Neurogenic hyperglycemia

Ang neurogenic hyperglycemia ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Ito ay maaaring sinamahan ng hyperglycemic coma. Ang hyperglycemia ay kadalasang sinasamahan ng glucosuria. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pagkauhaw. Nakikita ang polydipsia, polyuria, at pangangati ng balat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi neurogenic hyperglycemia

Ang neurogenic hyperglycemia, o "stress diabetes", ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan na humahantong sa pagtaas ng pagtatago ng cortisol, glucagon, catecholamines, growth hormone, na nag-aambag sa pagkagambala ng pagtatago at pagkilos ng insulin. Ang mga talamak na pagbabago sa regulatory hypothalamic-pituitary system ay madalas na sinusunod sa mga panahon ng stress: hypothermia, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, malubha at malawak na traumatic na pinsala, sepsis, malawak na pagkasunog ng katawan, matinding emosyonal na stress. Maaaring maobserbahan na may malubhang pinsala sa bungo, cerebral vascular thrombosis, encephalitis, heat stroke.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Ang pathological na kondisyon ay batay sa isang pagbaba sa mga antas ng insulin, isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucagon, catecholamines, cortisol, ACTH, at growth hormone.

Ang pagbaba sa mga antas ng insulin ay kadalasang resulta ng nakaraang pagtaas ng mga kontra-insular na hormone. Ang epekto ng pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na tinatawag na multihormonal reaction. Ang hypothalamic na kontrol sa metabolismo ng carbohydrate ay binago, na pinapamagitan sa pamamagitan ng vegetative (sympathetic activation) at neurohormonal links.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay dapat gawin sa diabetes mellitus, hormonal disorder na may labis na pagtatago ng mga kontra-insular na hormone sa konteksto ng Itsenko-Cushing syndrome at sakit, acromegaly, pheochromocytoma. Ang hyperglycemia ay maaari ring samahan ng isang bilang ng mga kumplikadong genetic syndromes, tulad ng ataxia-telangiectasia, Lawrence-Moon-Bardet-Biedl syndrome, atrophic myotonia, Friedreich's ataxia, atbp. Hindi dapat kalimutan ang tungkol sa posibilidad ng hyperglycemia na dulot ng droga kapag gumagamit ng potassium-sparing diuretics, mga kontra-insular na gamot.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Paggamot neurogenic hyperglycemia

Ang isang diskarte sa pag-aalis ng neurogenic hyperglycemia sa pamamagitan ng pagharang sa mga peripheral alpha-adrenergic receptor ay itinuturing na epektibo. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga alpha-adrenergic blocker - phentolamine 0.025 g 4 beses sa isang araw o pyrroxane 0.015 g 4 beses sa isang araw. Ang parehong mga gamot ay nagdaragdag ng pagtatago ng insulin, kaya normalizing ang mga antas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, ang mga tiyak na taktika sa paggamot ay nasa ilalim ng pag-unlad. Posible na kumuha ng iba't ibang mga ahente ng hypoglycemic.