Neurobion

Ang Neurobion ay isang subcategory ng multivitamins na hindi naglalaman ng mga mineral. Ginagamit ito ng mga taong may kapansin-pansing kakulangan ng B-bitamina - thiamine na may pyridoxine at B12-bitamina.

[ 1 ]

Mga pahiwatig Neurobion

Ginagamit ito sa pinagsamang paggamot ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• trigeminal neuralgia;
• thoracalgia;
• sciatica;
• plexopathy na nakakaapekto sa cervicobrachial plexus;
• radicular syndrome, na umuunlad dahil sa compression ng mga ugat sa loob ng spinal cord, bilang resulta ng degenerative spinal pathologies;
• prosoparesis.

[ 2 ], [ 3 ]

Paglabas ng form

Ang bahagi ng parmasyutiko ay inilabas sa anyo ng mga tablet, pati na rin ang isang solusyon para sa intramuscular injection, sa loob ng mga ampoules na may kapasidad na 3 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Pharmacodynamics

Ang istraktura ng gamot ay naglalaman ng isang kumbinasyon ng mga neurotropic na aktibong sangkap - B-bitamina: cyanocobalamin at thiamine na may pyridoxine.

Ang paggamit ng 3 bitamina na ito ay nakakatulong upang matiyak ang normal na antas ng enzyme sa loob ng katawan.

Kapag gumagamit ng gamot sa panahon ng iba't ibang mga neurological pathologies, ang umiiral na kakulangan ay napunan, pati na rin ang pagpapasigla ng mga natural na mekanismo ng pagbawi.

Ang mga resulta ng pagsusuri sa hayop ay nagpapakita na ang paggamit ng kumbinasyon ng thiamine na may cyanocobalamin at pyridoxine ay nagreresulta sa pagbuo ng isang analgesic effect.

Napag-alaman na ang anumang B-bitamina ay maaaring magkaroon ng analgesic na epekto ng iba't ibang intensity. Ang cyanocobalamin ay may pinakamalaking epekto, na sinusundan ng pyridoxine, at pagkatapos ay thiamine. Kasabay nito, ang kumplikado ng lahat ng tatlong sangkap ay may mas makabuluhang epekto kaysa sa kaso ng paggamit ng bawat elemento nang hiwalay.

Kasabay nito, ang mga bitamina na ito ay may mababang antas ng toxicity (kung ginagamit sa mga inirerekomendang dosis ng gamot). Wala ring impormasyon tungkol sa mutagenic, carcinogenic at teratogenic na aktibidad ng gamot.

Kinumpirma ng mga klinikal na pag-aaral na ang parenteral na paggamit ng isang gamot na naglalaman ng pyridoxine na may thiamine at cyanocobalamin ay nagpapagaan ng matinding sakit, nagpapanumbalik ng sensitivity at nagpapatatag ng mga reflex impulses.

Ang mga B-bitamina ay mahusay na disimulado, na nagpapakilala sa kanila mula sa mga NSAID, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang malaking bilang ng mga negatibong sintomas (pangunahin na nakakaapekto sa gastrointestinal tract).

Ang mga random na pagsubok ay nagpakita na ang intramuscular administration ng cyanocobalamin sa mga indibidwal na may talamak na pananakit ng likod ay nagreresulta sa pagbawas sa intensity ng sakit at isang pagpapabuti sa aktibidad ng motor.

Ang pagpapakilala ng isang gamot sa anyo ng isang sangkap upang maalis ang sakit ng isang neuropathic na kalikasan sa mga taong may neuropathic polyneuropathy ay humahantong sa isang pagbawas sa intensity ng sakit, isang pagbawas sa kalubhaan ng epidermal sensitivity disorder (paresthesia) at isang pagbawas sa pandamdam ng lamig at pagkasunog.

Ang mga pagsusuri sa mga nakapagpapagaling na epekto ng pyridoxine ay nagpakita na sa mataas na konsentrasyon maaari itong magdulot ng pagkalason. Ang pang-araw-araw na dosis na ligtas na inumin ay 0.2 g.

Ang Thiamine, kapag sinubukan para sa mga therapeutic effect nito sa mga taong may polyneuropathy ng alcoholic o diabetes na pinagmulan, ay nagpakita ng mga sumusunod na katangian kapag ginamit sa mataas na dosis:

• panandaliang kaluwagan ng sakit;
• pagbawas sa intensity ng paresthesia;
• pinabuting sensitivity sa temperatura at vibration impulses.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pharmacokinetics

Kapag ang thiamine ay kinuha nang pasalita, ang isang dosed na paggalaw ng sangkap ay nangyayari na may aktibong pagsipsip hanggang sa isang halaga ng 2 μm. Sa mga halaga ng thiamine na higit sa 2 μm, bubuo ang passive diffusion.

Ang kalahating buhay ng elemento ay humigit-kumulang 4 na oras.

Ang Thiamine ay hindi naiipon sa loob ng katawan ng tao sa mga dosis na higit sa 30 mg. Dahil dito, dahil sa mabilis na proseso ng metabolismo at limitadong kapasidad ng pag-iimbak, ito ay natupok sa average na 4-10 araw.

Ang Pyridoxine ay nasisipsip sa mataas na bilis kapag kinuha nang pasalita, pangunahin sa itaas na gastrointestinal tract. Ang sangkap ay excreted sa loob ng 2-5 na oras sa karaniwan. Ang mga antas nito sa loob ng katawan ay nagbabago sa hanay na 40-150 mg, at 1.7-3.6 mg ng sangkap ay pinalabas sa ihi bawat araw.

Ang pagsipsip ng cyanocobalamin sa loob ng gastrointestinal tract ay bubuo sa pakikilahok ng mga sumusunod na mekanismo:

• pagpapalabas ng sangkap sa ilalim ng impluwensya ng digestive juice, pati na rin ang mabilis na synthesis na may endogenous factor;
• walang synthesis na may endogenous factor, sa pamamagitan ng passive penetration sa circulatory system (ang pamamaraang ito ay isang priyoridad sa kaso ng pangangasiwa ng mga dosis ng sangkap na lumampas sa 1.5 mcg).

Ang cyanocobalamin ay na-convert sa loob ng atay, sa rate na 2.5 mcg bawat araw (ang figure na ito ay humigit-kumulang 0.05% ng dami ng nakaimbak na sangkap).

Ang excretion ay nangyayari pangunahin sa apdo, at dapat ding tandaan na ang isang makabuluhang bahagi ng sangkap ay sumasailalim sa mga proseso ng reabsorption sa panahon ng enterohepatic circulation.

Sa mga indibidwal na may megaloblastic anemia, pagkatapos ng pangangasiwa ng isang dosis na katumbas o higit sa 100 mcg ng sangkap, 1% lamang nito ang nasisipsip.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosing at pangangasiwa

Ang likido para sa mga intramuscular injection ay ibinibigay sa mga malubhang kondisyon sa dami ng 1 ampoule bawat araw (ang sangkap ay dapat na iturok nang malalim sa kalamnan). Dapat itong gamitin hanggang sa mawala ang lahat ng mga manifestations na sinusunod sa talamak na yugto ng isang tiyak na patolohiya.

Kapag ang intensity ng mga klinikal na sintomas ng sakit ay humina at sa mga sitwasyon kung saan ang gamot ay ginagamit sa katamtamang yugto ng sakit, dapat itong ibigay sa dami ng 1 ampoule 2-3 beses sa isang linggo.

Ang tagal ng ikot ng therapy pagkatapos ng pag-aalis ng mga palatandaan ng sakit ay 2-3 linggo.

Kung kinakailangan upang palakasin ang epekto, ipagpatuloy ang therapy pagkatapos ng bahagi ng pag-iniksyon ng kurso, at din para sa pag-iwas, upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit, bilang karagdagan, ang paggamit ng mga tabletang panggamot ay inireseta.

Ang mga tablet ay dapat inumin kasama o pagkatapos ng pagkain; sila ay nilulunok nang buo, nang hindi nginunguya, at hinuhugasan ng simpleng tubig. Ang mga kabataan na higit sa 15 taong gulang at matatanda ay dapat uminom ng 3 tablet bawat araw (1 piraso 3 beses bawat araw).

Para sa mga batang wala pang 15 taong gulang, ang naaangkop na dosis ay dapat piliin ng dumadating na manggagamot, nang paisa-isa.

Ang tagal ng cycle ng paggamot ay itinalaga din nang isa-isa, isinasaalang-alang ang likas na katangian ng patolohiya at ang intensity nito. Ang maximum na tagal ay 1 buwan.

Kung may pangangailangang gamitin ang gamot pagkatapos makumpleto ang isang 1 buwang cycle, dapat baguhin ang sukat ng bahagi ng dosis, bawasan ito.

Gamitin Neurobion sa panahon ng pagbubuntis

Walang sapat na impormasyon tungkol sa kaligtasan ng pangangasiwa ng Neurobion sa panahon ng pagbubuntis. Para sa kadahilanang ito, maaari lamang itong ireseta sa panahong ito pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng mga benepisyo sa babae at ang panganib ng mga komplikasyon para sa fetus.

Ang pyridoxine na may thiamine at cyanocobalamin ay maaaring mailabas sa gatas ng suso, at ang paggamit ng malalaking dosis ng pyridoxine ay nagdudulot ng pagsugpo sa paggagatas.

Walang tiyak na impormasyon tungkol sa dami ng gamot na pinalabas sa gatas ng suso. Samakatuwid, ang desisyon na ipagpatuloy ang pagpapasuso o itigil ang pagpapasuso ay ginawa na isinasaalang-alang ang pangangailangan ng ina na uminom ng gamot. Samakatuwid, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto sa panahon ng ikot ng paggamot.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon para sa bawat isa sa mga sangkap na nakapaloob sa gamot ay medyo naiiba.

Ang Thiamine ay hindi dapat gamitin sa mga taong may mga sakit na allergic etiology. Ang Pyridoxine ay hindi ibinibigay kung ang pasyente ay may exacerbation ng isang ulser sa gastrointestinal tract - dahil ang gamot ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga halaga ng gastric pH.

Ang cyanocobalamin ay kontraindikado sa mga taong may thromboembolism, erythrocytosis o polycythemia.

[ 12 ], [ 13 ]

Mga side effect Neurobion

Pagkatapos inumin ang gamot nang pasalita, minsan lumilitaw ang mga sintomas ng allergy, kadalasan sa anyo ng epidermal rash.

Ang pag-iniksyon ng gamot ay maaaring magdulot ng mga lokal na palatandaan sa lugar ng iniksyon. Sa kaso ng intravenous administration, lumilitaw ang mga palatandaan ng exanthema at anaphylaxis, at ang mga problema sa proseso ng paghinga ay bubuo.

Kasama sa mga side effect ang:

• Gastrointestinal tract lesions: tumaas na gastric pH, bloating, pagsusuka, sakit sa rehiyon ng epigastric, mga abala sa bituka at pagduduwal;
• immune disorder: hyperhidrosis, hypersensitivity reactions, anaphylaxis at tachycardia paminsan-minsan ay nabubuo.

Minsan ang matagal na paggamit ng pyridoxine (hindi bababa sa 6 na buwan) sa mga dosis na higit sa 50 mg bawat araw ay maaaring maging sanhi ng pasyente na makaranas ng sensory neuropathy; isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, matinding nervous excitability, pagkahilo at pananakit ng ulo ay lilitaw.

[ 14 ]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng makabuluhang labis sa inirerekumendang panggamot na dosis ng thiamine (higit sa 10 g), ang pag-unlad ng mga sintomas na tulad ng curare ay sinusunod at ang conductivity ng neural impulses ay humina.

Ang Pyridoxine ay isang sangkap na may mababang index ng toxicity. Pagkatapos ng pang-araw-araw na paggamit sa isang dosis ng higit sa 50 mg para sa 0.5-1 taon, ang mga palatandaan ng sensory neuropathy ng isang peripheral na kalikasan ay maaaring umunlad.

Ang paggamit ng higit sa 1000 mg ng pyridoxine bawat araw sa loob ng ilang buwan ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng neurotoxic.

Kapag higit sa 2 g ng sangkap ang ibinibigay bawat araw sa loob ng mahabang panahon, ang neuropathy na may mga kaguluhan sa pandama at sintomas ng ataxia, seborrheic dermatitis, convulsions (na may mga pagbabago sa pagbabasa ng encephalogram) at hypochromasia ay maaaring maobserbahan.

Ang parenteral na paggamit ng malalaking dosis ng cyanocobalamin (kung minsan din sa oral administration ng substance) ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng benign acne, eczematous lesions ng epidermis at mga palatandaan ng allergy.

Ang pangmatagalang pangangasiwa ng malalaking dosis ng cyanocobalamin ay nagdudulot ng karamdaman sa aktibidad ng enzymatic ng atay, ang pag-unlad ng sakit sa puso at pagtaas ng pamumuo ng dugo (hypercoagulation).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang 5-fluorouracil ay may hindi aktibo na epekto sa thiamine, na maaaring mapagkumpitensyang pagbawalan ang phosphorylation ng thiamine na may kasunod na pagbuo ng sangkap na thiamine pyrophosphate.

Kapag pinagsama sa antacids, ang pagsipsip ng thiamine ay nabawasan.

Ang Furosemide, pati na rin ang mga katulad na sangkap mula sa subcategory ng loop diuretics, ay nagpapabagal sa mga proseso ng tubular reabsorption, at sa kaso ng matagal na paggamit, dagdagan ang excretion ng thiamine, dahil sa kung saan bumababa ang mga antas nito sa katawan.

Ang Neurobion ay hindi maaaring pagsamahin sa Levodopa, dahil ang pyridoxine ay nagpapahina sa aktibidad na antiparkinsonian nito.

Ang pangangasiwa ng gamot kasama ang mga sangkap na may antagonistic na epekto sa pyridoxine, pati na rin sa oral contraception, ay nagdaragdag ng pangangailangan ng katawan na makakuha ng bitamina B6.

[ 18 ], [ 19 ]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Neurobion ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar, hindi maabot ng mga bata. Ang mga tablet ay dapat itago sa maximum na temperatura na 25°C, at ang solusyon ay dapat na nasa loob ng 2-8°C.

[ 20 ]

Shelf life

Ang Neurobion ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot na sangkap.

Aplikasyon para sa mga bata

Walang tumpak na impormasyon tungkol sa pagiging epektibong panggamot ng Neurobion kapag ibinibigay sa mga batang wala pang 15 taong gulang.

Ipinagbabawal na gamitin sa mga batang wala pang 3 taong gulang, dahil ang gamot ay naglalaman ng benzyl alcohol, na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng mga sakit na nagdudulot ng paglabag sa balanse ng acid-base (o ang pagbuo ng metabolic acidosis).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Mga analogue

Ang mga analogue ng gamot ay ang mga gamot na Vitaxon, Nerviplex, Complex B1/B6/B12 na may Neurobex, at pati na rin ang Neuromultivit, Unigamma at Neurorubin.