalaking packet. Talamak na lukemya - myelosis - sa mga bata ay bihirang, lymph nodes na ito ay nagdaragdag at hindi masyadong binibigkas.

Ang mga lymph node ay kadalasang nagiging sentro ng mga proseso ng tumor - mga pangunahing tumor o metastasis sa kanila. Kapag lymphosarcoma lymphadenopathy o probe ay maaaring makita bilang malaki o maliit tumor masa na pagtubo dahil sa nakapaligid na tissue at maaari pa ring magbigay ng compression sintomas (edema, trombosis, stroke). Ang pagtaas sa mga peripheral lymph nodes ay ang pangunahing sintomas sa Hodgkin ng sakit: nadagdagan servikal at subclavian lymph nodes na kumakatawan conglomerate package na may malinaw na tinukoy nodes. Ang mga ito ay unang mobile, hindi soldered sa bawat isa at nakapaligid na tisyu. Sa bandang huli, maaari silang mag-soldered sa bawat isa at sa mga nakapaloob na tisyu, maging siksik, walang sakit o katamtamang masakit. Ang katangian ay ang pagtuklas ng mga selulang Berezovsky-Sternberg sa punctate o histological specimen.

Ang pinalaki na mga lymph node ay matatagpuan sa murang luntian, maramihang myeloma, reticulosarcoma. Ang mga metastases sa mga pampook na lymph node ay madalas na sinusunod sa malignant na mga tumor. Ang mga apektadong node ay tumaas at nagiging siksik.

Syndrome pagtaas sa peripheral lymph nodes ay maaaring mamarkahan sa mga bata sa ilalim retikulogistiotsitoze «X» (Leterera sakit Siva, Henda-Shyullera-Kristiyano) kapag may isang pagtaas cervical, ng aksila o singit lymph nodes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nadagdagang lymph nodes sa mga bata at lymphatics ng mga bata

Ang mga "lymphatics" ng mga bata bilang pagpapakita ng mga katangian ng konstitusyon. Ang paglago ng lymphatic tissue sa mga bata ay ibang-iba. Ang mga bata sa kanilang edad, kaibahan sa mga matatanda, ay maliwanag na "lymphatic". Una tela tumutugon sa paglago pagpapasigla sa mga bata body tissue pagkakaroon ng pinakamayamang representasyon ng receptors para sa paglago hormone, ay nauugnay lymphoid tissue. Kapag ang bata ay lumalaki, ang mga lymphoid formations (tonsils, adenoids, thymus, peripheral lymph nodes, mga kumpol ng lymphoid tissue sa mucosal at t. D.) Nauna pa sa skeletal pag-unlad at mga laman-loob. Kids 'limfatizm "- ito ay pulos physiological, ganap na simetriko namamaga lymph nodes at mga entity kakabit paglago ng bata. Sa edad na 6 hanggang 10 taon, ang kabuuang lymphoid mass ng katawan ng isang bata ay maaaring doble ang lymphoid weight ng isang adult. Pagkatapos ay nagsimula ang pagsalungat nito. Kabilang sa mga manifestations ng estado border ng kalusugan, at maaaring magsama tulad ng hyperplasia ng thymus o peripheral lymph nodes sa kabila ng physiological "limfatizma". Ang partikular na atensyon ng mga doktor ay dapat may kinalaman sa isang makabuluhang, na umaabot sa mga paglabag sa paghinga ng hyperplasia ng thymus gland. Ang ganitong antas ng hyperplasia ng thymus gland ay hindi maaaring maging physiological. Ang mga naturang bata ay dapat magbukod ng mga prosesong pang-regla, immunodeficiency states, atbp.

Higit sa lahat "limfatizma", kabilang ang hyperplasia ng thymus ay maaaring magkaroon ng mga bata na may kitang-pinabilis na pisikal na pag-unlad at, bilang isang panuntunan, overfeeding, lalo overfeeding protina. Ang "lymphatics" ay maaaring tinatawag na "macrosomatic", o "pinabilis". Ito ay kabilang sa mga bata sa katapusan ng unang taon o ika-2, bihirang 3-5 taon ng buhay. Ang kakaibang antipode nito ay isang variant ng klasikong anomalya ng saligang batas na kilala bilang "lymphatic-hypoplastic diathesis". Sa form na ito ng mga pagtaas sa thymus at sa isang maliit na antas ng hyperplasia peripheral lymph formations na sinamahan ng maliit na mga tagapagpahiwatig ng haba at timbang ng katawan sa kapanganakan at kasunod na lag paglago rate at makakuha ng timbang, ibig sabihin. E. State hypoplasia o gipostatury. Ayon sa modernong konsepto, tulad ng isang pagpipilian "limfatizma" ay isang salamin ng ang mga epekto ng intrauterine impeksiyon o malnutrisyon, at naganap bilang isang resulta ng kanilang mga neurohormonal dysfunction. Kapag ito dysfunction ay humantong sa isang pagbawas sa mga reserba o glucocorticoid adrenal function, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng mga sintomas hyperplasia ng thymus gland. Ang parehong mga uri ng mga "limfatizma" - at makrosomatichesky at hypoplastic - utang sa kamag-anak (paglago) sa unang tunay na diwa at ganap adrenal kakapusan ng reserves (ang pangalawang) ay may isang pangkalahatang mas mataas na panganib. Ito ang panganib ng isang mapagpahamak na kurso ng intercurrent, na kadalasang madalas na impeksyon sa paghinga. Laban sa background ng hyperplasia ng thymus gland, ang impeksiyon ay lumilikha ng panganib ng isang biglaang o, mas tama, biglaang kamatayan. Mas maaga sa pediatrics, ito ay tinatawag na "thymic" na kamatayan, o "Mors thymica".

Ang syndrome ng "lymphatics", na nakapagpapaalaala sa clinical picture ng mga bata na may kaugnayan sa "lymphatics", ay makikita kung ang bata ay may sensitization sa ilang mga kadahilanan ng kanyang kapaligiran sa bahay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas higit na antas ng hyperplasia lymph formations, may kapansanan sa pangkalahatang kondisyon (umiiyak, pagkabalisa, temperatura ng katawan kawalang-tatag), lumilipas abala rhinitis o ilong paghinga. Ito ay tipikal ng sensitization ng paghinga sa mabilis na pagpapasigla ng paglago ng tonsils at adenoids, pagkatapos ng iba pang mga lymph node. Ang parehong ay sinusunod sa pagkain sensitization. Pagkatapos, ang unang tumutugon sa mga lymph node ay magiging mesenteric na may clinical picture ng regular na "colic" at bloating, pagkatapos - tonsils at adenoids.

Minsan ang "lymphatics" ay ipinapalagay na isang paulit-ulit-paulit-ulit na kalikasan. Sa unang lugar, ang submaxillary, anterolateral lymph nodes, at pagkatapos ay ang lymphatic oropharyngeal ring ng Valdeier-Pirogov ay mas madalas. Mas madalas ay isang maramihang hyperplasia ng paligid node. Kadalasan pagkatapos ng impeksyon, ang pagtaas sa mga lymph node ay nananatiling binibigkas para sa isang mahabang panahon. Ang ganitong symptomatology ay kakaiba sa ilang mga paraan ng mga estado ng immunodeficiency, sa partikular, ang kawalan ng edukasyon sa antibody. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng isang malalim na pagsusuri sa immunological.

At, sa wakas, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pinakamahalagang dahilan para sa patuloy na hyperplasia ng mga lymph node. Minsan ito ay isang napaka-simetriko hyperplasia, at ang pagkakaiba nito mula sa physiological "lymphatics" ay binubuo lamang sa pagkakaroon ng ilang mga pangkalahatang reklamo. Ang doktor ay may pananagutang maghinala mula sa bawat batang tulad ng pagkakaroon ng kasalukuyang lalamunan na impeksiyon at upang magsagawa ng nararapat na pagsusuri at paggamot. Kung bago ang aming mga guro at mga predecessors ay napansin sa mga impeksiyon sa mga pasyente ng TB, at pagkatapos ay kami ay may isang pagpipilian ay magkano ang mas malawak na - mula sa "bouquet" ng intrauterine impeksiyon, kabilang ang sexually transmitted, sa isang hanay ng tago kasalukuyang virus impeksyon, at HIV. Kaya, ang diagnosis ng konstitusyunal "lymphatics" ay may karapatang umiral lamang kapag ang iba pang mga sanhi ng lymphoid hyperplasia ay tila hindi posible.