Neurispin

Ang Neurispin ay isang antipsychotic na may aktibong sangkap na risperidone.

Mga pahiwatig Neurispina

Ginagamit ito sa iba't ibang uri ng schizophrenia (kabilang ang new-onset psychosis, na likas na talamak, talamak o talamak na yugto ng schizophrenia) at iba pang psychotic na kondisyon na sinamahan ng matinding produktibo (kabilang ang mga guni-guni, maling akala, damdamin ng hinala o agresyon at mga karamdaman sa pag-iisip) o negatibong epekto (kabilang ang mga sintomas ng pagkahilo, panlipunan at emosyonal).

Binabawasan ang affective manifestations (mga damdamin ng pagkabalisa o takot at depresyon) sa mga taong may schizophrenia at schizoaffective disorder.

Ginagamit sa pangmatagalang maintenance treatment upang maiwasan ang mga relapses sa panahon ng talamak na yugto ng schizophrenia (acute psychotic states).

Ito ay inireseta para sa mga anyo ng pag-uugali ng mga karamdaman sa mga taong may demensya at mga palatandaan ng pagsalakay (paggamit ng pisikal na karahasan at paglabas ng matinding galit), mga karamdaman sa pag-uugali (pagkabalisa at damdamin ng pagkabalisa), o sa mga kaso ng pangingibabaw ng psychotic manifestations.

Mga karamdaman sa pag-uugali sa mga sitwasyon kung saan ang antisosyal o agresibong pag-uugali ang pangunahing sintomas ng patolohiya.

Pag-aalis ng manic reactions sa bipolar disorder.

[ 1 ], [ 2 ]

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa mga tablet (volume 0.5, 1, 2, at 4 mg), 10 piraso sa isang plato, 2 plato sa isang kahon. Maaari rin itong ilabas sa mga plastic na lalagyan - 100 tablet ng 1, 2 o 4 mg.

Pharmacodynamics

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga antipsychotics, ay isang hinango ng benzisoxazole, isang pumipili na monoaminergic antagonist. Ito ay may binibigkas na affinity para sa 5-HT2-endings ng serotonin at D2-endings ng dopamine. Bilang karagdagan, ito ay synthesize sa α1-adrenoreceptors at, na may bahagyang mas mababang affinity, na may α2-adrenoreceptors at H1-endings ng histamine. Wala itong kaugnayan sa mga cholinergic receptor.

Bilang isang napakalakas na D2-antagonist, ang risperidone ay may mas mahinang depressant na epekto sa aktibidad ng motor at mas mahina rin ang nag-uudyok sa mga proseso ng catalepsy (kung ihahambing sa karaniwang neuroleptics). Ang balanseng gitnang antagonism na ginawa ng risperidone sa serotonin na may dopamine ay binabawasan ang intensity ng extrapyramidal negatibong pagpapakita at nagpapalawak ng nakapagpapagaling na epekto ng gamot sa mga negatibo at affective na mga palatandaan ng schizophrenia.

[ 3 ]

Pharmacokinetics

Kumpleto ang pagsipsip ng risperidone, nang walang pagtukoy sa paggamit ng pagkain. Ang mga halaga ng plasma Cmax ay napapansin pagkatapos ng 1-2 oras. Ang synthesis na may intraplasmic protein (albumin, pati na rin ang α1-acid glycoprotein) ay 88%.

Sumasailalim ito sa mabilis na pamamahagi at tumagos sa mga tisyu ng central nervous system; ang index ng dami ng pamamahagi ay 1-2 ml/kg. Ang mga proseso ng intrahepatic metabolic na kinasasangkutan ng isoenzyme P450IID6 ay humantong sa pagbuo ng aktibong elementong 9-hydroxyrisperidone, na na-synthesize sa protina ng 77%. Bahagyang, ang mga metabolic na proseso ay bubuo sa pamamagitan ng N-dealkylation. Ang mga halaga ng balanse para sa aktibong sangkap ay naitala pagkatapos ng 24 na oras, at para sa 9-hydroxyrisperidone - pagkatapos ng 4-5 araw.

Ang kalahating buhay ng risperidone ay 3 oras, ang bahagi ng 9-hydroxyrisperidone ay 24 na oras. Pagkatapos ng 7 araw ng paggamit, 70% ng gamot ay excreted sa ihi, at isa pang 14% sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. 35-45% ay excreted sa anyo ng mga aktibong sangkap.

Sa mga matatandang tao o mga taong may kakulangan sa bato, na may isang solong paggamit ng gamot, ang pagtaas ng mga antas ng plasma at mabagal na paglabas ng risperidone ay sinusunod.

[ 4 ], [ 5 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat inumin nang pasalita, nang walang pagsasaalang-alang sa paggamit ng pagkain, 1-2 beses sa isang araw.

Paggamot ng schizophrenia: sa unang araw - 2 mg, sa ika-2 - 4 mg. Sa paglaon, ang dosis ay pinananatili sa 4 mg o, kung kinakailangan, nababagay nang paisa-isa para sa pasyente. Kadalasan, ang 4-6 mg ng gamot bawat araw ay inireseta. Dapat itong isaalang-alang na kapag gumagamit ng gamot sa isang pang-araw-araw na dosis na higit sa 10 mg, walang pagtaas sa therapeutic efficacy, ngunit ang posibilidad ng mga sintomas ng extrapyramidal ay tumataas.

Para sa mga taong may kabiguan sa bato o atay, pati na rin para sa mga matatanda, ang therapy ay nagsisimula sa isang dosis na 0.5 mg 2 beses sa isang araw, at pagkatapos ay unti-unting tumataas ito sa 1-2 mg 2 beses sa isang araw.

Mga karamdaman sa pag-uugali sa mga taong may demensya: ang paunang dosis ay 0.25 mg, kinuha dalawang beses sa isang araw; kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas ng +0.25 mg dalawang beses sa isang araw, ngunit ito ay pinapayagan ng hindi bababa sa bawat ibang araw. Ang karaniwang dosis ay 0.5 mg dalawang beses sa isang araw, ngunit ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng 1 mg ng sangkap dalawang beses sa isang araw.

Kaugnay ng manias BAR: ang paunang dosis ay 2 mg bawat araw sa 1 paggamit; kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan ng +2 mg bawat araw, ngunit ito ay ginagawa ng hindi bababa sa bawat ibang araw. Karaniwan, ang paggamit ng 2-6 mg bawat araw ay inireseta.

Mga karamdaman sa pag-uugali sa mga taong may kapansanan sa intelektwal o may nangingibabaw na mapanirang reaksyon: ang mga taong tumitimbang ng higit sa 50 kg ay dapat gumamit ng 0.5 mg bawat araw nang isang beses, at pagkatapos ay dagdagan ang dosis ng +0.5 mg bawat araw (bawat ibang araw), kung kinakailangan. Ang mga taong tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg ay unang inireseta ng 1-beses na paggamit ng 0.25 mg bawat araw; ang dosis ay maaaring tumaas bawat ibang araw ng +0.25 mg bawat araw. Ang pinakamainam na dosis ay 0.5 mg ng gamot bawat araw.

Matapos makamit ang pinakamainam na resulta, ang paggamit ng gamot ay maaaring bawasan sa 1 dosis bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 16 mg.

[ 9 ]

Gamitin Neurispina sa panahon ng pagbubuntis

Ang Neurispin ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis lamang sa mga sitwasyon kung saan ang mga benepisyo ng paggamot ay mas malamang kaysa sa mga panganib ng mga komplikasyon para sa fetus.

Contraindications

Contraindicated para sa paggamit sa kaso ng personal na hindi pagpaparaan, pati na rin sa panahon ng pagpapasuso.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga side effect Neurispina

Kasama sa mga side effect ang:

• pinsala sa paggana ng central nervous system kasama ng mga sensory organ: madalas na nangyayari ang pagkabalisa, pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog at pagkabalisa. Minsan ang pagkahilo, pagkapagod o pag-aantok, visual acuity at mga karamdaman sa konsentrasyon ay maaaring mangyari. Ang mga sintomas ng extrapyramidal (katigasan, akathisia, panginginig na may bradykinesia, hypersalivation at acute dystonia) ay nangyayari paminsan-minsan, ang mga karamdaman sa thermoregulation, mga seizure, NMS at dyskinesia ay maaaring lumitaw sa huling yugto;
• digestive disorder: dyspepsia, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagduduwal, paninigas ng dumi at pagtaas ng antas ng enzyme sa atay;
• mga problema sa paggana ng cardiovascular system at ang sistema ng dugo: paminsan-minsan ay sinusunod ang reflex tachycardia, hypervolemia, orthostatic collapse, ilang pagbaba sa antas ng mga platelet o neutrophils at stroke (sa mga matatandang tao na may mga predisposing factor);
• mga karamdaman na nakakaapekto sa endocrine system: gynecomastia, amenorrhea na may galactorrhea, pagtaas ng timbang at mga karamdaman sa menstrual cycle. Paminsan-minsan, lumalala ang diyabetis o nagkakaroon ng hyperglycemia;
• mga sugat ng reproductive system: paminsan-minsan ang mga problema sa ejaculation, pagtayo at orgasm ay lumilitaw, pati na rin ang priapism;
• sintomas ng allergy: paminsan-minsan ay sinusunod ang edema ni Quincke, runny nose at rashes sa epidermis;
• Iba pa: minsan nangyayari ang kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Labis na labis na dosis

Ang mga palatandaan ng pagkalason ay kinabibilangan ng: pagbuo ng isang malakas na sedative effect, pakiramdam ng pag-aantok, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia at extrapyramidal manifestations. Ang pagtaas ng mga pagbabasa ng pagitan ng QT sa ECG ay paminsan-minsan ay sinusunod.

Kasama sa paggamot ang pagtiyak ng walang harang na daloy ng hangin sa respiratory tract upang mapanatili ang sapat na supply ng oxygen at bentilasyon. Ang gastric lavage at pangangasiwa ng isang laxative na may activated charcoal ay ginagawa din, at ang mga halaga ng ECG ay sinusubaybayan upang makita ang mga posibleng cardiac arrhythmias. Ang mga nagpapakilalang hakbang ay ginagawa din upang suportahan ang paggana ng mga mahahalagang organo.

Kung ang vascular collapse ay bubuo at bumaba ang mga halaga ng presyon ng dugo, ang pagbubuhos o sympathomimetics ay ibinibigay. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng extrapyramidal, inireseta ang mga ahente ng anticholinergic.

Ang Neurispin ay walang anthrax. Ang regular na pagsubaybay sa kondisyon ng biktima ay kinakailangan hanggang sa mawala ang lahat ng mga palatandaan ng pagkalason.

[ 10 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng risperidone at mga ahente na mga antagonist ng dopamine endings ay humahantong sa paglitaw ng late-onset dyskinesia (hindi sinasadyang ritmikong paggalaw - pangunahin sa mukha o dila), kaya naman kinakailangang kanselahin ang pangangasiwa ng anumang antipsychotics.

Ang Risperidone ay maaaring magpakita ng mga antagonistic na epekto sa levodopa.

Ang mga tricyclics na may phenothiazines, fluoxetine at β-blockers ay maaaring magpapataas ng antas ng risperidone sa dugo nang hindi naaapektuhan ang antas ng aktibong antipsychotic fraction.

Ang kumbinasyon sa carbamazepine, pati na rin ang iba pang mga ahente na nag-uudyok sa mga enzyme ng atay, ay humahantong sa pagbawas sa aktibidad ng antipsychotic na bahagi ng gamot sa dugo. Matapos ihinto ang pangangasiwa ng mga naturang sangkap, kinakailangang suriin ang dosis ng Neurispin.

Kung kinakailangan ang karagdagang sedative effect, ang benzodiazepine derivatives ay inireseta kasama ng gamot.

[ 11 ], [ 12 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Neurispin ay dapat na naka-imbak sa isang madilim at tuyo na lugar, na hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga indicator ng temperatura ay nasa hanay na 15-30°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Neurispin sa loob ng 24 na buwan mula sa petsa ng paggawa ng produktong parmasyutiko.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang sapat na impormasyon tungkol sa pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa pediatrics. Huwag magreseta sa mga taong wala pang 15 taong gulang.

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay Rileptid, Risset na may Rispaksol, at Rispolept na may Risperone at Eridon na may Rispertrile.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]