Nasusunog ng titi

Kung ang kalubhaan ng pagkasunog ay tinasa ng lugar ng apektadong balat, ang pagsunog ng ari ng lalaki ay dapat na maiugnay sa mga menor de edad na pagkasunog ng pinsala, dahil kasama ng perineum ay sumasakop lamang ng 1% ng ibabaw ng katawan.

Ngunit ang kalubhaan ng pagkasunog ng ari ng lalaki ay hindi dapat pakitunguhan: ang mga paso ay maaaring maging seryoso, ang mga pasyente ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, at ang negatibong mga kahihinatnan ay may kaugnayan sa sekswal na pag-andar at pag-ihi.

[1]

Epidemiology

Ayon sa ilang mga ulat, ang genital at perineal Burns ay tumutukoy sa humigit-kumulang 3.5% hanggang 12.5% ng lahat ng mga pasyente na may pagkasunog ng iba't ibang etiolohiya; Ang mga nasusunog, na limitado lamang ng titi, ay posible, bagaman medyo bihira.

Tulad ng iniulat ng International Journal ng Burns at Trauma, pinagtibay sa ilang mga relihiyon pagtutuli (foreskin pagtutuli) sa pamamagitan ng radiofrequency pagputol ng humigit-kumulang 7-8% ng mga kaso sinamahan ng naturang mga negatibong kahihinatnan tulad ng burn ng ari ng lalaki.

Mga sanhi pagsunog ng titi

Ang mga nasirang sugat sa pagkasunog ng lalaki na organo ng pulis ay medyo bihirang: mas madalas silang nauugnay sa mga pinsala ng mas mababang bahagi ng puno ng kahoy at mas mababang mga paa't paa na kinasasangkutan ng inguinal na rehiyon at scrotum. Combustiology nabanggit naturang pangunahing dahilan penile magsunog ng mainit na tubig (tubig na kumukulo), pinainitang langis, mainit na mga bagay, buksan ang apoy, ang nilusaw metal o plastic materyales na nagiging sanhi ng thermal Burns. Ang acid o alkali ay nagiging sanhi ng kemikal na pagkasunog ng titi, mataas na boltahe na shock ay isang de-koryenteng pag-burn, at ang epekto ng mas mataas na dosis ng ionizing radiation ay radiation.

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang karamihan sa mga thermal burn ng isang naibigay na lokalisasyon, una o ikalawang antas, ay sanhi ng apoy; Ang pagsunog ng isang miyembro na may tubig na kumukulo ay ang pangalawang pinaka-madalas na kaso. Ang mga pagkasunog ng elektrisidad ay mas malalim kaysa sa mga thermal burn at sumangguni sa mga sugat na sugat sa ikatlong antas na may malaking dami ng mga nasunog na tisyu.

Mga kadahilanan ng peligro

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagkasunog ng ari ng lalaki: pag-iingat ng paghawak ng tubig na kumukulo, ang anumang napakainit na likido o kemikal, apoy sa bahay at sa trabaho (lalo na, pag-aapoy ng damit), atbp.

Ang ilang mga grupo ng populasyon - dahil sa isang mas mabagal na reaksyon at kakulangan ng sapat na pisikal na lakas - ay nadagdagan ang panganib ng pagpapakain, kabilang ang mga bata, matatanda at taong may mga kapansanan.

[2], [3], [4]

Pathogenesis

Ang balat ng tao ay maaaring magparaya ng mga temperatura hanggang + 44 ° C para sa isang medyo matagal na panahon (6 na oras) hanggang sa hindi maibabalik na pinsala ang nangyayari. Ang mas mataas na temperatura ay nagdudulot ng halos exponential na paglago ng pagkasira ng tissue, ang pathogenesis na kung saan ay nauugnay sa proseso ng denaturation (pagkabuo) ng kanilang mga bahagi ng protina at mga karamdaman sa istruktura ng mga selula. Ang matinding antas ng pinsala sa tissue ay ang cytoplasmic catabolism at ang pag-unlad ng direktang pag-ubo nekrosis.

Dahil sa pagiging manipis na balat ang lahat ng mga tisiyu ng ari ng lalaki ay lubhang madaling kapitan sa hyperthermia, na hahantong sa pagkapaso ng pangalawa at pangatlong degree. Mopaso kumukulo term at sunugin ang ulo ng titi maaaring makapinsala sa hindi lamang ang prepuce (foreskin) pagkakaroon ng ilang mga pagkakapareho sa mucous epithelium: maaaring magdusa at nag-uugnay tissue (tunica) shell maraming lungga (lungga) katawan, na kung saan ay binubuo ng ari ng lalaki.

Ngunit kahit na ang isang mababaw na pagkasunog ay humantong sa isang pagkagambala sa mga function ng mga cell Langerhans, na nagpapasiya ng lokal na mga tugon sa immune, kaya ang pagkasunog ng pinsala ay nagdaragdag ng pagkamaramdamin sa malubhang mga impeksiyon.

Ang isang malubhang pagkasunog ng kemikal ng isang miyembro o pagsunog sa bukas na apoy ay maaaring makapinsala sa mga tisyu ng mga lungga ng katawan, kabilang ang mga espongha, kung saan matatagpuan ang urethra (urethra).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Mga sintomas pagsunog ng titi

Ang unang mga palatandaan ng pagsunog ng ari ng lalaki ay instant hyperemia at hindi matiis na sakit, dahil ang organ na ito ay may napakataas na antas ng innervation. Lalo na mahigpit na puro ang mga sensory na selula sa dermal-mucous area ng ari ng lalaki, na matatagpuan malapit sa dulo ng balat ng balat, at sa manipis na balat na sumasaklaw sa spongy tissue ng glans penis.

Ang mga sintomas ng pagkasunog ng first degree na titi ay kasama ang pamumula at pamamaga ng balat, matinding pagkasunog at sakit (kabilang ang pag-ihi).

Point detachment ng upper layer ng epidermis at ang hitsura ng vesicles na may serous contents (dahil sa pagtaas ng permeability ng vascular walls) - kasama ang lahat ng mga sintomas sa itaas - ay nagpapahiwatig ng pangalawang degree burn. Ang ikatlong antas ng pinsala sa paso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo (dahil sa pinsala sa branched system ng mga vessel ng dugo), mga malalaking bula, ang kanilang pagkalupit at pagbubuo ng colliquative scabs. Sa ganitong pagkasunog, madalas na kasama ang impeksiyon at maaaring magkaroon ng septicotoxemia na may lagnat, nadagdagan ang bilang ng puting dugo at pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.

[12], [13]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa kabila ng maliit na paso na lugar ng ari ng lalaki, ang mga kahihinatnan at komplikasyon isama ang parehong panandaliang at pang-matagalang organ dysfunction: pagkawala ng kakayahan upang makakuha ng isang garol dahil sa ang kapalit ng corpus cavernosum tissue ng pilat; cicatricial narrowing (phimosis) ng foreskin; cicatricial changes sa frenum ng prepuce; bawasan o pagkawala ng sensitivity ng ulo ng ari ng lalaki.

Maaaring may mga komplikasyon tulad ng lymphedema (pamamaga ng ari ng lalaki, na nauugnay sa mahinang agos lymphatic likido) at may kapansanan na pag-ihi (dahil sa makapinsala sa urethra).

[14]

Diagnostics pagsunog ng titi

Isinasagawa ang diagnosis ng pagkasunog ng ari ng lalaki sa batayan ng pagsusuri ng biktima at walang mga paghihirap para sa mga combobustologist, traumatologist at surgeon na hindi dahilan.

[15], [16], [17], [18]

Paggamot pagsunog ng titi

Ang paggamot ng isang pagkasunog ng isang sekswal na miyembro ay isinasagawa sa burn o operasyon na departamento, kung saan ang mga biktima ay naospital. Una sa lahat, ito ay isang konserbatibong paggamot: upang mapawi ang sakit na injectively, ang mga strong painkiller (Promedol) ay iniksyon, at sa kaso ng malubhang paso at masakit na pagkabigla, ang kinakailangang mga resuscitative na panukala ay kinuha. Ang ipinag-uutos na catheterization ng pantog, na tinitiyak ang pagpapalabas ng ihi hanggang sa bumababa ang titi ng mga tisyu na nasa tabi ng titi.

Upang punan ang dami ng mga electrolytes at mapabuti ang homeostasis, ang infusion therapy ay ginaganap, ang glucose solution, bitamina C, E, group B, PP ay ibinibigay sa loob.

Basahin din - Paggamot ng mga paso

Upang pangalagaan ang nasugatang sugat - bago ito linisin mula sa patay na tisyu at simulan ang proseso ng granulation - gumamit ng anti-inflammatory antibacterial na gamot sa anyo ng mga ointment:

• Synthomycin (5-10% liniment chloramphenicol) - minsan sa isang araw.
• Levomecol (may chloramphenicol at methyluracil) o Sulfamecol (Dioxydin + methyluracil + trimecaine) - hanggang apat na beses sa isang araw.
• Streptonitol (Nitacide) na may nitazole at streptocid - isang maximum na dalawang beses sa isang araw.
• Levosin (chloramphenicol + sulfadimethoxin + methyluracil + trimecaine) - dalawang beses sa isang araw.
• Sulfargin (sulfadiazine silver) - dalawang beses sa isang araw.

Para sa unang pagkasunog ng degree, gumamit ng gel o Panthenol aerosol. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang " Ointment for Burns"

Ang systemic antimicrobial therapy ay isinasagawa gamit ang antibiotics gamit Ampicillin, Gentamicin, Amoxiclav, Azithromycin, cephalosporin group na gamot.

Kirurhiko paggamot ng Burns ng ari ng lalaki ay necrectomy (pinsala pagbabagong-tatag sa pag-aalis ng patay na tissue), tanghential excision ng estsar (upang mabuhay ng isang dumudugo surface) na may autodermaplasty (transplant balat pangunguwalta sa mga kaso masyadong mabagal na kagalingan). Ang pagsasagawa ng operasyon ay isinagawa kapag malinaw na tinukoy ang zone demarcation ng nekrosis.

Depende sa kalubhaan ng pagkasunog, maaaring kailanganin mong ibalik ang urethra at scrotum.

Pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas sa pagkasunog, kabilang ang pagkasunog ng titi - maingat na paghawak ng tubig na kumukulo, apoy, kemikal.

[19], [20]

Pagtataya

Ang pagbabala ng pinsala sa paso na ito ay nakasalalay sa antas ng kalubhaan nito, at, sa kasamaang-palad, kadalasang hindi kanais-nais, dahil ang isang matipid na sinunog ay maaaring humantong upang makumpleto ang impotence.

[21]