Nakakalason na epidermal necrolysis: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang nakakalason na epidermal necrolysis ay isang talamak na bullous lesyon ng balat at mucous membranes (Lyell's syndrome, Ritter's disease, mild bullous rash, epidermolysis, necrotic polymorphic, toxic-allergic epidermal necrolysis, atbp.). Walang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng bullous dermatitis ng gamot, Lyell's syndrome at sakit na Stevens-Johnson, mayroon lamang mga pagkakaiba sa husay sa antas ng pagpapahayag ng mga pagbabago sa balat at mauhog na lamad. Ipinapalagay na ang lahat ng tatlong anyo ay mga uri ng multiform exudative erythema na may mga vesicular lesyon4 ng balat at mucous membrane.

Ano ang nagiging sanhi ng nakakalason na epidermal necrolysis?

Kadalasan, ang sakit ay bubuo pagkatapos kumuha ng sulfonamides at antibiotics. Ang sakit ay maaari ding sanhi ng iba pang mga gamot: amidopyrine, phenolphthalein, aspirin, aminazine, phenylbugazone, pati na rin ang mga bakuna at serum. Ang pinakamahalaga ay ang dating sensitization, koneksyon sa pinagbabatayan na sakit, isang madalas na kumbinasyon ng viral infection na may drug sensitization ay nabanggit.

Ang pathogenesis ng sakit ay hindi alam. Iminungkahi ang isang mekanismo ng autoimmune. Pagkatapos ng prodromal period, na nailalarawan sa paglitaw ng erythema, ang erythema zone sa paligid ng bibig at mga mata ay mabilis na lumalawak, lumilitaw ang mga paltos na may serous at serous-hemorrhagic na nilalaman, erosions, at malubhang toxemia. Ang mauhog lamad ng oral cavity, trachea, larynx, at tiyan ulcerates, at ito ay nagpapalubha sa kurso ng sakit. Ang dami ng namamatay ay umabot sa 30-40%.

Mga sugat sa mata

Ang balat ng eyelids at periorbital area ay maaaring maapektuhan sa parehong paraan tulad ng balat ng ibang bahagi ng katawan. Ang conjunctivitis ay karaniwang banayad, na may mucopurulent discharge, at sinusunod sa halos lahat ng mga pasyente. Ang pinsala sa conjunctival ay maaaring humantong sa kapansanan sa paggalaw ng talukap ng mata, ulceration ng corneal na may kasunod na pagbuo ng mga magaspang na corneal vascularized scars, at makabuluhang pagkawala ng paningin.

[ 1 ]

Paggamot ng nakakalason na epidermal necrolysis

Napakahusay na desensitizing therapy, glucocorticoids sa katamtamang dosis (lalo na sa erythematous stage), detoxification therapy, cardiovascular agent, bitamina, at sa ilang mga kaso ay ginagamit ang mga pagsasalin ng dugo.

Sa kaso ng mga sugat sa mata, kinakailangan upang gamutin ang mga talukap ng mata sa pag-alis ng mga drying crust. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagprotekta sa kornea mula sa pagkatuyo at napapanahong paggamot ng trichiasis. Sa talamak na panahon, ang mga ointment na may corticosteroids, mga antibacterial na gamot ay inireseta, at kasunod - mga patak ng mata na may polyglucin, polyacrylamend. Ang lokal na antibacterial therapy ay kinakailangan sa kaso ng corneal ulceration.