Nebutamol

Ang Nebutamol ay isang anti-asthmatic na gamot. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga selective β2-adrenergic receptor agonist.

Mga pahiwatig Nebutamol

Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga pag-atake ng hika, at gayundin sa paggamot ng mga taong may talamak na obstructive pulmonary pathologies.

Paglabas ng form

Ang produkto ay ginawa sa anyo ng isang likido para sa paglanghap ng ilong, sa mga disposable na lalagyan na may kapasidad na 2 o 2.5 ml. Ang isang hiwalay na pakete ng polimer ay naglalaman ng 10 tulad ng mga lalagyan; ang isang kahon ay naglalaman ng 4 na ganoong mga pakete.

Pharmacodynamics

Ang salbutamol ay ang aktibong sangkap ng gamot. Sa mga dosis ng gamot, nakakaapekto ito sa β2-adrenoreceptors sa bronchial musculature. Kasabay nito, ang epekto sa cardiac β1-adrenoreceptors ay minimal o wala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pharmacokinetics

Kapag ang isang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap, humigit-kumulang 10-20% ng dosis ang pumapasok sa ibabang bahagi ng respiratory tract. Ang natitirang bahagi ng dosis ay nananatili sa oropharynx, kung saan ito ay nilamon ng laway. Ang bahagi ng dosis na pumapasok sa respiratory system ay hinihigop sa tissue ng baga at tumagos sa circulatory system; walang metabolismo ng substance ang nangyayari sa loob ng baga.

Ang gamot ay nagsisimulang kumilos 4-5 minuto pagkatapos ng pamamaraan ng paglanghap, at ang tagal ng therapeutic effect ay nasa loob ng 4-6 na oras.

Sa sandaling nasa loob ng sistema ng sirkulasyon, ang sangkap ay sumasailalim sa hepatic metabolism at pagkatapos ay ilalabas nang hindi nagbabago at bilang isang phenol sulfate metabolic na produkto sa pamamagitan ng mga bato (pangunahin).

Ang bahagi ng gamot na pumapasok sa digestive tract sa pamamagitan ng nasopharynx ay hinihigop sa loob ng gastrointestinal tract, sumasailalim sa unang daanan ng atay, na-convert sa isang phenol sulfate compound, at pagkatapos ay ilalabas sa pamamagitan ng mga bato.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap - ang sangkap ay nilalanghap sa pamamagitan ng bibig gamit ang isang espesyal na nebulizer. Ang therapy ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang solusyon sa gamot ay maaari ding lunukin nang pasalita o ibibigay sa pamamagitan ng iniksyon.

Scheme ng paggamit para sa mga bata at matatanda (kabilang dito ang mga matatandang pasyente).

Sa una, ang isang dosis ng 2-2.5 mg ay karaniwang ginagamit para sa inhalations. Sa ibang pagkakataon, maaari itong tumaas sa 4-5 mg. Ang mga pamamaraan ng paglanghap ay pinapayagan na isagawa 4 beses sa isang araw.

Sa paggamot ng mga taong may malubhang respiratory tract obstruction, ang isang dosis na nadagdagan sa 40 mg bawat araw ay ginagamit, ngunit ang naturang regimen ay maaari lamang gamitin sa isang ospital sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Dahil maaaring magkaroon ng lumilipas na hypoxemia, ang posibleng pangangailangan para sa supplemental oxygen therapy ay dapat isaalang-alang.

Ang Nebutamol ay kadalasang ginagamit na hindi natunaw, bagaman sa mga kaso kung saan ang paglanghap ay dapat magpatuloy sa loob ng mahabang panahon (higit sa 10 minuto), ang likidong nakapaloob sa lalagyan ay natutunaw ng sterile saline.

Ang paglanghap ng medicinal aerosol ay maaaring isagawa gamit ang isang espesyal na face mask o mouthpiece. Ang pana-panahong bentilasyon ay kinakailangan sa mga silid kung saan isinasagawa ang mga pamamaraan ng paglanghap. Kung tumataas ang posibilidad ng hypoxia dahil sa hypoventilation, ang taong humihinga ng gamot ay mangangailangan ng oxygen therapy.

Ang isang doktor lamang ang maaaring dagdagan ang laki ng bahagi at dalas ng mga pamamaraan, na isinasaalang-alang ang posibilidad na magkaroon ng mga negatibong epekto na nauugnay sa pagtaas ng dosis.

Scheme ng paggamit ng produktong panggamot.

Una, kailangan mong maghanda ng isang espesyal na nebulizer para magamit. Pagkatapos ay kailangan mong buksan ang pakete na may mga lalagyan at ilabas ang isa sa mga ito. Maaari mong buksan ang pakete at ilabas lamang ang mga lalagyan bago ang paglanghap. Pagkatapos ay iling ang lalagyan, pagkatapos ay maingat mong buksan ito.

Ang bukas na lalagyan ay ipinasok sa nebulizer na may bukas na dulo, pagkatapos nito ay pinindot nang bahagya. Kinakailangang tiyakin na ang lahat ng likido mula sa lalagyan ay ibinuhos sa nebulizer.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang nebulizer ay hugasan ng tubig, at ang natitirang hindi nagamit na bahagi ng dosis ay dapat na itapon.

[ 10 ]

Gamitin Nebutamol sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang salbutamol ay ginagamit lamang sa mga sitwasyon kung saan ang potensyal na benepisyo sa babae ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga komplikasyon sa fetus.

Dahil ang salbutamol ay maaaring mailabas sa gatas ng ina, hindi ito dapat gamitin sa panahon ng pagpapasuso.

Contraindications

Ito ay kontraindikado na gamitin ang gamot kung mayroong kasaysayan ng hindi pagpaparaan sa anumang elemento ng gamot. Kahit na ang salbutamol sa anyo ng isang iniksyon na likido, at kung minsan sa anyo ng mga suppositories o tablet, ay ginagamit sa panahon ng napaaga na kapanganakan, ang parehong sangkap sa anyo ng isang inhalation aerosol ay ipinagbabawal sa mga sitwasyong ito. Bilang karagdagan, ang salbutamol ay hindi inireseta kung may panganib ng pagkakuha.

Mga side effect Nebutamol

Ang paggamit ng isang aerosol ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng ilang mga side effect:

• mga karamdaman sa immune: ang mga sintomas ng hindi pagpaparaan ay lumilitaw nang paminsan-minsan, kabilang ang urticaria, edema ni Quincke, pagbagsak ng orthostatic, pagbaba ng presyon ng dugo at bronchospasm;
• mga problema sa metaboliko: maaaring magkaroon ng hypokalemia paminsan-minsan. Maaaring magkaroon ng potensyal na matinding hypokalemia bilang resulta ng paggamit ng β2-adrenergic receptor. Ang lactic acidosis ay maaaring mangyari paminsan-minsan sa mga taong may talamak na hika na gumagamit ng intravenous o nebulized salbutamol;
• mga karamdaman sa paggana ng nervous system: madalas na nangyayari ang pananakit ng ulo o panginginig. Ang hyperactivity ay paminsan-minsan ay sinusunod;
• mga sugat na nakakaapekto sa paggana ng cardiovascular system: madalas na nangyayari ang tachycardia. Ang mga sakit sa ritmo ng puso ay sinusunod nang paminsan-minsan, kabilang ang ventricular fibrillation, extrasystole na may supraventricular tachycardia, at peripheral vasodilation. Maaaring umunlad ang myocardial ischemia;
• mga sakit sa respiratory duct: paradoxical bronchial spasms nangyayari paminsan-minsan. Tulad ng iba pang mga gamot sa paglanghap, ang isang katulad na karamdaman ay maaaring mangyari, na nagpapataas din ng inis. Sa mga sitwasyong ito, kinakailangan ang agarang paghinto ng gamot at kasunod na pangangasiwa ng mga analog o iba pang mga fast-acting inhalation bronchodilators;
• mga sintomas mula sa sistema ng pagtunaw: paminsan-minsan ang pangangati ng oral at pharyngeal mucosa ay nangyayari;
• mga sugat na nakakaapekto sa musculoskeletal structure: kung minsan ang mga cramp ay nangyayari sa bahagi ng kalamnan.

[ 8 ], [ 9 ]

Labis na labis na dosis

Kadalasan, ang pagkalason sa Nebutamol ay nagdudulot ng mga lumilipas na pagbabago na dulot ng therapeutic effect ng β-adrenergic receptors (kabilang ang panginginig na may tachycardia at pananakit ng ulo). Ang pagkalasing sa salbutamol ay maaaring makapukaw ng hypokalemia, na nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa mga antas ng serum potassium.

Upang maalis ang gayong mga karamdaman, kinakailangan na ihinto ang paggamit ng salbutamol at simulan ang mga kinakailangang sintomas na pamamaraan. Kinakailangang magreseta ng cardioselective β-blockers para sa therapy sa mga taong may mga cardiac sign (halimbawa, tumaas na rate ng puso o tachycardia).

Dapat itong isaalang-alang na ang mga gamot mula sa kategorya ng β-blocker ay inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga indibidwal na may kasaysayan ng bronchial spasms.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Salbutamol ay ipinagbabawal na gamitin kasama ng mga di-pumipili na β-blocker, kabilang ang, halimbawa, propranolol.

Ang Salbutamol ay maaaring inireseta sa mga indibidwal na gumagamit ng mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng MAO.

[ 14 ], [ 15 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Nebutamol ay dapat itago sa isang madilim na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ipinagbabawal na i-freeze ang solusyon. Ang mga halaga ng temperatura ay hanggang 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Nebutamol sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paglabas ng therapeutic agent. Ang isang nakabukas na polymer package ay may shelf life na 90 araw.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang data sa therapeutic efficacy ng paggamit ng gamot sa mga sanggol na wala pang 1.5 taong gulang, kaya naman hindi ito inireseta sa pangkat ng edad na ito.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Ventilor, Salbuvent, Salbutamol-Neo, pati na rin ang Ventolin Evohaler, Salbutamol na may Ventolin nebules, Salbutamol sulfate at Salbutamol-Intelli.