Norbactin para sa cystitis sa mga kababaihan at kalalakihan: kung paano kumuha?

Ang aktibong sangkap ng gamot, norfloxacin, ay kabilang sa pangkat ng mga fluorinated quinolones, na may malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial. Ang aktibidad ng bactericidal nito ay makikita sa E. coli, na responsable para sa karamihan ng mga pamamaga ng pantog, pati na rin ang staphylococci, gonococci, enterobacteria, proteus, at ilang mga strain ng ureaplasma. Ang Norbactin para sa cystitis ay isa sa mga ginustong gamot, na may kakayahang makayanan ang parehong talamak at talamak na anyo ng impeksiyon.

Mga pahiwatig Norbactin para sa cystitis

Ang gamot na ito ay inireseta bilang bahagi ng isang komplikadong therapy para sa pamamaga ng upper at lower urinary tract. Aktibo ito laban sa halos lahat ng pathogens ng non-specific cystitis, na, dahil sa anatomy nito, ay prerogative ng fairer sex. Samakatuwid, madalas na inireseta ng mga doktor ang Norbactin para sa cystitis sa mga kababaihan.

Ang spectrum ng aktibidad nito ay umaabot din sa mga strain ng gonococci; para sa gonorrheal cystitis, ang gamot ay inireseta sa mga pasyente ng parehong kasarian.

Ang Norbactin ay mabisa sa talamak na cystitis na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo dito.

Ang reseta ng gamot para sa mga layuning pang-iwas ay maaaring nauugnay sa mga urological na operasyon, manipulasyon at invasive diagnostics.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilaan para sa oral administration at isang pinahabang tableta, ang bawat isa ay nakaukit na may markang "NBT 400", kasama ang mga titik ng pangalan at dosis - ang bawat tablet ay naglalaman ng 400 mg ng norfloxacin.

Bilang karagdagan, ang mga tablet ay naglalaman ng mga pantulong na sangkap na nagbibigay sa kanila ng mga kinakailangang pisikal at kemikal na katangian:

• lakas at homogeneity - microcrystalline cellulose;
• pagtaas ng bioavailability ng aktibong sangkap na crosscarmellose sodium;
• emulsifier - sodium lauryl sulfate;
• mga tagapuno - corn starch, talc;
• sorbent – colloidal silicon dioxide anhydrous;
• stabilizer ng pare-pareho - magnesium stearate;
• mga bumubuo ng pelikula - hydroxypropyl methylcellulose, macrogol, titanium dioxide.

Pharmacodynamics

Ang pagkilos ng bactericidal ng aktibong sangkap na norfloxacin, tulad ng lahat ng mga gamot ng klase na ito, ay natanto sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng enzymatic ng DNA gyrase at topoisomerase ng bakterya, kung wala ang proseso ng pagtitiklop ng DNA ay imposible, na humahantong sa pagkamatay ng mga pathogenic microorganism na sensitibo sa pagkilos na ito.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang aktibong sangkap ay mahusay at mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract papunta sa systemic bloodstream. Ang maximum na konsentrasyon ng serum ay natutukoy sa unang dalawang oras mula sa sandali ng pangangasiwa. Ang pagkain sa gastrointestinal tract ay nagpapabagal sa pagsipsip ng norfloxacin.

Humigit-kumulang 14% ng dosis na kinuha ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, ang mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay matatagpuan sa mga tisyu ng mga genitourinary organ, ihi at apdo. Ito ay inaalis mula sa katawan sa humigit-kumulang pantay na sukat sa pamamagitan ng mga organo ng ihi at bituka, na may humigit-kumulang 30% na iniiwan ang katawan na hindi nagbabago sa ihi, na naglilinis sa daanan ng ihi sa daan.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang na may hindi komplikadong talamak na nonspecific cystitis ay inireseta ng Norbactin sa loob ng tatlong araw, isang tableta (400 mg) tuwing 12 oras. Mas mainam na inumin ang gamot sa umaga at gabi bago kumain, na may sapat na dami ng tubig. Ang paggamot na may Norfloxacin sa isang dosis na 400 mg dalawang beses sa isang araw para sa 3 araw at ang Fosfomycin sa isang solong dosis ng 3.0 g ay may mataas na klinikal at microbiological efficacy sa hindi komplikadong cystitis. [ 2 ]

Sa mga kaso ng talamak na cystitis, ang gamot ay inireseta sa parehong pang-araw-araw na dosis, ngunit ang panahon ng paggamot ay maaaring pahabain sa 12 linggo. Sa bawat kaso, ang dosis, dalas ng pangangasiwa, at tagal ng paggamot ay inireseta nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang natukoy na pathogen, at ang tugon sa paggamot. Kung ang isang kasiya-siyang therapeutic effect ay nakamit sa unang buwan ng paggamot, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay maaaring bawasan sa isang dosis ng pagpapanatili ng isang tablet. Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay inireseta ng hindi hihigit sa 400 mg bawat araw.

Ang pang-araw-araw na therapy na may norfloxacin 200 mg sa oras ng pagtulog ay epektibo sa pagpigil sa paulit-ulit na cystitis. Sa loob ng 1 taon ng norfloxacin therapy, bihira ang kolonisasyon at hindi naobserbahan ang superinfection sa mga organismong lumalaban sa norfloxacin.[ 3 ]

Ang Norbactin ay hindi ginagamit sa pediatric practice.

Gamitin Norbactin para sa cystitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang Norfloxacin ay kabilang sa kategorya ng mga gamot na hindi inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis, dahil mayroong isang tiyak na panganib ng masamang epekto sa fetus. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang klinikal na benepisyo ay higit sa panganib, maaari itong ireseta sa isang buntis. Inirerekomenda na pigilin ang pagkuha ng gamot sa panahon ng paggagatas.

Ang Norfloxacin ay ipinakita na embryotoxic at teratogenic sa mga pag-aaral. Ito ay makabuluhang nabawasan ang bilang ng mga mabubuhay na fetus, nagdulot ng pagpapahina ng paglaki sa mga mabubuhay na fetus, at ilang mga visceral at skeletal defect ang naobserbahan, at ang mga epektong ito ay nakasalalay sa dosis.[ 1 ]

Contraindications

Pagkabata, pagbubuntis at paggagatas, kilalang hypersensitivity sa mga gamot ng klase ng quinolone at alinman sa mga pantulong na sangkap, kabilang ang mga ipinakita bilang pamamaga at kasunod na pagkabulok ng mga litid hanggang sa pumutok.

Mga side effect Norbactin para sa cystitis

Ang immune system ay maaaring tumugon sa pagkuha ng Norbactin sa iba't ibang paraan, mula sa karaniwang urticaria hanggang sa pag-unlad ng edema ni Quincke, Lyell's at Stevens-Johnson syndromes, atbp. Ang gamot ay nagdudulot ng hypersensitivity na reaksyon sa insolation. Dapat itong isaalang-alang ng lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa paggamot at pag-iwas sa sikat ng araw hangga't maaari.

Mula sa musculoskeletal system - nagpapasiklab na proseso sa mga tendon at joints, sakit ng kalamnan at kasukasuan hanggang sa pagkasira ng myocytes at pagkalagot ng mga tendon.

Mula sa cardiovascular system, hypotension hanggang sa pagkawala ng kamalayan, nadagdagan ang rate ng puso at mga ritmo ng puso hanggang sa pag-unlad sa mga bihirang kaso ng ventricular fibrillation at flutter o ventricular tachycardia (prolonged QT syndrome sa cardiogram), maaaring maobserbahan ang vasculitis.

Mula sa hematopoietic system - isang pagbawas sa antas ng leukocytes, neutrophils, platelets, hemoglobin, ang dami ng erythrocytes, isang pagtaas sa antas ng eosinophils.

Mula sa gitnang at peripheral na sistema ng nerbiyos, pagkahilo, sobrang sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, mga karamdaman sa mood, pagkalito hanggang sa psychosis, convulsions, guni-guni ay pinaka-karaniwan; sa karagdagan, panginginig sa mga limbs, kalamnan twitching at tics, polyneuropathy, myasthenia, panlasa disorder.

Mula sa sistema ng pagtunaw, maaaring may sakit sa tiyan ng iba't ibang mga lokalisasyon, kabilang ang katamtamang gastralgia, mga sintomas ng dyspeptic at pagkawala ng gana, isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig, pamamaga ng maliit na bituka at pancreas (karaniwan ay may pangmatagalang paggamit).

Ang mga organo ng ihi ay maaaring tumugon sa paggamit ng norbactin sa pamamagitan ng pagbuo ng mga crystalline compound, pamamaga ng bato, pagpapanatili o labis na paglabas ng ihi, hematuria, pagtaas ng antas ng creatinine, at sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng talamak na pagkabigo sa bato.

Ang mga pagpapakita ng balat ay maaaring limitado sa pamamaga, pangangati at pantal; sa mga bihirang kaso, posible ang mas malakas at mas malubhang reaksyon - intra- at subcutaneous hematomas, exanthema, maraming papules at bullae na nagsasama sa isang crust na may vascular involvement at hemorrhagic manifestations.

Sa bahagi ng atay, maaaring magkaroon ng pamamaga, paninilaw ng balat, at mga pagbabago sa aktibidad ng transaminase.

Mula sa mga organo ng paningin: nadagdagan ang lacrimation, malabong paningin at iba pang mga karamdaman.

Mga organo ng pandinig - ingay at tugtog sa tainga, pagkabingi.

Mga ari - candidal colpitis.

Maaaring magkaroon ng igsi ng paghinga at dysfunction sa paghinga.

Isinasaalang-alang ang mga epekto mula sa cardiovascular at central nervous system sa panahon ng paggamot na may norbactin, ang isa ay dapat na umiwas sa trabaho na nauugnay sa panganib ng pagbaba ng konsentrasyon.

Labis na labis na dosis

Ang isang talamak na reaksyon sa isang labis na dosis ng gamot ay maaaring magpakita bilang hyperthermia, lagnat, igsi ng paghinga, pagpapahaba ng agwat ng QT, dyspepsia, affective disorder, psychosis, acute renal failure at iba pang mga pagpapakita ng masamang reaksyon, lalo na, hematopoiesis disorder.

Ang antidote ay calcium, samakatuwid ang pasyente ay kailangang mabilis na uminom ng calcium-containing solution, gatas o kefir (yogurt), mag-udyok ng pagsusuka at hugasan ang tiyan.

Pagkatapos ay makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad para sa pagsusuri sa kaligtasan ng mahahalagang function.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Hinaharang ng aktibong sangkap ng norbactin ang aktibidad ng enzymatic ng CYP1A2, at samakatuwid ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng mga gamot na pinaghiwa-hiwalay ng enzyme na ito.

Hindi ito inireseta nang sabay-sabay sa nitrofurantoin, dahil sa mga kondisyon ng laboratoryo ang mga gamot na ito ay nagpapakita ng hindi pagkakatugma.

Kung kinakailangan ang pinagsamang pangangasiwa na may probenecid, dapat itong isaalang-alang na ang pag-aalis ng norfloxacin sa ihi ay bababa, ngunit ang konsentrasyon ng serum ay mananatili sa tamang antas.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa theophylline ay nagdaragdag ng toxicity ng norfloxacin (nagtataas ng konsentrasyon ng serum), samakatuwid, kung ang kanilang pinagsamang paggamit ay kinakailangan, ang antas ng mga gamot sa plasma ng dugo ay dapat na subaybayan upang hindi makaligtaan ang pagkakataon na ayusin ang dosis.

Itinataguyod ng Norbactin ang pagpapanatili ng caffeine sa katawan, na dapat isaalang-alang sa panahon ng paggamot at dapat iwasan ng isa ang pag-inom ng kape at pagkuha ng analgesics na naglalaman ng caffeine sa parehong oras.

Kung kinakailangan ang sabay-sabay na pangangasiwa sa cyclosporine, ang antas ng serum nito ay dapat na subaybayan upang ayusin ang dosis sa isang napapanahong paraan.

Kapag kumukuha ng norbactin nang sabay-sabay sa mga anticoagulants - mga derivatives ng warfarin, kinakailangan na subaybayan ang mga parameter ng coagulation ng dugo upang maiwasan ang pagdurugo na nagreresulta mula sa synergistic na pagkilos ng mga gamot.

Maaaring hindi epektibo ang oral contraception kapag pinagsama sa mga antibacterial na gamot, kaya dapat kang gumawa ng iba pang pag-iingat.

Ang Fenbufen sa kumbinasyon ng norbactin ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng epileptiform seizure.

Kung ang pasyente ay umiinom na ng clozapine o ropinirole at kailangang gamutin ang cystitis na may norbactin, ang dosis ng mga psychotropic na gamot ay nababagay.

Hindi tugma sa centrally acting muscle relaxant tizanidine.

Kung imposibleng maiwasan ang isang kumbinasyon sa glibenclamide, kinakailangan na mahigpit na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo ng pasyente.

Ang kumbinasyon sa didanosine ay dapat na iwasan o ang isang pagitan ng hindi bababa sa dalawang oras ay dapat na mapanatili sa pagitan ng mga dosis, dahil ang mga gamot ay kapwa nakakasagabal sa pagsipsip mula sa digestive tract.

Ang kumbinasyon sa mga nonsteroidal analgesics ay nagdaragdag ng panganib ng mga seizure at affective disorder. Dapat itong isaalang-alang kung ang kumbinasyong ito ay hindi maiiwasan.

Ang kaltsyum ay isang antagonist ng norfloxacin, kaya ang mga suplemento ng calcium, gatas, cottage cheese, at iba pang mga produktong naglalaman ng calcium ay ginagamit sa pagitan ng dalawang oras pagkatapos kumuha ng norbactin. Kung ang gamot ay nainom na, ang agwat ng oras bago kumuha ng calcium ay apat na oras.

Tulad ng calcium, ang mga quinolones ay bumubuo ng mga hindi matutunaw na compound na may iron, aluminum, bismuth, magnesium, at zinc sa gastrointestinal tract. Samakatuwid, ang mga gamot na naglalaman ng mga sangkap na ito ay kinukuha alinsunod sa mga kondisyon sa itaas.

Kung kinakailangan upang pagsamahin ang norbactin sa mga antiarrhythmic na gamot, macrolide antibiotics, antipsychotics at tricyclic antidepressants, ang mataas na panganib ng synergy na may kaugnayan sa pagpapahaba ng pagitan ng QT ay dapat isaalang-alang.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak ng mga biniling tablet sa temperatura ng silid, na hindi dapat lumampas sa 25 ℃. Ang mga tagubilin ay walang sinasabi tungkol sa liwanag na rehimen, ngunit hindi inirerekomenda na panatilihin ang pakete sa araw. Ang lugar ay dapat na hindi mapupuntahan ng mga bata at hayop.

Kung ang orihinal na packaging ay hindi nasira, ang maximum na buhay ng istante ng mga tablet ay tatlong taon mula sa petsa ng paggawa, na ipinahiwatig sa kahon.

Mga analogue

Ang cystitis ng bacterial na pinagmulan ay ginagamot sa antibacterial therapy. Karaniwan, ginagamit ang malawak na spectrum na mga gamot. Ang mga ito ay inireseta kahit na bago ang sensitivity test ay handa, dahil ang kondisyon ng pasyente ay medyo masakit.

Sa urology, ang mga quinolones, nitrofurans, at ang bagong antibiotic na fosfomycin, na mas kilala sa ilalim ng trade name na monural, ay kadalasang ginagamit. Lahat sila ay higit pa o hindi gaanong aktibo laban sa mga pinakakaraniwang pathogens ng cystitis. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay tinutulungan ng furadonin o furazolidone, habang ang iba ay tinutulungan ng monural o norbactin.

Ano ang problema? Ano ang mas mahusay para sa cystitis? Malaki ang nakasalalay sa pathogen at kung ang sakit ay nakita sa unang pagkakataon o kung ito ay isang paglala ng matagal nang gumaling na cystitis.

Kung ikaw ay na-diagnosed na may talamak na cystitis sa unang pagkakataon, ang doktor ay madalas na magrereseta ng isang gamot na may pinakamalawak na spectrum ng pagkilos, at sa karamihan ng mga kaso ito ay makakatulong upang alisin ang mga talamak na sintomas. At pagkatapos ay marami ang nakasalalay sa pasyente. Ang mga taong, na naalis ang kakulangan sa ginhawa, nagpasya na huminto sa paggamot, ay may bawat pagkakataon na sumali sa hanay ng mga talamak na pasyente ng urological.

Sa kaso ng paulit-ulit na talamak na cystitis, ang mga taktika ng paggamot ay naiiba, ang isang bacteriological na pagsusuri ng ihi ay ipinag-uutos, ang pathogen ay nakilala, ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot ay tinutukoy. At pagkatapos lamang ay inireseta ang paggamot.

Samakatuwid, ang pinakamahusay na gamot para sa iyo ay dapat piliin ng iyong doktor pagkatapos magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang mga fluoroquinolones, kabilang ang mga kabilang sa mga naunang henerasyon, ay kadalasang mga gamot na pinili para sa paggamot ng cystitis. Inirerekomenda ang mga ito ng Association of Urologists, dahil aktibo sila laban sa hindi partikular at ilang partikular na pathogens ng cystitis. Bilang karagdagan, ang mga ito ay hindi kasing lason ng mga bagong gamot mula sa grupong ito.

Alin ang mas mahusay: Norbactin o Nolitsin? Ang mga ito ay magkasingkahulugan na mga gamot na may parehong aktibong sangkap - Norfloxacin. Kahit na ang dosis ay ganap na pareho. Iba't ibang mga tagagawa: Norbactin - India, Nolitsin - Slovenia. Mayroong maliit na pagkakaiba sa mga excipients, na maaaring gumanap ng isang papel sa pagpili kung ang pasyente ay may itinatag na allergy. Ang therapeutic effect mula sa pag-inom ng dalawang gamot na ito ay dapat na pareho.

Ang mga solong dosis ng rufloxacin ay kasing epektibo ng karaniwang 3-araw na paggamot na may norfloxacin sa hindi komplikadong cystitis.[ 4 ]

Ang 3-araw na regimen na may lomefloxacin ay mas epektibo kaysa 10-araw na regimen na may norfloxacin para sa paggamot ng paulit-ulit na hindi komplikadong lower urinary tract infection sa mga kababaihan.[ 5 ]

Ang mga pagsusuri sa gamot ay mahusay. Ang mga kababaihan ay nagbabahagi ng kanilang mga impresyon, at ang kanilang cystitis ay malinaw na talamak at paulit-ulit. Pansinin nila, una sa lahat, ang mabilis na pagkilos. Karamihan sa mga sintomas ay nawawala pagkatapos uminom ng unang tableta. Ang bawat tao'y, karaniwang, kinuha ito sa loob ng limang araw, bagaman para sa mga bagong diagnosed na talamak na cystitis, tatlong araw ay sapat, ayon sa mga tagubilin. Sa mga side effect, ang pinaka-karaniwan ay ang mga reklamo ng antok, inirerekomenda nila ang pagkuha ng sick leave, dahil halos buong araw at gabi silang natutulog. Bilang karagdagan, ang mga babaeng umiinom ng norbactin ay nagdulot ng candidiasis (isang karaniwang komplikasyon pagkatapos uminom ng antibiotics) at insomnia. Walang naputol na litid.

Maraming sumulat na ito ay Norbactin na nagpapagaan ng mga sintomas ng pagkasunog, ang ibang mga gamot ay hindi nakakatulong sa kanila. Ang mga babaeng may paulit-ulit na cystitis ay nagbabahagi na ang susunod na paglala pagkatapos bisitahin sila ni Norbactin sa loob ng limang taon. Sa paghahambing sa mas mahal na Monural, nanalo ang Norbactin sa presyo, ngunit natatalo sa mga side effect.

Sa pangkalahatan, walang mga review na hindi nakatulong ang Norbactin. Ang pinakakaraniwang epekto na nauugnay sa pag-inom ng mga tabletas ay ang mga karamdaman sa pagtulog.